Behandling af tinnitus (ringen for ørerne) med botulinum toksin A hos personer med tandskæren eller kæbesmerter

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger tinnitus, som er en tilstand hvor personer hører lyde som ringen, summen eller andre lyde i ørerne, selvom der ikke er nogen ydre lydkilde. Studiet fokuserer specifikt på patienter med tinnitus, som også har bruxisme (tandgnidning eller sammenbidning af tænder) og/eller smerter i kæbemusklerne, som kaldes myalgi. Behandlingen, der undersøges, er injektioner med botulintoxin A, som er et stof, der kan afslapper muskler og ofte bruges til behandling af forskellige muskelproblemer.

Formålet med studiet er at undersøge de mulige effekter af injektioner med botulintoxin A på tinnitus hos patienter, som samtidig har bruxisme og/eller kæbemuskelsmerter. Studiet er designet som et randomiseret, placebo-kontrolleret studie, hvilket betyder, at nogle deltagere vil få den aktive behandling, mens andre vil få placebo, og hverken deltagerne, lægerne eller forskerne vil vide, hvem der får hvad. Studiet er også et cross-over studie, hvilket betyder, at alle deltagere vil få både den aktive behandling og placebo på forskellige tidspunkter.

Under studiet vil deltagerne modtage injektioner og blive fulgt i 18 uger for at måle ændringer i deres tinnitus-symptomer, hovedpinesmerter og kæbemuskelsmerter. Forskerne vil bruge forskellige spørgeskemaer til at vurdere, hvor meget tinnitussen påvirker deltagerens daglige liv, samt måle smerteniveauer og livskvalitet. Studiet vil sammenligne resultaterne mellem perioder, hvor deltagerne får den aktive behandling versus placebo, for at se, om botulintoxin A kan hjælpe med at reducere tinnitus-symptomerne hos denne specifikke gruppe af patienter.

1 Screening og baseline måling

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer en høretest for at sikre normal hørelse og en neurologisk vurdering af din bruxisme (tandskæren).

Du vil udfylde spørgeskemaer, herunder THI (Tinnitus Handicap Inventory), som måler, hvor meget din tinnitus (øresusen) påvirker dit daglige liv. Du vil også udfylde VAS-skalaer (Visual Analog Scale) for at vurdere styrken af din hovedpine og kæbemuskelsmerter.

Du vil besvare et QoL EQ-5D-5L spørgeskema for at måle din livskvalitet. Disse målinger vil fungere som dit udgangspunkt for sammenligning gennem hele studiet.

2 Første behandling (uge 0)

Du vil modtage din første behandling gennem injektioner i dine kæbemuskler. Behandlingen vil enten være botulinum toxin type A (det aktive lægemiddel) eller natriumklorid (saltvandsopløsning som placebo).

Hverken du, lægen eller forskningsteamet vil vide, hvilken behandling du får, da dette er et tredobbeltblindet studie. Det aktive lægemiddel er BOTOX 100 Allergan-enheder, som bliver opløst og injiceret direkte i de påvirkede muskler.

Injektionerne gives for at reducere muskelspændinger, der kan bidrage til din tinnitus og de tilknyttede symptomer som hovedpine og kæbemuskelsmerter.

3 Opfølgning efter første behandling (uge 1-17)

I løbet af de næste 17 uger vil du blive overvåget for at vurdere virkningen af behandlingen. Du vil udfylde de samme spørgeskemaer og VAS-skalaer som ved baseline på planlagte tidspunkter.

Du vil rapportere eventuelle ændringer i din tinnitus, hovedpine og kæbemuskelsmerter. Der vil også blive vurderet eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

4 Evaluering før crossover (uge 18)

På uge 18 vil du gennemgå en omfattende evaluering af din tilstand. Du vil igen udfylde THI-spørgeskemaet, VAS-skalaer for hovedpine og kæbemuskelsmerter samt QoL EQ-5D-5L spørgeskemaet.

Disse resultater vil blive sammenlignet med dine baseline-målinger for at vurdere effekten af den første behandling. Dette er et vigtigt tidspunkt i studiet, da det markerer slutningen af den første behandlingsperiode.

5 Crossover og anden behandling

Efter evalueringen i uge 18 vil du skifte til den anden behandling. Hvis du fik botulinum toxin i den første periode, vil du nu få natriumklorid (placebo), og omvendt.

Du vil modtage injektioner på samme måde som ved den første behandling. Hverken du, lægen eller forskningsteamet vil stadig vide, hvilken behandling du får, da blindingen opretholdes gennem hele studiet.

Denne crossover-design betyder, at du fungerer som din egen kontrol, hvilket giver mere pålidelige resultater om behandlingens effektivitet.

6 Opfølgning efter anden behandling

I løbet af de følgende uger vil du igen blive overvåget for at vurdere virkningen af den anden behandling. Du vil udfylde de samme spørgeskemaer og skalaer som tidligere.

Du vil fortsætte med at rapportere eventuelle ændringer i dine symptomer og eventuelle bivirkninger. Forskningsteamet vil sammenligne dine responser på begge behandlinger.

7 Afsluttende evaluering

Ved slutningen af studiet vil du gennemgå en sidste evaluering, hvor du udfylder alle spørgeskemaer og skalaer en sidste gang.

Dine resultater fra begge behandlingsperioder vil blive analyseret for at bestemme, om botulinum toxin type A er effektivt til behandling af tinnitus hos patienter med bruxisme og kæbemuskelsmerter.

Efter studiet er afsluttet, vil blindingen blive ophævet, og du vil få information om, hvilke behandlinger du modtog i hver periode.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have haft tinnitus (ringen for ørerne) i det ene eller begge øre i mere end tre måneder
  • Dit THI-score (en måling af hvor meget tinnitus påvirker dit liv) skal være over 40 ved undersøgelsen
  • Din hørelse skal være vurderet som normal gennem en audiometri (høretest)
  • Du skal have svær bruxisme (tandskæren) som er blevet vurderet af en neurolog, og hvor andre behandlinger ikke har været tilstrækkelige til at lindre symptomerne
  • Dit VAS-score (en skala til at måle smerteintensitet) for hovedpine skal være 1 eller højere
  • Dit VAS-score for kæbemuskelsmerte skal være 1 eller højere
  • Du skal kunne forstå og udfylde spørgeskemaerne på norsk
  • Hvis du er en kvinde i den fertile alder, skal du bruge meget effektiv prævention
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft allergiske reaktioner overfor botulintoksin eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neuromuskulære sygdomme, som er tilstande der påvirker nervernes forbindelse til musklerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin kaldet aminoglykosider eller andre antibiotika der kan påvirke muskelsammentrækninger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv infektion eller betændelse i området hvor injektionen skal gives
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået botulintoksin-behandling inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har dysfagi, som betyder problemer med at synke
  • Du kan ikke deltage, hvis du har myasthenia gravis, som er en sygdom der gør musklerne svage
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger blodfortyndende medicin der ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har psykiske lidelser der gør det svært at følge studieforløbet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Sorlandsklinikken Arendal Norge

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Norge Norge
rekrutterer
01.09.2025

Forsøgssteder

Botulinum toxin A (BoNTA) er en type medicin, der laves af bakterier. Det virker ved at blokere nervesignaler til musklerne, hvilket får musklerne til at slappe af og blive mindre spændte. I dette studie bliver medicinen injiceret direkte i kæbemusklerne hos patienter, der har tinnitus (ringen for ørerne) sammen med tandskæren eller ømme kæbemuskler. Forskerne vil undersøge, om afslappende af disse muskler kan hjælpe med at reducere tinnitus-symptomerne.

Tinnitus – Tinnitus er en tilstand hvor personer oplever lyde i ørerne eller hovedet uden nogen ydre lydkilde. De mest almindelige lyde inkluderer ringen, summen, hvæsen eller piben, som kan være kontinuerlige eller komme og gå. Tilstanden kan påvirke det ene eller begge ører og varierer i styrke fra mild til alvorlig. Tinnitus kan opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist over tid. Lydene kan blive mere bemærkelsesværdige i stille omgivelser eller om natten. Tilstanden kan påvirke koncentrationen, søvnen og den generelle livskvalitet hos de berørte personer.

Bruxisme – Bruxisme er en tilstand karakteriseret ved ufrivillig klemmen eller gnidning af tænder, som typisk opstår under søvn eller i stressfulde situationer. Tilstanden kan medføre overdreven belastning af kæbemusklerne og tænderne. Mange personer er ikke bevidste om deres tandklemning, især hvis det sker om natten. Bruxisme kan udvikle sig gradvist og blive mere udtalt over tid, især i perioder med øget stress eller spænding. Tilstanden kan føre til ømhed i kæbemusklerne og hovedpine. Symptomerne kan variere i intensitet og hyppighed afhængigt af forskellige faktorer som stress og søvnkvalitet.

Myalgi – Myalgi er en medicinsk betegnelse for muskelsmerter, som kan opstå i enhver muskel i kroppen, herunder kæbemusklerne. Smerten kan variere fra mild ømhed til intense, vedvarende smerter, der påvirker musklernes normale funktion. Tilstanden kan udvikle sig gradvist eller opstå pludseligt efter overbelastning eller spænding. Myalgi i kæbemusklerne kan føre til ubehag ved tygning, gaben eller tale. Smerterne kan være konstante eller komme i bølger og kan forværres ved bevægelse eller berøring af det berørte område. Tilstanden kan påvirke den daglige funktion og livskvalitet hos de berørte personer.

Forsøgs-ID:
2024-518256-23-00
Protokolkode:
Tinnitox
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Behandling af Menières sygdom: Test af methylprednisolon-indsprøjtning i øret for at mindske svimmelhed

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland