Langtidsopfølgning af beta-thalassæmi-patienter efter genterapi med egne stamceller for at undersøge behandlingens sikkerhed og virkning

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger beta-thalassæmi, som er en arvelig blodsygdom, der påvirker kroppens evne til at producere normale røde blodlegemer. Personer med denne sygdom har brug for regelmæssige blodtransfusioner for at overleve, hvilket kaldes transfusionsafhængig beta-thalassæmi. Behandlingen, der undersøges, er en form for genterapi, hvor patientens egne stamceller fra knoglemarven tages ud af kroppen, behandles med et særligt virus, der bærer et sundt gen, og derefter føres tilbage i kroppen. Disse modificerede stamceller skal hjælpe kroppen med at producere mere normale røde blodlegemer.

Formålet med dette studie er at følge patienter over lang tid for at se, hvor sikker og effektiv denne genterapi er mange år efter behandlingen. Studiet vil overvåge deltagere, som allerede har fået denne behandling i tidligere undersøgelser, i op til 15 år efter deres behandling. Under opfølgningen vil forskerne regelmæssigt kontrollere patienternes helbred gennem blodprøver og scanninger som MRI for at måle jernindholdet i leveren og hjertet, da for meget jern kan være skadeligt.

Forskerne vil særligt holde øje med, om patienterne kan opretholde uafhængighed fra blodtransfusioner, hvilket betyder, at de har tilstrækkelig høje niveauer af det protein i blodet, der transporterer ilt, uden at have brug for transfusioner i mindst 12 måneder i træk. De vil også overvåge for eventuelle alvorlige bivirkninger som kræft, immunsystemproblemer eller andre blodsygdomme. Studiet inkluderer også spørgeskemaer om livskvalitet for at forstå, hvordan behandlingen påvirker patienternes daglige liv og velvære.

1 tilmelding til opfølgningsstudiet

Du vil blive inviteret til at deltage i dette langsigtede opfølgningsstudie, fordi du tidligere har modtaget betibeglogene autotemcel (også kaldet LentiGlobin BB305) genterapi i et andet studie.

Du eller dine forældre/værger skal give skriftligt samtykke til at deltage i dette opfølgningsstudie.

Dette studie følger dig i mange år for at overvåge, hvordan genterapien virker på lang sigt og om der opstår bivirkninger.

2 regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil skulle møde op til regelmæssige kontrolbesøg på hospitalet gennem mange år.

Besøgene vil finde sted på bestemte tidspunkter: efter 5 år, 10 år og 15 år efter din oprindelige gentherapibehandling.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig og tage blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker.

3 overvågning af kræft og andre alvorlige sygdomme

Lægerne vil holde øje med, om du udvikler kræft eller andre alvorlige sygdomme.

De vil også tjekke for immunrelaterede bivirkninger som autoimmune sygdomme (hvor kroppens immunforsvar angriber sig selv), GVHD (graft-versus-host sygdom), opportunistiske infektioner og HIV.

Lægen vil undersøge dig for nye eller forværrede hæmatologiske lidelser (blodsygdomme) og neurologiske lidelser (nervesygdomme).

4 måling af gentherapiens virkning

Lægen vil tage blodprøver for at måle mængden af βA-T87Q-globin i dit blod over tid.

Dette protein er det, som genterapien skulle få dine celler til at producere.

Målingerne vil fortsætte gennem hele opfølgningsperioden, herunder ved år 5, 10 og 15.

5 vurdering af transfusionsuafhængighed

Lægen vil måle dit hæmoglobin (Hb) niveau for at se, om du kan klare dig uden blodtransfusioner.

Transfusionsuafhængighed betyder, at dit hæmoglobin er mindst 9 g/dL, og du ikke har haft brug for blodtransfusioner i mindst 12 måneder i træk.

Lægen vil tjekke dette ved hvert årlige besøg, herunder ved år 5, 10 og 15 efter behandlingen.

6 overvågning af blodtransfusionsbehov

Hvis du stadig har brug for blodtransfusioner, vil lægen måle, hvor meget dit behov er reduceret sammenlignet med før behandlingen.

De vil se på, om din årlige mængde af pakkede røde blodlegemer (pRBC) transfusioner er reduceret med mindst 50%, 60%, 75%, 90% eller 100%.

Lægen vil også registrere, hvornår du sidst fik en blodtransfusion.

7 måling af hæmoglobinniveauer

Din læge vil måle dine hæmoglobinniveauer regelmæssigt uden støtte fra transfusioner.

De vil se, om dit hæmoglobin når niveauer på 10 g/dL, 11 g/dL, 12 g/dL, 13 g/dL eller 14 g/dL.

Disse målinger vil fortsætte gennem hele opfølgningsperioden, herunder ved år 5, 10 og 15.

8 overvågning af jernbelastning

Du vil få taget MR-scanninger for at måle jernindholdet i din lever og hjerte.

Lægen vil også tage blodprøver for at måle serum ferritin, som viser, hvor meget jern der er i din krop.

Disse undersøgelser hjælper med at se, om for meget jern ophobes i dine organer.

9 overvågning af jernfjernende behandling

Lægen vil holde øje med, om du stadig har brug for jernfjernende medicin (kelationsterapi).

De vil registrere, hvornår du sidst brugte denne medicin, og om du har været fri for den i mindst 6 måneder.

Lægen vil også se, om du har brug for terapeutisk flebotomi (blodudtagning for at fjerne overskydende jern).

10 blodprøver for knoglemarvsaktivitet

Du vil få taget blodprøver for at måle retikulocytter (unge røde blodlegemer) og kerneholdige røde blodlegemer.

Disse målinger viser, hvor godt din knoglemarv producerer blodceller.

Resultaterne vil blive sammenlignet med dine værdier fra før behandlingen.

11 vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan du har det.

Afhængigt af din alder kan du få forskellige spørgeskemaer som PedsQL (for børn), EQ-5D, SF-36 eller FACT-BMT.

Disse spørgeskemaer hjælper lægen med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have beta-thalassæmi, som er en arvelig blodmangelsygdom hvor kroppen ikke kan danne nok sunde røde blodlegemer
  • Du skal være transfusionsafhængig, hvilket betyder at du regelmæssigt har brug for blodtransfusioner for at overleve
  • Du skal tidligere have været behandlet med en særlig genterapi (en type behandling der ændrer dine gener) i et tidligere klinisk studie sponsoreret af firmaet bluebird bio
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i dette opfølgningsstudie
  • Hvis du er under 18 år, skal dine forældre eller værge også give skriftligt samtykke til din deltagelse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du ikke tidligere har deltaget i et bluebird bio-sponsoreret klinisk studie med genterapibehandling (en behandling der ændrer dine gener for at hjælpe din krop med at producere røde blodlegemer)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har transfusionsafhængig beta-thalassæmi (en sygdom hvor din krop ikke kan producere nok sunde røde blodlegemer, og du derfor har brug for regelmæssige blodtransfusioner)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har modtaget det specifikke genterapipræparat (det lægemiddel der blev testet i det tidligere studie) i et af de oprindelige bluebird bio-studier
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav til regelmæssige opfølgende undersøgelser og lægebesøg over en længere periode
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan give dit informerede samtykke til at deltage i langvarig overvågning af sikkerheden og effekten af behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige helbredsproblemer, som kan påvirke studiets resultater eller din sikkerhed

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Aix Marseille University Marseille Frankrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
06.01.2014
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
06.01.2014
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.01.2014
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
06.01.2014

Forsøgssteder

Genterapi med autologe hæmatopoietiske stamceller transduceret med lentiviral vektor

Denne geneterapi er en eksperimentel behandling, der bruger patientens egne stamceller fra knoglemarven. Stamcellerne tages ud af kroppen og behandles i laboratoriet med et særligt virus, der kaldes en lentiviral vektor. Dette virus er modificeret, så det kan levere et nyt gen til stamcellerne uden at forårsage sygdom. Det nye gen skal hjælpe stamcellerne med at producere normale røde blodlegemer. Efter behandlingen i laboratoriet gives stamcellerne tilbage til patienten gennem en transfusion. Formålet er at reducere eller eliminere behovet for regelmæssige blodtransfusioner hos personer med transfusionsafhængig β-thalassæmi.

Beta-thalassæmi – Beta-thalassæmi er en arvelig blodsygdom, der påvirker kroppens evne til at producere hæmoglobin, det protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt. Sygdommen opstår på grund af mutationer i generne, der styrer produktionen af beta-globin-kæder, som er en vigtig del af hæmoglobin. Der findes forskellige former af beta-thalassæmi, afhængigt af hvor alvorlige mutationerne er. Ved alvorlige former udvikler patienterne svær blodmangel (anæmi), da de røde blodlegemer ikke kan fungere normalt. Sygdommen fører til, at milten bliver forstørret, knoglerne bliver deformerede, og kroppen har svært ved at optage jern på normal vis. Symptomerne begynder typisk at vise sig i de første leveår og forværres gradvist, hvis sygdommen ikke behandles.

Forsøgs-ID:
2024-513905-29-00
Protokolkode:
LTF-303
NCT ID:
NCT02633943
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af lægemidlet SP-420 til behandling af alfa- eller beta-talassæmi hos patienter, der har brug for regelmæssige blodtransfusioner

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Grækenland Italien Polen
  • Afprøvning af CTX001 genterapi til behandling af β-thalassæmi og seglcelleanæmi hos unge og voksne

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tyskland Italien