Test af ampreloxetin mod blodtryksfald hos patienter med multipel systematrofi (MSA)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af neurogen ortostatisk hypotension hos patienter med multipel systematrofi. Neurogen ortostatisk hypotension er en tilstand, hvor blodtrykket falder betydeligt, når man rejser sig fra liggende til stående stilling, hvilket kan forårsage svimmelhed og besvimelse. Multipel systematrofi er en sjælden neurologisk sygdom, der påvirker nervesystemet og kan forekomme i to undertyper: den parkinsonlignende type (MSA-P) eller den cerebellære type (MSA-C), som påvirker balancen. Studiet anvender medicinen ampreloxetine til behandling af disse symptomer.

Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektivt og langvarigt ampreloxetine virker sammenlignet med placebo til behandling af symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension hos patienter med multipel systematrofi. Studiet måler behandlingseffekten ved hjælp af en sammensat score, der vurderer forskellige symptomer relateret til ortostatisk hypotension.

Studiet foregår i flere faser og strækker sig over flere måneder. Først gennemgår deltagerne en åben behandlingsperiode på 12 uger, hvor alle modtager den aktive medicin ampreloxetine. Derefter følger en dobbeltblind periode på 8 uger, hvor deltagerne tilfældigt tildeles enten at fortsætte med ampreloxetine eller skifte til placebo, uden at hverken deltagere eller læger ved, hvilken behandling der gives. Studiet inkluderer også en langvarig forlængelsesperiode for at vurdere behandlingens holdbarhed over tid. Gennem hele forløbet overvåges deltagernes symptomer og blodtryksmålinger nøje for at vurdere behandlingens effektivitet.

1 Åben behandlingsperiode – start på medicin

Du begynder åben behandlingsperiode, hvor alle deltagere får den samme medicin. Denne periode varer 12 uger.

Du får ampreloxetine tabletter som behandling for din neurogenic orthostatic hypotension (blodtryksfald ved rejsning). Medicinen hjælper med at kontrollere symptomer som svimmelhed og besvimelse, når du rejser dig op.

Din læge vil justere dosis af medicinen gradvist for at finde den rigtige styrke til dig. Du skal tage tabletter dagligt som anvist af lægen.

2 Overvågning under åben periode

Under de 12 uger med åben behandling kommer du til regelmæssige undersøgelser på klinikken.

Ved hvert besøg vil lægen måle dit blodtryk både liggende og stående for at se, hvordan medicinen virker.

Du skal udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og hvordan du har det. Dette inkluderer OHSA spørgeskemaet, som måler hvor meget dit blodtryksfald påvirker dit daglige liv.

Lægen vil tjekke for bivirkninger og justere din medicin efter behov.

3 Lodtrækningsperiode – dobbeltblind fase

Efter 12 ugers åben behandling starter lodtrækningsperioden, som varer 8 uger.

Du bliver tilfældigt tildelt til enten at fortsætte med ampreloxetine eller skifte til placebo (inaktiv medicin). Hverken du eller lægen ved, hvilken type du får – dette kaldes dobbeltblind.

Du fortsætter med at tage tabletter dagligt som før, men indholdet kan være ændret uden at du ved det.

Hvis dine symptomer bliver meget værre i denne periode, kan lægen give dig midodrine hydrochloride som nødbehandling.

4 Regelmæssige undersøgelser i lodtrækningsperioden

Du kommer til klinikken flere gange i løbet af de 8 uger med lodtrækningsbehandling.

Ved hvert besøg måles dit blodtryk liggende og stående for at se, om din tilstand forbliver stabil eller forværres.

Du udfylder igen OHSA spørgeskemaet og andre skemaer om dine symptomer og livskvalitet.

Lægen overvåger dig nøje for bivirkninger og ændringer i din tilstand.

5 Afslutning af lodtrækningsperioden

Efter 8 uger med lodtrækningsbehandling har du dit afsluttende besøg for denne del af studiet.

Dette sker på dag 141 af hele studiet. Ved dette besøg laves en grundig vurdering af, hvordan du har haft det under lodtrækningsperioden.

Dine OHSA scores sammenlignes med dem fra starten af lodtrækningsperioden for at se, om der er sket ændringer i dine symptomer.

Lægen vurderer din generelle tilstand og diskuterer næste trin i studiet.

6 Langvarig forlængelsesperiode

Efter lodtrækningsperioden kan du deltage i en langvarig forlængelsesperiode.

I denne periode får alle deltagere aktiv ampreloxetine behandling – der gives ikke længere placebo.

Du fortsætter med at tage medicinen dagligt og kommer til regelmæssige kontrolbesøg.

Denne periode giver mulighed for at studere de langsigtede effekter og sikkerheden ved ampreloxetine over en længere tidsperiode.

7 Løbende overvågning i forlængelsesperioden

Under forlængelsesperioden kommer du til planlagte besøg på klinikken med regelmæssige intervaller.

Ved hvert besøg overvåger lægen din tilstand, måler blodtryk og vurderer effekten af medicinen.

Du fortsætter med at udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og hvordan medicinen påvirker dit daglige liv.

Alle bivirkninger registreres og følges op af lægen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mand eller kvinde og mindst 30 år gammel
  • Du skal være villig til og i stand til at give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal kunne kommunikere godt med lægen og klinikpersonalet, forstå forventningerne til undersøgelsen og være i stand til at følge undersøgelsens procedurer og krav
  • Du skal have en diagnose af mulig eller sandsynlig MSA (multisystematrofi – en sjælden nervesygdom) af enten Parkinson-typen eller den cerebellære type ifølge de medicinske kriterier fra 2008
  • Din MSA-diagnose skal være bekræftet af undersøgelsens særlige bedømmelsesudvalg
  • Du skal opfylde kriterierne for nOH (neurogen ortostatisk hypotension – et fald i blodtrykket når du rejser dig), som vises ved et vedvarende fald i blodtrykket på mindst 20 mmHg (øverste tal) eller 10 mmHg (nederste tal) inden for 3 minutter efter at du rejser dig eller bliver vippet op på et undersøgelsesbord
  • Du skal score 4 eller mindre på en særlig skala (UMSARS Del IV) ved den første undersøgelse
  • Du skal score mindst 4 på punkt 1 i OHSA-skalaen (en skala der måler symptomer relateret til blodtryksfald) ved det andet besøg
  • Du skal være villig til ikke at tage forbudte lægemidler under undersøgelsen
  • Hvis du er kvinde, må du ikke være gravid, amme eller planlægge graviditet under undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening
  • Under undersøgelsen og i 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen skal kvinder i den fødedygtige alder eller mænd der kan få børn være enige om at bruge meget effektiv prævention (fejlrate mindre end 1%) eller være enige om at afholde sig fra samleje

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk – det betyder blodtryk over 180/110 mmHg, som ikke er under kontrol med medicin
  • Du har haft hjerteanfald, slagtilfælde eller alvorlige hjerteproblemer inden for de sidste 6 måneder
  • Du har svær hjertesygdom – det betyder alvorlige problemer med hjertet, som kræver behandling
  • Du har svær leversygdom – det betyder alvorlige problemer med leveren
  • Du har svær nyresygdom – det betyder alvorlige problemer med nyrerne
  • Du tager medicin kaldet MAO-hæmmere – det er en særlig type antidepressiv medicin
  • Du har ubehandlet snævervinkelglaukom – det er en øjensygdom med forhøjet tryk i øjet
  • Du har supraventrikular takykardi – det betyder en særlig type hurtig hjerterytme
  • Du har fæokromocytom – det er en sjælden tumor, som påvirker hormoner
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du har tyreotoksikose – det betyder overaktiv skjoldbruskkirtel
  • Du har alvorlige psykiske sygdomme, som ikke er stabile
  • Du deltager i andre medicinske forsøg samtidig
  • Du kan ikke følge studiets krav eller møde til besøgene

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Università degli studi Gabriele D’Annunzio Chieti-Pescara Centro di Studi e tecnologie avanzate Chieti Italien
Hospital Universitario Infanta Sofía San Sebastian De Los Reyes Spanien
CNS – Campus Neurológico Bairro de Santo António Lissabon Portugal
Astra Kliinik Tallinn Estland
Universitatsklinikum Tulln Tulln an der Donau Østrig
Parkinson’s Centre of Ospedale CTO Milan Italien
Semmelweis University Budapest Ungarn
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o. Krakow Polen
Tartu University Hospital Tartu Estland
Asociacion Instituto De Investigacion Sanitaria Biobizkaia Barakaldo Spanien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
University Of Pecs Pécs Ungarn
Hxogjkkm Uladkbzwlgogo Dn Ln Pvxbsqdj Madrid Spanien
Ckiawyj &kvvvqk Ueakqshmsm Mqfhskgi Bilrpg Dqbzk ok Nxmvrsqau Berlin Tyskland
Ngsxtjurfammvtdytppa Gdańsk Polen
Nzcdqmnfuc Svr Zokwgz St Siemianowice Śląskie Polen
Cwlync Hkyzifzvdzf Uidepcdhjxwqu di Bdjjwnlc Shzhmll db Nxyjmozqvqxlkmgivhq Ncsmsuhafohdqqfuna Bordeaux Frankrig
Cbn Cboyoddd Snbykux dw Nsyzgtlwac Nîmes Frankrig
Ckayne dcrsuawmbwckkdz Cqcinjdg Homwbxj Pkqebr Pzjc Rjjxrs Toulouse Frankrig
Fyyxblfe Aqjbovojbqxg Mbgny dt Tyyvvvqj Terrassa Spanien
Nuxdsqoguwws Cwagggc Amv Sgb Grrqydbc da Dbu e Rzanm diwqhvtqk Salerno Italien
Dlydvmzqkfki dw nbwgescxatzks Saxr dv Nfzopmivsj Srccc Mlzlv Uijdetvoay Hugldfes Terni Italien
Ryof Iwuigydz dccvg Ssbvpzt Ntojhyevcqsg dt Bvktlix Bologna Italien
Aqwignb Owpdumobkvxg Ucqoxlbnlpapw Ppnjmqvaadb Rom Italien
Pvy Fwcuo Cqmxhvbva Gkubdvir Ppxvrld Aoovozm Oxyyetqvgyl Tricase Italien
Scuwc Ctueak Hglptwha Nneynrfhp Daoebuuupw Trento Italien
Hcshzddi Utiwcvffeqmga Hvbghdyu Tjkny y Pmecdz Iehidfjz Cexagm dfgxgukradanbbdsg (lyft Badalona Spanien
Uhefhjyuve Oz Ahtdxtm Edegem Belgien
Izhzsapq Zvdaunc Dz Bwefkacrjcgwbcqpy Auschwitz Polen
Pqgebl fix Nqpnjmwsxj uds Pjzxiamorly Ddo Cufzrpdab Ogswseby Gera Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.09.2023
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
01.09.2023
Estland Estland
rekrutterer ikke
01.09.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.09.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.09.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.09.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
01.09.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.09.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.09.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
01.09.2023
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
01.09.2023

Forsøgssteder

Ampreloxetine er et lægemiddel, der undersøges til behandling af symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension hos patienter med multisystematrofi. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket falder for meget, når man rejser sig op, hvilket kan forårsage svimmelhed, mathed og besvimelse. Ampreloxetine virker ved at hjælpe kroppen med bedre at regulere blodtrykket, så disse ubehagelige symptomer kan reduceres eller forsvinde helt.

Undersøgte sygdomme:

Neurogenic Orthostatic Hypotension – En tilstand hvor blodtrykket falder betydeligt, når en person rejser sig fra liggende eller siddende stilling til stående. Dette sker på grund af skader eller dysfunktion i det autonome nervesystem, som normalt regulerer blodtrykket automatisk. Når nervesystemet ikke fungerer korrekt, kan det ikke justere blodtrykket hurtigt nok ved stillingsændringer. Dette fører til, at mindre blod når hjernen, hvilket kan forårsage svimmelhed, svaghed eller besvimelse. Tilstanden er særligt almindelig hos personer med neurologiske sygdomme, der påvirker det autonome nervesystem. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad og kan påvirke daglige aktiviteter som at stå op eller gå korte afstande.

Multiple System Atrophy – En sjælden, progressiv neurologisk sygdom, der påvirker det autonome nervesystem og bevægelseskontrol. Sygdommen medfører gradvis nedbrydning af nerveceller i forskellige dele af hjernen og rygmarven. Dette resulterer i problemer med balance, koordination og muskelkontrol, samt dysfunktion af kroppens automatiske funktioner som blodtryksregulering og blærekontrol. Patienter oplever ofte stivhed, langsomme bevægelser og vanskeligheder med at opretholde balance. Tilstanden udvikler sig typisk over flere år og påvirker både motoriske og autonome funktioner. Der er forskellige former af sygdommen afhængigt af, hvilke nervesystemer der primært er påvirket.

Forsøgs-ID:
2023-504876-12-00
Protokolkode:
0197
NCT ID:
NCT05696717
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af medicinen fludrocortison mod blodtryksfald ved skift til stående stilling hos patienter med neurologisk ortostatisk hypotension

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig