Afprøvning af ny behandling (LTX-315 og pembrolizumab) til patienter med fremskreden modermærkekræft, hvor tidligere behandling ikke har virket

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studium undersøger en behandling for fremskreden melanom, som er den mest alvorlige form for hudkræft. Studiet fokuserer på patienter, hvis sygdom ikke længere reagerer på tidligere behandlinger med såkaldte PD-1/PD-L1 hæmmere, som er lægemidler, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft. I studiet kombineres to behandlinger: LTX-315, som injiceres direkte ind i svulsten, og pembrolizumab, som gives gennem en blodåre. Formålet med studiet er at undersøge, om denne kombination kan være effektiv til at behandle fremskreden melanom hos patienter, som ikke har haft gavn af tidligere immunterapi.

Under studiet vil patienter modtage LTX-315 injektioner direkte i tilgængelige svulster på kroppens overflade, såsom svulster i huden eller overfladiske lymfeknuder. Samtidig vil de få pembrolizumab gennem en slange i blodåren med regelmæssige mellemrum. Behandlingen fortsætter, så længe den virker og ikke forårsager for alvorlige bivirkninger. Under hele forløbet vil patienterne blive nøje overvåget med regelmæssige lægeundersøgelser, blodprøver og scanninger for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

Studiet vil følge patienterne tæt for at registrere alle bivirkninger og ændringer i deres helbredstilstand. Dette omfatter almindelige undersøgelser som måling af blodtryk og puls, blodprøver for at kontrollere organfunktioner, og hjerteundersøgelser for at sikre, at behandlingen er sikker. Derudover vil injektionsstederne blive undersøgt for tegn på smerter, hævelse eller rødme. Gennem dette studium håber forskerne at få viden om, hvorvidt kombinationen af LTX-315 og pembrolizumab kan være en ny behandlingsmulighed for patienter med fremskreden melanom.

1 første behandlingsdag

Du vil modtage din første LTX-315 injektion direkte i en af dine hudkræft-læsioner. LTX-315 er et eksperimentelt lægemiddel, der gives som en injektion direkte ind i kræftknuden.

På samme dag vil du også få din første infusion med pembrolizumab (også kaldet Keytruda). Dette lægemiddel gives gennem en slange i din blodåre over cirka 30 minutter.

Før behandlingen starter, vil du modtage præmedicin for at reducere risikoen for allergiske reaktioner: cimetidine, chlorphenamine og montelukast.

2 løbende behandling hver tredje uge

Du vil fortsætte med at modtage pembrolizumab infusioner hver tredje uge gennem en slange i din blodåre.

Du vil også fortsætte med at få LTX-315 injektioner direkte i din hudkræft-læsion hver tredje uge.

Før hver behandling vil du få præmedicin med cimetidine, chlorphenamine og montelukast for at forebygge allergiske reaktioner.

3 regelmæssige kontrolbesøg

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig fysisk og kontrollere dine vitale tegn som puls, blodtryk, temperatur og vejrtrækning.

Du vil få taget blodprøver for at overvåge dine blodtal, leverfunktion, nyrefunktion og andre vigtige værdier.

Der vil blive taget urinprøver og blodstørkningstests som en del af sikkerhedsovervågningen.

Lægen vil undersøge injektionsstedet for tegn på smerte, hævelse eller rødme.

4 scanning og vurdering af behandlingseffekt

Du vil få scanninger på regelmæssig basis for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Lægen vil måle størrelsen på dine kræftlæsioner og sammenligne med tidligere scanninger.

Disse scanninger vil hjælpe med at bestemme, om behandlingen virker, om sygdommen er stabil, eller om den udvikler sig.

5 hjerteovervågning

Du vil få taget et ekkokardiogram (hjerteultralydsscanning) for at kontrollere din hjertepumpefunktion.

Der vil også blive taget EKG (elektrokardiogram) for at overvåge din hjerterytme og andre hjertefunktioner.

Disse undersøgelser er vigtige for at sikre, at behandlingen ikke påvirker dit hjerte negativt.

6 vævsprøver fra kræftknuder

Du skal være villig til at få taget biopsi (vævsprøver) fra dine kræftknuder som en del af undersøgelsen.

Disse prøver hjælper forskerne med at forstå, hvordan lægemidlerne påvirker kræftcellerne.

7 overvågning af bivirkninger

Lægen vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger (uønskede reaktioner) fra behandlingen.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller ændringer, du oplever mellem behandlingerne.

Både milde og alvorlige bivirkninger vil blive registreret og behandlet efter behov.

8 afslutning af aktiv behandling

Behandlingen vil fortsætte, indtil din sygdom udvikler sig, du får uacceptable bivirkninger, eller lægen vurderer, at det er bedst at stoppe.

Når den aktive behandling stopper, vil du stadig blive fulgt for at se, hvordan du har det.

9 opfølgning efter behandling

Efter den aktive behandling er stoppet, vil lægen fortsætte med at følge dit helbred over tid.

Dette inkluderer regelmæssige kontroller for at se, hvordan din kræft udvikler sig, og hvordan du har det generelt.

Du vil blive fulgt for at registrere din samlede overlevelse (hvor længe du lever efter behandlingen).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af fremskreden modermærkekræft (melanom) i stadie III B, C, D eller stadie IV, som ikke kan fjernes med operation
  • Du skal tidligere have fået behandling med anti-PD-1/PD-L1 terapi (en type immunterapi), men din kræft skal være blevet værre under eller efter denne behandling
  • Hvis du har en særlig genetisk forandring kaldet BRAF mutation, skal du have fået specifik BRAF-hæmmerbehandling først, medmindre du har afslået denne behandling
  • Din kræft skal være blevet værre efter din seneste systemiske behandling, og du må højst have fået to tidligere behandlingslinjer for din spredte kræft
  • Du skal have mindst ét overfladisk svulstområde, som kan nås gennem huden og ikke ligger tæt på luftvejene, så medicinen kan injiceres sikkert
  • Du skal have mindst ét måleligt svulstområde, som ikke skal injiceres eller undersøges med vævsprøve
  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 3 måneder
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder, at du kan klare daglige aktiviteter uden større begrænsninger
  • Dine blodprøver skal vise: neutrofile celler (en type hvide blodlegemer) på mindst 1,00 × 10⁹/L, lymfocytter (anden type hvide blodlegemer) på mindst 0,5 k/μL, blodplader på mindst 75,0 × 10⁹/L, og hæmoglobin på mindst 9,0 g/dL
  • Dine levertal skal være acceptable: bilirubin højst 1,5 gange den øvre normalværdi, leverenzymer (AST og ALT) højst 2,5 gange normalværdien
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig med en beregnet kreatininclearance på mindst 30 mL/min
  • Din hjertefunktion skal være normal med en venstre ventrikel ejektionsfraktion over hospitalets nedre normalgrænse
  • Du skal være villig til at få taget vævsprøver fra din svulst
  • Du skal kunne og ville følge studieprotokollen og komme til alle planlagte besøg
  • Du skal bruge sikker prævention som beskrevet i studiet – kvinder i den fødedygtige alder og deres partnere skal bruge to højeffektive præventionsformer i mindst 180 dage efter sidste dosis
  • Kvindelige deltagere må ikke være gravide eller amme, og skal have en negativ graviditetstest
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke efter at være blevet fuldt informeret om studiet
  • Alle tidligere behandlingsrelaterede bivirkninger skal være forsvundet eller være meget milde (grad 1 eller mindre), bortset fra hårtab og let nerveskade
  • Du skal være helt restitueret, hvis du har haft større operation eller strålebehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har ikke avanceret melanom (hudkræft der har spredt sig til andre dele af kroppen)
  • Du har ikke tidligere modtaget behandling med anti-PD-1 eller anti-PD-L1 medicin (lægemidler der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft)
  • Din tidligere anti-PD-1 eller anti-PD-L1 behandling har ikke fejlet eller du er ikke blevet resistent overfor den (behandlingen virker stadig)
  • Du har andre aktive kræftformer udover melanom
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du har en aktiv infektion eller feber
  • Du har autoimmun sygdom (tilstand hvor kroppens immunsystem angriber egne celler)
  • Du tager medicin der svækker immunsystemet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke eller vil ikke bruge sikker prævention under studiet
  • Du har deltaget i et andet klinisk studie inden for de seneste 4 uger
  • Du har fået andre kræftbehandlinger inden for de seneste 4 uger
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du har psykiske sygdomme der gør det svært at forstå og følge studieforløbet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Oslo University Hospital HF Oslo Norge
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.09.2022
Norge Norge
rekrutterer ikke
01.09.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.09.2022

Forsøgssteder

LTX-315 er en eksperimentel kræftbehandling, der gives som en indsprøjtning direkte ind i kræftknuden. Dette lægemiddel er designet til at ødelægge kræftceller ved at beskadige deres cellevægge og samtidig hjælpe kroppens immunsystem med at genkende og bekæmpe kræften. LTX-315 virker ved at aktivere immunforsvaret til at angribe kræftcellerne mere effektivt.

Pembrolizumab er en immunterapi-medicin, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Dette lægemiddel blokerer et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan pembrolizumab hjælpe immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftceller mere effektivt. Det gives som en infusion i en vene.

Malignt melanom – En aggressiv form for hudkræft, der opstår i melanocytterne, de celler der producerer pigmentet melanin. Sygdommen starter ofte som en forandring i et eksisterende modermærke eller som en ny mørk plet på huden. Melanomcellerne kan sprede sig gennem lymfesystemet til nærliggende lymfeknuder og senere til andre organer som lever, lunger, knogler og hjerne. I det avancerede stadium har kræften spredt sig ud over det oprindelige hudområde til fjernere dele af kroppen. Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt og kan være vanskelig at behandle når den først har spredt sig. De mest almindelige områder for spredning inkluderer lymfeknuder, indre organer og knogler.

Forsøgs-ID:
2022-500628-31-00
Protokolkode:
C20-315-05
NCT ID:
NCT04796194
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Undersøgelse af nivolumab hos patienter med fremskreden modermærkekræft, som ikke tidligere er behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland Italien Polen Portugal Rumænien Slovakiet +1