Rituximab og prednisolon hos patienter med granulomatose med polyangiitis eller mikroskopisk polyangiitis i remission: forebyggende behandling vs. klinisk overvågning

3 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Den kliniske undersøgelse omfatter personer med granulomatosis with polyangiitis eller microscopic polyangiitis, to sjældne sygdomme hvor blodkarrene i kroppen bliver betændte. Sygdommen kan give symptomer som næseblod, træthed, nyreskade eller åndedrætsbesvær. I denne undersøgelse gives en intravenøs infusion af rituximab samt en oral tablet af prednisolone som er et kortikosteroid, der hjælper med at dæmpe betændelse.

Formålet er at finde ud af, om tidlig behandling med rituximab, når en bestemt blodprøve kaldet ANCA bliver positiv igen, er bedre end blot at holde øje med patienten hver tredje måned. Man ønsker at bevare remission, hvilket betyder at sygdommen ikke viser tegn på aktivitet, målt med en skala kaldet BVAS.

I studiet følger man deltagerne i to år med regelmæssige besøg og blodprøver. Den ene gruppe får straks en ny rituximab-behandling, hvis ANCA viser sig igen, mens den anden gruppe fortsætter med den normale observation uden ekstra medicin. Undervejs registreres eventuelle tilbagefald, bivirkninger, livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer som HAQ og SF-36, samt eventuelle længerevarende følger vurderet med VDI.

1 baseline visit

after joining the study you attend a baseline visit where a physical examination, blood tests and a review of your medical history are performed to confirm that you are in complete remission.

the results are recorded and form the reference point for all future assessments.

2 regular monitoring

every three months you return to the clinic for a scheduled visit.

during each visit a clinician evaluates your symptoms and a blood sample is taken to measure an ca levels, which are antibodies that can indicate disease activity.

3 assessment of an ca result

if the an ca test remains negative, no additional treatment is given and the three‑month monitoring schedule continues.

if the an ca test becomes positive, indicating reactivation of the disease, the protocol specifies pre‑emptive therapy.

4 pre‑emptive rituximab infusion

when an ca reactivation is detected you receive an intravenous infusion of rituximab.

the dose is 500 mg administered as a single infusion.

the infusion is given in the clinic under medical supervision.

5 post‑infusion monitoring

after the rituximab infusion you continue the three‑month monitoring visits.

blood tests are repeated to confirm that an ca levels return to negative and to assess any changes in disease activity.

6 use of prednisone

if a clinical flare occurs, oral prednisone may be prescribed.

the dose is 15 mg taken once daily.

the duration of prednisone therapy is determined by the treating physician based on individual response.

7 study completion

the trial follows each participant for a total of 24 months from the date of enrollment.

the final assessment includes evaluation of disease remission, recording of any relapses, and documentation of adverse events.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel.
  • Du skal have fået diagnosen granulomatosis med polyangiitis (GPA) eller mikroskopisk polyangiitis (MPA) efter de officielle retningslinjer (ACR/EULAR 2022), som læger bruger til at bekræfte sygdommen.
  • Du skal tidligere have fået behandlingen rituximab som vedligeholdelse: en intravenøs (gennem en blodåre) infusion på 500 mg på dag 1, eventuelt gentaget på dag 15, og derefter hver sjette måned i i alt 18 måned (4–5 doser).
  • Du skal være i fuldstændig remission, hvilket betyder at din Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) er 0 – ingen tegn på aktiv sygdom.
  • Du skal have haft en positiv ANCA-test (antistoffer der kan indikere sygdom) inden for de seneste 3 måneder.
  • Du skal kunne give et skriftligt informeret samtykke, dvs. du forstår og accepterer at deltage i studiet.
  • Du skal være tilknyttet et socialt sikkerheds‑ eller sundhedsforsikringssystem.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Diagnose af en anden type vasculitis (betændelse i blodkar)
  • Aktiv vasculitis (betændelse i blodkar, der stadig er i gang)
  • Akut eller kronisk aktiv infektion, som har krævet hospitalsindlæggelse eller intravenøs (gennem en vene) antibiotika inden for 4 uger, eller oral antibiotika inden for 2 uger før udvælgelse
  • Historik med dyb vævsinfektion (infektion i muskler eller organer) inden for det sidste år
  • Historik med alvorlige, kroniske eller tilbagevendende infektioner, eller en underliggende sygdom som øger risikoen for alvorlige infektioner
  • Modtagelse af en levende vaccine (en vaccine der indeholder svækkede levende mikroorganismer) inden for 4 uger før indmeldelse
  • Aktiv kræft eller nylig blodkræft (blodsygdom) inden for 5 år, undtagen lokaliseret prostatakræft og basalcellet hudkræft
  • En systemisk sygdom, hvor de behandlinger, der bruges i forsøget, kan give uforudsigelige eller upassende virkninger
  • Historik med allergiske reaktioner, svær anaphylaksi (livstruende allergisk reaktion) eller kendt overfølsomhed over for humaniserede eller murine monoklonale antistoffer (specielle laboratorie‑producerede proteiner) og/eller corticosteroider (betændelsesdæmpende medicin)
  • Mistanke om manglende overholdelse af behandlingen eller at patienten sandsynligvis ikke vil kunne gennemføre de nødvendige opfølgningstest
  • Ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke (underskrift på en forstået aftale) før deltagelse i studiet
  • Gravide kvinder eller ammende mødre; kvinder i den fødedygtige alder skal bruge pålidelig prævention under behandlingen og i 6 måneder efter sidste infusion

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier De Dax Dax Frankrig
Hospital Foch Suresnes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Frankrig
Cjldwc Hrknruchiap Unqbdfjohvurq Dz Dwmlk Dijon Frankrig
Aibqtlmqfv Pmbaslww Hugzbocy Ds Mcopdbhrm Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
01.05.2026

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

RITUXIMAB
Dette er et intravenøst (givet i en vene) lægemiddel, der indeholder en såkald monoklonal antistof. Det virker ved at binde sig til bestemte celler i immunsystemet (B‑celler) og reducere deres aktivitet. I forsøget bruges det som sammenligningsbehandling for at se, hvordan den almindelige brug af rituximab påvirker sygdommen.

Truxima
Truxima er et andet produkt, der også indeholder rituximab og gives som en infusion i en vene. Det har samme virkningsmekanisme som rituximab, men er undersøgt som den nye (test‑)behandling i dette studie for at finde ud af, om den kan forebygge genopblussen af sygdommen bedre end blot at følge patienterne med regelmæssige undersøgelser.

PREDNISONE
Prednisone er en oral (tages som tablet) kortikosteroid, der virker som en betændelsesdæmpende medicin. Den hjælper med at reducere betændelse og immunsystemets aktivitet. I dette forsøg bruges den som en af de sammenligningsbehandlinger for at vurdere, hvordan den påvirker sygdommens kontrol sammenlignet med de andre behandlinger.

Granulomatosis with polyangiitis – Granulomatosis with polyangiitis er en sjælden autoimmun sygdom, der angriber små og mellemstore blodkar, især i næse, lunger og nyrer. Den starter ofte med betændelse i luftvejene, som kan give hoste, næseblod og bihulebetændelse. Efterhånden kan betændelsen sprede sig til nyrerne og forårsage blod i urinen. Sygdommen kan udvikle granulomer, som er små knuder af immunceller i de berørte organer. Over tid kan den føre til gradvis tab af organfunktion, hvis den ikke kontrolleres.

Microscopic polyangiitis – Microscopic polyangiitis er en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i små blodkar i flere organer, især nyrerne og lungerne. Symptomerne kan begynde med træthed, feber og muskelsmerter, hvorefter lungebetændelse kan opstå med åndenød og hoste. Nyrerne kan blive påvirket, hvilket giver hæmaturi og nedsat nyrefunktion. Betændelsen kan udvikle sig gradvist og påvirke flere organer samtidigt. Hvis den fortsætter, kan den forårsage en langsom forringelse af organernes evne til at fungere.

Forsøgs-ID:
2025-522049-23-00
Protokolkode:
APHP240796
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af blinatumomab til behandling af patienter med systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose eller granulomatøs polyangiitis

    Rekrutterer

    2 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Test af lægemidlet obinutuzumab til behandling af tilbagevendende Wegeners sygdom

    Rekrutterer

    2 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig