Afprøvning af cemiplimab sammen med andre lægemidler mod fremskreden lungekræft hos patienter med højt PD-L1-niveau

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse fokuserer på ikke-småcellet lungekræft, som er den mest almindelige form for lungekræft. Sygdommen undersøges hos patienter, hvor kræften enten har spredt sig til andre dele af kroppen eller er lokalt fremskreden, hvilket betyder at den har vokset sig stor i brystet og ikke kan fjernes med operation eller behandles med strålebehandling kombineret med kemoterapi. Alle deltagere i undersøgelsen har tumorer med høje niveauer af et protein kaldet PD-L1, som påvirker kroppens immunsystem.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere nye kombinationer af immunterapi, som er behandlinger der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræften. Deltagerne vil modtage forskellige kombinationer af eksperimentelle lægemidler med kodenavne S095018, S095024 eller S095029, som alle gives sammen med cemiplimab, et godkendt immunterapi-lægemiddel. Nogle deltagere vil kun modtage cemiplimab som kontrolbehandling.

Undersøgelsen er opdelt i to dele. I den første del vil et mindre antal deltagere modtage de forskellige kombinationsbehandlinger for at sikre, at de er sikre at give. I den anden del vil flere deltagere blive tilfældigt tildelt enten en af kombinationsbehandlingerne eller kun cemiplimab, så forskerne kan sammenligne, hvor godt de forskellige behandlinger virker. Under hele forløbet vil deltagerne blive nøje overvåget for bivirkninger og for, hvordan deres kræft reagerer på behandlingen.

1 Tilmelding og randomisering til behandlingsgruppe

Du bliver tildelt en behandlingsgruppe gennem en tilfældig udvælgelsesproces kaldet randomisering.

Du vil enten blive placeret i en kombinations-behandlingsgruppe med eksperimentelle lægemidler eller i kontrolgruppen, som modtager standardbehandling med cemiplimab.

Du vil ikke kunne vælge, hvilken gruppe du kommer i, da dette bestemmes tilfældigt for at sikre retfærdige studieresultater.

2 Start på behandling i del A – sikkerhedsfase

Hvis du er blandt de første deltagere, vil du være med i del A, som kaldes sikkerhedsfasen.

I denne fase får du din tildelte behandling for at undersøge sikkerheden og finde den bedste dosis til den næste fase.

Du vil få behandlingen i cyklusser på 21 dage hver, hvor behandlingen gives som infusion direkte i en vene.

De første 2 behandlingscyklusser overvåges særligt nøje for at identificere alvorlige bivirkninger.

3 Behandling med cemiplimab (kontrolgruppe)

Hvis du er i kontrolgruppen, får du cemiplimab (også kaldet LIBTAYO).

Cemiplimab er et immunterapi-lægemiddel, som hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne.

Du får 350 mg cemiplimab som infusion i en vene hver tredje uge.

Infusionen gives på hospitalet og tager normalt omkring 30 minutter til 1 time.

4 Behandling med eksperimentelle kombinationer

Hvis du er i en af kombinationsgrupperne, får du cemiplimab sammen med et af de eksperimentelle lægemidler.

De eksperimentelle lægemidler hedder sym024, sym023 eller sym025, og de har til formål at forstærke immunsystemets evne til at angribe kræften.

Alle behandlinger gives som infusioner direkte i en vene på hospitalet.

Behandlingen gives i cyklusser på 21 dage, hvor du får infusionen på dag 1 i hver cyklus.

5 Overgang til del B – udvidede fase

Efter del A er afsluttet, og den sikre dosis er bekræftet, starter del B af studiet.

I del B får flere deltagere den samme behandling som blev testet i del A.

Du fortsætter med at få din tildelte behandling i samme dosis og hyppighed som i del A.

Formålet med del B er at undersøge, hvor godt behandlingen virker mod din kræftsygdom.

6 Løbende behandling og overvågning

Du fortsætter med at få behandlingen hver tredje uge, så længe den virker og du tåler den godt.

Før hver behandling får du taget blodprøver og bliver undersøgt af lægen for at tjekke dit helbred og eventuelle bivirkninger.

Du får lavet scanninger med jævne mellemrum for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive udsat eller justeret.

7 Overvågning af bivirkninger og sikkerhed

Under hele studiet overvåges du nøje for bivirkninger og ændringer i dit helbred.

Du får taget blodprøver regelmæssigt for at tjekke, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der laves elektrokardiogrammer (EKG) for at overvåge dit hjerte.

Alle bivirkninger registreres og bedømmes efter en standardskala kaldet NCI-CTCAE version 5.0.

8 Evaluering af behandlingsrespons

Din læge vil regelmæssigt vurdere, hvordan godt behandlingen virker ved at bruge standardiserede kriterier.

Dette gøres gennem scanninger og undersøgelser, der viser, om tumoren skrumper, forbliver stabil eller vokser.

Vurderingen følger retningslinjer kaldet RECIST version 1.1 og iRECIST, som er standarder for at måle kræftbehandlingens effekt.

Resultaterne hjælper med at bestemme, om du skal fortsætte med samme behandling.

9 Blodprøver til lægemiddelanalyse

Der tages blodprøver for at måle, hvor meget af lægemidlet der er i dit blod.

Dette hjælper forskerne med at forstå, hvordan kroppen optager og behandler lægemidlet.

Prøverne analyseres også for at se, om dit immunsystem udvikler antistoffer mod behandlingen.

Disse oplysninger er vigtige for at optimere behandlingen og forstå dens virkning.

10 Fortsættelse eller afslutning af behandling

Du fortsætter behandlingen, så længe den virker og du ikke oplever alvorlige bivirkninger.

Hvis din kræft forværres eller du får bivirkninger, du ikke kan tåle, stoppes behandlingen.

Beslutningen om at fortsætte eller stoppe behandlingen træffes i samarbejde mellem dig og dit behandlingsteam.

Selvom behandlingen stoppes, vil du stadig blive fulgt for at overvåge dit helbred og sygdommens udvikling.

11 Langtidsopfølgning

Efter behandlingen er stoppet, fortsætter opfølgningen for at overvåge dit helbred og sygdommens udvikling.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at få information om dit helbred og eventuelle ændringer i din tilstand.

Denne opfølgning er vigtig for at forstå de langsigtede effekter af behandlingen.

Studiet forventes at fortsætte indtil april 2027 for at indsamle alle nødvendige data.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have ikke-småcellet lungekræft (en bestemt type lungekræft), som enten har spredt sig lokalt og ikke kan opereres eller behandles med kemoterapi og stråling, eller som har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal være bekræftet gennem vævsundersøgelse (hvor lægen tager en lille prøve af kræftvævet) eller celleundersøgelse (hvor lægen undersøger kræftceller under mikroskop)
  • Du må ikke tidligere have fået systemisk behandling (behandling der påvirker hele kroppen, som kemoterapi eller immunterapi) for din lungekræft i det fremskredne eller spredte stadium
  • Dine kræftceller skal have et højt niveau af et protein kaldet PD-L1 (mindst 50% af kræftcellerne skal have dette protein), hvilket skal være dokumenteret gennem en godkendt test
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Din funktionsstatus (hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) skal være god – du skal kunne være oppe og i gang det meste af tiden, selvom du måske ikke kan arbejde på fuld tid
  • Din kræft skal kunne måles på scanninger, så lægen kan se, om behandlingen virker

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har en anden type lungekræft end ikke-småcellet lungekræft (en bestemt type lungekræft)
  • Din lungekræft er i et tidligt stadium, hvor du kan få operation eller strålebehandling kombineret med kemoterapi
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol
  • Du har en autoimmun sygdom (en sygdom hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler)
  • Du tager medicin, som undertrykker dit immunforsvar
  • Du har fået en levende vaccine (en type vaccine med svækkede, men levende sygdomskim) inden for de sidste 30 dage
  • Du har tidligere fået behandling med lignende medicin som den, der undersøges i dette studie
  • Du har en anden kræfttype, som ikke er behandlet eller under kontrol
  • Du har alvorlige psykiske problemer, som gør det svært for dig at forstå og følge studiet
  • Du har problemer med at synke eller optage medicin gennem munden
  • Du deltager allerede i et andet behandlingsstudie

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Centr Georges Francois Leclerc Dijon Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Medical University Of Vienna Wien Østrig
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Noe LGA Gesundheit Region Mitte GmbH Sankt Pölten Østrig
Farkasgyepui Tudogyogyintezet Farkasgyepu Ungarn
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Radiotherapy Center Cluj S.R.L. Floresti Rumænien
Spitalul Municipal Ploiesti Ploiești Rumænien
Centrul De Oncologie SF Nectarie S.R.L. Craiova Rumænien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Jessa Ziekenhuis Hasselt Belgien
Institute Of Oncology Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj-Napoca Cluj-Napoca Rumænien
Clinexpert Kft. Budapest Ungarn
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
University Of Pecs Pécs Ungarn
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Ivruhw Ipobzwpv Farnbumzjyues Opzbrlzzcve Rom Italien
Otmcurxeoxjrhk Lein Gpik Linz Østrig
Iveswmmz Rgwqeeaqp Pxa Ld Srsqsq Dtm Tmykch Dgzz Anptmhc Iaie Smijop Meldola Italien
Hcquuayi Vkro dopokamz Barcelona Spanien
Iagcjcca Pfmdcakvjfdfhpy Cnihhp Czrjuh Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024
Østrig Østrig
rekrutterer endnu ikke
30.05.2024

Forsøgssteder

Cemiplimab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan immunsystemet bedre genkende og ødelægge kræftcellerne. I dette studie bruges cemiplimab enten alene som kontrolbehandling eller i kombination med andre lægemidler.

Studiet undersøger også forskellige kombinationer af cemiplimab med andre lægemidler, men de specifikke navne på disse kombinationspartnere er ikke angivet i de tilgængelige oplysninger. Disse kombinationsbehandlinger er designet til at forbedre effekten af immunterapi ved at angribe kræftcellerne på flere måder samtidig eller ved at styrke immunsystemets respons yderligere.

Ikke-småcellet lungecancer – Dette er den mest almindelige type lungecancer, som opstår i lungernes væv. Sygdommen udvikler sig, når celler i lungerne begynder at vokse ukontrolleret og danner kræftsvulster. Canceren kan opstå i forskellige dele af lungen og spreder sig ofte til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Når sygdommen er lokalt fremskreden, betyder det, at canceren har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder omkring lungerne. Ved metastatisk sygdom har cancercellerne spredt sig til fjernere organer som lever, knogler eller hjerne. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt i begyndelsen, men kan accelerere over tid.

Forsøgs-ID:
2023-508730-34-00
Protokolkode:
SPLFIO-174
NCT ID:
NCT06162572
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien