Sammenligning af JNJ-68284528 med standardbehandling hos patienter med tilbagevendende knoglemarvskræft (myelomatose), der ikke reagerer på lenalidomid

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet myelomatose, som er en type kræft, der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Studiet fokuserer specifikt på patienter, hvis sygdom er vendt tilbage efter tidligere behandling og ikke længere reagerer på et lægemiddel kaldet lenalidomid. Den nye behandling, der testes, hedder JNJ-68284528, som er en type immunterapi kaldet CAR-T celleterapi. Dette er en avanceret behandlingsform, hvor patientens egne T-celler, som er en type immune celler, tages fra kroppen og modificeres i laboratoriet, så de bedre kan genkende og angribe kræftcellerne, før de føres tilbage i kroppen.

Formålet med studiet er at sammenligne effektiviteten af JNJ-68284528 med standardbehandlinger. De standardbehandlinger, der anvendes som sammenligning, er kombinationer af forskellige kræftlægemidler. Den ene kombination består af pomalidomid, bortezomib og dexamethason, mens den anden kombination indeholder daratumumab, pomalidomid og dexamethason. Alle disse lægemidler er godkendte behandlinger for myelomatose, der virker på forskellige måder for at bekæmpe kræftcellerne.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at modtage CAR-T celleterapi eller en af de to standardbehandlingskombinationer. For dem, der modtager CAR-T behandlingen, vil processen indebære indsamling af deres T-celler gennem en procedure, der ligner bloddonation, efterfulgt af en periode, hvor cellerne modificeres i laboratoriet. Før CAR-T cellerne gives tilbage, vil patienterne modtage kemoterapibehandling for at forberede kroppen. Patienter, der modtager standardbehandling, vil få deres medicin i cyklusser over en periode. Alle deltagere vil blive nøje overvåget for at vurdere, hvor godt behandlingen virker, og for eventuelle bivirkninger.

1 Tilfældig tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper i dette studie.

Du vil enten modtage ciltacabtagene autoleucel (en type CAR-T celleterapi, som er en behandling der bruger dine egne immunforsvarsceller til at bekæmpe kræften) eller en af to standardbehandlinger.

Standardbehandlingerne består af enten pomalidomide, bortezomib og dexamethason (kaldet PVd) eller daratumumab, pomalidomide og dexamethason (kaldet DPd).

2 CAR-T celleterapi forberedelse (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du bliver tildelt CAR-T celleterapi, vil der først blive udtaget immunforsvarsceller fra dit blod gennem en procedure kaldet leukaferese.

Dine celler vil blive sendt til et laboratorium, hvor de vil blive modificeret til at genkende og angribe kræftcellerne.

Mens dine celler bliver bearbejdet, kan du modtage andre behandlinger for at forberede din krop.

3 Forberedende kemoterapi (kun for CAR-T gruppe)

Før du modtager de modificerede celler tilbage, vil du få forberedende kemoterapi med fludarabine og cyclophosphamid.

Denne behandling hjælper med at gøre plads i dit immunforsvar, så de modificerede celler kan fungere bedre.

4 CAR-T celleinfusion (kun for CAR-T gruppe)

Du vil modtage dine modificerede immunforsvarsceller tilbage gennem en infusion (drop) i en vene.

Behandlingen hedder CARVYKTI og indeholder mellem 3,2 × 10^6 og 1,0 × 10^8 celler i en infusionsvæske.

Du vil blive overvåget nøje efter infusionen for eventuelle bivirkninger.

5 Standardbehandling – PVd kombination (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du bliver tildelt PVd-behandling, vil du modtage tre forskellige lægemidler sammen.

Du vil få pomalidomide som Imnovid kapsler i styrker på 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg afhængigt af din dosis.

Bortezomib vil blive givet som en injektion.

Dexamethason vil blive givet som tabletter på 2 mg eller 4 mg, eller som Fortecortin 2 mg tabletter.

6 Standardbehandling – DPd kombination (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du bliver tildelt DPd-behandling, vil du modtage tre forskellige lægemidler sammen.

Du vil få daratumumab som DARZALEX 1800 mg injektionsvæske.

Du vil få pomalidomide som Imnovid kapsler i styrker på 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg afhængigt af din dosis.

Dexamethason vil blive givet som tabletter på 2 mg eller 4 mg, eller som Fortecortin 2 mg tabletter.

7 Løbende behandling og overvågning

Uanset hvilken behandling du modtager, vil du blive overvåget regelmæssigt gennem hele studieperioden.

Der vil blive taget blodprøver og andre undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

Din læge vil kontrollere for bivirkninger og justere behandlingen efter behov.

8 Opfølgning og vurdering

Studiet vil følge dig for at måle progressionsfri overlevelse, hvilket betyder tiden før sygdommen forværres igen.

Du vil fortsætte med at komme til kontroller, selv efter at den aktive behandling er afsluttet.

Studiet forventes at afsluttes den 30. juni 2027.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af myelomatose (en type blodkræft, der påvirker plasmaceller i knoglemarven) ifølge fastlagte medicinske kriterier
  • Din sygdom skal kunne måles ved hjælp af tests på tidspunktet for undersøgelsen
  • Du skal tidligere have modtaget 1 til 3 forskellige behandlingsforløb, herunder både en proteasomhæmmer (en type medicin, der blokerer bestemte proteiner i kræftcellerne) og en immunmodulerende medicin (medicin, der påvirker immunsystemet)
  • Du skal have gennemført mindst en komplet behandlingscyklus for hver tidligere behandling, medmindre din sygdom forværredes, hvilket var det bedste resultat af behandlingen
  • Din sygdom skal være dokumenteret som værende progressiv (forværret) ifølge medicinske retningslinjer, enten under eller inden for 6 måneder efter din sidste behandling
  • Hvis du kun har haft én tidligere behandling, skal din sygdom være forværret inden for 36 måneder efter en stamcelletransplantation (behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genetablere knoglemarven), eller hvis du ikke har fået transplantation, så inden for 42 måneder efter start på første behandling
  • Du skal være resistent over for medicinen lenalidomid (ikke reagere på behandlingen) i mindst én tidligere behandling ifølge medicinske retningslinjer
  • Du skal have en ECOG-score på 0 eller 1, hvilket betyder, at du skal være i god eller rimelig fysisk form til at klare daglige aktiviteter
  • Dine blodprøver og andre laboratorietests skal opfylde bestemte krav, som er beskrevet i undersøgelsesprotokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv infektion (når din krop kæmper mod bakterier, virus eller svampe)
  • Du kan ikke deltage hvis du har autoimmun sygdom (når dit immunsystem angriber dine egne celler)
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerteproblemer som hjerteinsufficiens eller nyligt hjerteanfald
  • Du kan ikke deltage hvis du har leverproblemer med forhøjede værdier i blodprøver
  • Du kan ikke deltage hvis du har nyreproblemer med nedsat nyrefunktion
  • Du kan ikke deltage hvis du har lungeproblemer med åndenød eller behov for iltbehandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft blodprop inden for de seneste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du tager blodfortyndende medicin som warfarin
  • Du kan ikke deltage hvis du har neurologiske problemer som anfald eller hukommelsestab
  • Du kan ikke deltage hvis du har psykiatriske lidelser som ikke er velbehandlede
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft kræft i andre organer inden for de seneste 3 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået stamcelletransplantation inden for de seneste 12 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået vacciner med levende virus inden for de seneste 6 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre medicinforsøg samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Instytut Hematologii I Transfuzjologii Warszawa Polen
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Rigshospitalet København Danmark
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Uwlmmawvemrs Mhghrgj Clokjhx Gbajhdpsn Groningen Holland
Ubnethbjjq Heiqwfwj Cwftybh Köln Tyskland
Atabcyl Okruzzsmsja Ujplacgfhwzfc Ceskryscivca Dthkg Szzpuh E Dviuj Sfrdoyq Ds Tusgjx Turin Italien
Unzlvkmjmniojm Cmrzfam Kufenplue Gdańsk Polen
Avwoesear Uvn Amsterdam Holland
Udrwyiogcz Om Arqvoql Edegem Belgien
Acsamyt Urcaw Sdwuyjdvm Lrijay Dz Bhtkxek Bologna Italien
Ujylppjxxkzvhcsahnclj Wqpfydhdc Azk Würzburg Tyskland
Eaggvxa Uieektbxvmhg Mwpekhv Cxqzczn Rculdgksn (lgpqyrg Msi Rotterdam Holland
Uakrqgp Uqjfzmagdw Hdgajuzu Uppsala Sverige
Ivzjaupx Czrwgu Dgkjdjazccwzdtxma L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Ndcrydtz Ixbqmrgo Oyesvjugn Iom Mlldq Sdlsmkeoqlvyyvfviybppvqfazlj Iwabmfac Bfkxzijt Krakow Polen
Ugyfwrtdwt Gqkutge Hwfnzjwl Aghexts Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
30.06.2020
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
30.06.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.06.2020
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
30.06.2020
Holland Holland
rekrutterer ikke
30.06.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.06.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
30.06.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.06.2020
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
30.06.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.06.2020

Forsøgssteder

JNJ-68284528 (cilta-cel) er en avanceret kræftbehandling, der kaldes CAR-T celleterapi. Denne behandling tager patientens egne T-celler (en type immunforsvarsceller) og ændrer dem i laboratoriet, så de bedre kan genkende og bekæmpe kræftcellerne. Cellerne rettes specifikt mod et protein kaldet BCMA, som findes på overfladen af kræftcellerne ved multipelt myelom. Efter at cellerne er blevet modificeret, bliver de sprøjtet tilbage i patienten, hvor de kan hjælpe med at bekæmpe kræften.

Pomalidomid er et immunmodulerende lægemiddel, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at styrke kroppens naturlige forsvar og samtidig bremse væksten af kræftceller. Dette lægemiddel tages som tabletter og er en del af standardbehandlingen for multipelt myelom.

Bortezomib er et målrettet kræftlægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet proteasomhæmmere. Det virker ved at blokere bestemte proteiner i kræftcellerne, hvilket forstyrrer deres normale funktioner og får dem til at dø. Lægemidlet gives som en indsprøjtning under huden eller i en blodåre.

Dexamethason er et kortikosteroid, der ligner kroppens naturlige hormon cortisol. I kræftbehandling hjælper det med at reducere betændelse og kan også direkte skade kræftceller. Det gives som tabletter og bruges ofte i kombination med andre kræftlægemidler for at øge deres effektivitet.

Daratumumab er et monoklonalt antistof, der er designet til at målrette bestemte proteiner på overfladen af myelomceller. Når det binder sig til disse proteiner, hjælper det immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftcellerne. Det gives som en infusion direkte i blodbanen over flere timer.

Multipelt myelom – En kræftform der påvirker plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer der normalt producerer antistoffer i knoglemarven. Sygdommen opstår når disse plasmaceller bliver unormale og begynder at vokse ukontrolleret. De kræftramte celler ophobes i knoglemarven og fortrænger sunde blodceller. Tilstanden kan påvirke flere knogler på samme tid, deraf navnet “multipelt”. Sygdommen kan føre til svækkelse af knoglerne, anæmi og nedsat immunforsvar. Multipelt myelom har tendens til at vende tilbage efter behandling og kan blive modstandsdygtigt over for visse lægemidler.

Forsøgs-ID:
2023-506588-32-00
Protokolkode:
68284528MMY3002
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • JNJ-79635322 sammenlignet med teclistamab til patienter med tilbagefaldende eller behandlingsresistent multipelt myelom efter mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland Norge +1
  • Fase 2-studie af JNJ-79635322 til patienter med tilbagefald eller refraktær multipelt myelom, som har fået mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1
    Italien Polen