Afprøvning af medicinen Alpelisib til behandling af den sjældne nyresygdom Dent 2

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Dent 2-sygdom, som er en sjælden arvelig nyresygdom der påvirker nyrernes evne til at genoptage vigtige stoffer fra urinen. Sygdommen fører til tab af små proteiner i urinen og kan forårsage andre komplikationer som knogleskørhed og nyresten. Behandlingen der testes i studiet er alpelisib, som er et lægemiddel der normalt bruges til behandling af visse former for brystkræft, men som forskerne mener også kan hjælpe med at forbedre nyrefunktionen hos patienter med Dent 2-sygdom.

Formålet med studiet er at teste om alpelisib kan forbedre nyrernes evne til at genoptage små proteiner fra urinen. Deltagerne vil få alpelisib som tabletter gennem munden i 4 uger. Den første uge starter med en lav dosis på 50 mg dagligt, og derefter øges dosis til 150 mg dagligt i de resterende 3 uger. Under studiet vil deltagernes nyrefunktion blive overvåget nøje gennem forskellige undersøgelser og blodprøver.

Dette er et åbent studie, hvilket betyder at både deltagere og læger ved hvilken behandling der gives. Studiet vil måle om behandlingen kan forbedre nyrernes optag af et radioaktivt sporstof kaldet 99mTc-DMSA, som viser hvor godt nyrerne fungerer. Derudover vil forskerne undersøge om behandlingen kan reducere udskillelsen af små proteiner i urinen og forbedre andre aspekter af nyrefunktionen. Studiet er designet som et pilotprojekt for at indsamle de første data om denne potentielle behandling.

1 Start af behandling – uge 1

Du vil begynde behandlingen med alpelisib, som er et lægemiddel i tabletform kaldet Piqray.

I den første uge skal du tage 50 mg dagligt gennem munden. Dette svarer til én tablet på 50 mg.

Du skal tage tabletten på samme tidspunkt hver dag for at opretholde et konstant niveau af medicinen i din krop.

Tabletten skal synkes hel med vand og kan tages med eller uden mad.

2 Fortsættelse af behandling – uge 2-4

Fra anden uge og i de næste tre uger skal du øge dosen til 150 mg dagligt.

Du kan tage denne dosis som enten én tablet på 150 mg eller som tre tabletter på 50 mg hver.

Det er vigtigt at fortsætte med at tage medicinen på samme tidspunkt hver dag.

Du skal fortsætte med at tage alpelisib i tre uger med denne højere dosis.

3 Scanning med radioaktivt stof

Under studieperioden vil du få foretaget en specialscanning for at måle, hvor godt dine nyrer fungerer.

Til denne scanning bruges et radioaktivt stof kaldet 99mTc-DMSA, som fremstilles fra RENOCIS-kit.

Dette stof hjælper lægerne med at se, hvor godt dine nyrer kan optage og behandle små proteiner.

Scanningen vil blive gentaget for at sammenligne resultaterne før og efter behandlingen.

4 Overvågning af nyrefunktion

Gennem hele behandlingsperioden på 4 uger vil din nyrefunktion blive overvåget nøje.

Lægerne vil måle proteinudskillelse med lav molekylvægt i din urin, hvilket betyder små proteiner, der normalt ikke skulle være i urinen.

Specifikke proteiner som retinol-bindende protein og beta-2 mikroglobulin vil blive målt for at vurdere forbedringer.

Disse målinger hjælper med at vurdere, om behandlingen forbedrer dine nyres evne til at genoptage vigtige stoffer.

5 Måling af Fanconi syndrom markører

Du vil få samlet 24-timers urinprøver for at måle forskellige stoffer, der udskilles gennem nyrerne.

Lægerne vil måle dit urinvolumen over 24 timer samt udskillelsen af natrium, glukose, fosfat og aminosyrer.

Din blods bikarbonat-niveau vil også blive målt, da dette kan påvirkes af nyresygdommen.

Disse målinger hjælper med at vurdere, om behandlingen forbedrer de forskellige aspekter af din nyresygdom.

6 Afslutning af behandlingsperioden

Efter 4 ugers behandling vil du stoppe med at tage alpelisib.

Alle de målinger og scanninger, der blev foretaget i begyndelsen, vil blive gentaget for at vurdere effekten af behandlingen.

Resultaterne vil blive sammenlignet med værdierne fra før behandlingen for at bestemme, om medicinen har hjulpet din nyrefunktion.

Lægerne vil bruge disse resultater til at vurdere, om alpelisib kan være en gavnlig behandling for patienter med Dent 2-sygdom.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have genetisk bekræftet Dent 2 sygdom – det betyder, at din sygdom skal være bekræftet gennem gentest, som viser, at du har de specifikke genændringer, der forårsager denne sygdom
  • Din nyrefunktion skal være mindst 50 ml/min/1,73 m² målt ved eGFR – dette er en beregning, der viser, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer fra blodet
  • Du skal forventes at kunne følge studiets plan – det betyder, at du skal være i stand til at tage medicinen som foreskrevet og møde op til alle nødvendige undersøgelser
  • Du skal underskrive et samtykkeerklæring – dette er et dokument, hvor du giver dit samtykke til at deltage i studiet efter at have fået information om det
  • Du skal være mand – da Dent 2 sygdom er en X-kromosom-bundet sygdom, som hovedsageligt påvirker mænd

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 75 år gammel
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du har diabetisk nefropati (nyresygdom forårsaget af sukkersyge) eller andre nyresygdomme end Dent 2-sygdom
  • Du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, herunder nyligt hjerteanfald eller slagtilfælde
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du har alvorlige leversygdomme eller forhøjede levertal
  • Du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 2 år
  • Du har ukontrolleret diabetes (højt blodsukker) eller dit HbA1c (langtidsblodsukker) er over 8%
  • Du tager medicin der kan påvirke nyrernes funktion, såsom ACE-hæmmere (blodtryksnedsættende medicin) eller diuretika (vanddrivende medicin)
  • Du har alvorlig proteinuri (protein i urinen) over 3,5 gram per døgn
  • Du har lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du deltager i andre medicinske forsøg eller har deltaget inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke følge studieplanens krav eller give informeret samtykke
  • Du har misbrug af alkohol eller andre stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
28.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Alpelisib er et lægemiddel, der hører til en gruppe af medikamenter kaldet PI3K-hæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere et specifikt protein i cellerne, som kan hjælpe med at forbedre nyrefunktionen. I denne undersøgelse bliver alpelisib testet for at se, om det kan hjælpe nyrerne med at optage og genbruге proteiner bedre hos patienter med Dent 2 sygdom. Patienterne vil tage medicinen gennem munden i 4 uger – først en lavere dosis i den første uge og derefter en højere dosis i de følgende tre uger.

Undersøgte sygdomme:

Dent sygdom type 2 – Dette er en sjælden arvelig nyresygdom, der påvirker nyrernes evne til at genoptage proteiner og andre stoffer fra urinen. Sygdommen opstår på grund af genetiske fejl, der beskadiger de små rør i nyrerne, kaldet proximale tubuler. Patienter med denne tilstand udskiller unormalt store mængder af små proteiner i urinen, hvilket kaldes lavmolekylær proteinuri. Sygdommen kan også forårsage Fanconi syndrom, hvor nyrerne mister evnen til at genoptage vigtige stoffer som sukker, fosfat, aminosyrer og natrium. Dette fører til tab af disse næringsstoffer gennem urinen. Sygdommen er progressiv og kan gradvist forværre nyrefunktionen over tid.

Forsøgs-ID:
2024-514196-17-00
Protokolkode:
ALPEDENT_OPBG_2024
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland