Sammenligning af methotrexat som tablet eller indsprøjtning til behandling af nyopdaget leddegigt (reumatoid artritis)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger reumatoid arthritis, som er en kronisk sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber leddene og forårsager betændelse, smerte og hævelse. Sygdommen påvirker hovedsageligt hænder, håndled, fødder og andre led, og kan med tiden beskadige ledstrukturer, hvis den ikke behandles korrekt. Studiet fokuserer på patienter med nydiagnosticeret reumatoid arthritis, som skal påbegynde behandling med medicinen methotrexat. Methotrexat er et lægemiddel, der anvendes til at dæmpe immunsystemets aktivitet og dermed reducere betændelsen i leddene.

Formålet med studiet er at sammenligne effekten og tolerabiliteten af to forskellige måder at tage methotrexat på – enten som tabletter, der sluges, eller som indsprøjtninger under huden. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage medicinen på en af disse to måder. Under studiet vil lægerne regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker ved at måle antallet af hævede og ømme led, patienternes smerteniveau og generelle helbred. De vil også overvåge eventuelle bivirkninger og undersøge, hvilken behandlingsform patienterne foretrækker.

Studiet løber over 12 måneder, hvor deltagerne vil have regelmæssige besøg hos deres læge for at vurdere deres tilstand og justere behandlingen efter behov. Under forløbet vil der blive taget blodprøver for at måle betændelsesmarkører som CRP og ESR, som viser graden af betændelse i kroppen. Lægerne vil også registrere, om patienterne fortsætter med den tildelte behandling, eller om der bliver behov for at skifte til andre typer medicin. Derudover vil deltagerne besvare spørgeskemaer om deres livskvalitet, madvalg og alkoholforbrug, og der vil blive indsamlet prøver til undersøgelse af tarmbakterier for at forstå, om disse kan påvirke behandlingsresultatet.

1 indledende vurdering og randomisering

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at bekræfte din diagnose af reumatoid artritis (en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber ledene og forårsager betændelse og smerte).

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage methotrexat (et lægemiddel der dæmper immunsystemet) enten som tabletter gennem munden eller som injektioner under huden.

Lægen vil vurdere dine led for at tælle hvor mange der er hævede (opsvulmede) og ømme (smertefulde ved berøring).

Du vil udfylde spørgeskemaer om din smerte, dit generelle helbred, træthed og hvordan sygdommen påvirker dine daglige aktiviteter.

2 start af behandling

Du vil begynde at tage methotrexat efter den metode du er blevet tildelt – enten som tabletter eller injektioner.

Dosering og hyppighed af medicinen vil blive bestemt af din læge baseret på din tilstand.

Du vil få detaljerede instrukser om hvordan du skal tage eller give dig selv medicinen.

3 løbende overvågning og opfølgning

I løbet af de næste 12 måneder vil du have regelmæssige besøg hos sundhedspersonale.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dine led og tælle antallet af hævede og ømme led.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din smerte, generelle helbred, træthed og livskvalitet.

Lægen vil vurdere din overordnede tilstand og hvordan du reagerer på behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ESR (sænkningsreaktion – et mål for betændelse i kroppen) og CRP (C-reaktivt protein – et andet mål for betændelse).

4 registrering af medicin og bivirkninger

Alle andre lægemidler du tager vil blive registreret, herunder kortikosteroider (betændelseshæmmende medicin), andre immunsystemdæmpende lægemidler og biologiske lægemidler (avancerede lægemidler lavet af levende celler).

Eventuelle ændringer i dosering eller måden du tager methotrexat på vil blive noteret.

Alle bivirkninger (uønskede reaktioner på medicinen) vil blive registreret og overvåget.

Antallet af gange du kontakter sundhedspersonale vil blive talt.

5 særlige undersøgelser

Du vil blive spurgt om dine præferencer angående behandlingen.

Der vil blive indsamlet information om din tarmmikrobiota (bakterierne der lever i din tarm).

Du vil besvare spørgsmål om dine kostvaner og alkoholforbrug.

6 afslutning af undersøgelsesperioden

Efter 12 måneder vil den systematiske opfølgning være afsluttet.

Der vil blive registreret hvor mange patienter der fortsatte med den tildelte medicin gennem hele perioden.

Information om eventuel overgang til biologisk behandling vil blive noteret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal have fået diagnosen leddegigt af en reumatolog, som følger de officielle kriterier for leddegigt fra 2010. Leddegigt er en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber leddene og skaber betændelse
  • Din læge skal have vurderet, at du har brug for behandling med methotrexat. Methotrexat er et lægemiddel, der bruges til at behandle leddegigt ved at dæmpe immunsystemet
  • Du skal være mellem 18 og 95 år gammel
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge meget sikker prævention under hele studiet og have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en mand med en kvindelig partner, der kan blive gravid, skal I bruge sikker prævention i jeres forhold i samme periode

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft reumatoid arthritis (en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber leddene) i mere end 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med methotrexat (et lægemiddel der dæmper immunsystemet) eller andre lignende mediciner
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid inden for de næste 12 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller har haft alvorlige infektioner inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har lungesygdomme som påvirker din evne til at trække vejret normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der påvirker dit immunsystem stærkt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjertesygdomme eller har haft hjerteanfald
  • Du kan ikke deltage, hvis du har blodsygdomme som påvirker antallet af dine blodceller
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne for undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 75 år

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Region Vaestmanland Västerås Sverige

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Region Oerebro Laen Örebro Sverige
Region Stockholm – SLSO Stockholm Sverige
Region Dalarna Falun Sverige
Region Vaesternorrland Sundsvall Sverige
Skaraborg Hospital-Vaestra Goetalandsregionen Skövde Kommune Sverige
Malarsjukhuset Eskilstuna Eskilstuna Sverige
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Region Halland Varberg Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
28.04.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Methotrexat er et lægemiddel, der bruges til at behandle gigt ved at dæmpe kroppens immunsystem. Dette hjælper med at reducere betændelse i leddene og forhindrer, at sygdommen forværres over tid. I dette studie gives methotrexat enten som tabletter, der tages gennem munden, eller som indsprøjtninger under huden.

Den mundtlige form af methotrexat tages som tabletter een gang om ugen. Dette er den traditionelle måde at tage medicinen på, og mange patienter er fortrolige med denne metode. Tabletterne sluges helt og virker ved at blive optaget gennem maven.

Den subkutane form af methotrexat gives som en indsprøjtning under huden een gang om ugen. Denne metode kan være mere effektiv for nogle patienter, fordi medicinen går direkte ind i blodbanen uden først at skulle gennem maven. Indsprøjtningen gives typisk med en lille nål i låret eller maven.

Undersøgte sygdomme:

Rheumatoid arthritis – Rheumatoid arthritis er en kronisk betændelsessygdom, der primært påvirker leddene i kroppen. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem ved en fejl angriber det sunde væv i leddene, særligt den synoviale membran der omgiver leddet. Dette fører til vedvarende betændelse, som gradvist beskadiger ledbrusk og knogler. De mest almindeligt påvirkede led er hænder, håndled, fødder og knæ, men sygdommen kan også ramme andre led i kroppen. Over tid kan den kroniske betændelse føre til permanente skader på leddene, herunder deformiteter og nedsat bevægelighed. Sygdommen kan også påvirke andre organer og væv uden for leddene, såsom huden, øjnene og blodkarrene.

Forsøgs-ID:
2024-512453-25-00
Protokolkode:
MTXRA
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland