Vurdering af ianalumab som tillægsbehandling til standardterapi hos voksne og adolescenter med moderat til svær systemisk lupus erythematosus – drug combination

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Studiet omhandler Systemic Lupus Erythematosus, en autoimmun sygdom hvor kroppens eget immunsystem angriber sunde væv, hvilket kan give smerte, udslæt, træthed og påvirke organerne. Deltagerne får som en del af behandlingen det undersøgende lægemiddel ianalumab, som gives som en injektion under huden (subkutan) sammen med den sædvanlige standardbehandling, de allerede bruger.

Formålet er at undersøge, om ianalumab giver en bedre forbedring af sygdommen end en placebo-injektion, målt ved at en større andel af deltagerne opnår en positiv ændring på målingen kaldet SRI-4 efter cirka 60 uger. Yderligere mål er at se, om færre oplever forværringer (kendt som “flare”), om brugen af corticosteroid (stærke antiinflammatoriske piller) kan reduceres, og om patienternes generelle helbred og livskvalitet forbedres.

Deltagerne fordeles tilfældigt til enten den aktive behandling eller kontrolgruppen, og hverken patienterne eller lægerne ved, hvilken gruppe de er i (dobbeltblind). Behandlingen gives regelmæssigt over et år, og der planlægges hyppige besøg på klinikken for at kontrollere sikkerheden, tage blodprøver og udfylde spørgeskemaer om symptomer og trivsel. Efter 60 uger afsluttes studiet med en samlet vurdering af resultaterne.

1 første dose af studiemedicin

ianalumab eller placebo gives som en subkutan injektion (under huden) med en dosis på 300 mg. denne første injektion administreres umiddelbart efter at patienten er tilmeldt studiet.

2 fortsat administration af studiemedicin

Studiet fortsætter med at give enten ianalumab eller placebo i den samme dosis på 300 mg ved hver planlagt besøgsdag. behandlingen fortsættes indtil uge 60 i overensstemmelse med studieprotokollen.

3 baggrundsmedicinering (standardbehandling)

Patienten fortsætter med at tage de ordinerede orale lægemidler:

entecavir, 0,5 mg, oral administration.

tenofovir disoproxil, 300 mg, oral administration.

tenofovir alafenamide, 25 mg, oral administration.

Disse lægemidler tages som angivet i studieplanen gennem hele studieperioden.

4 corticosteroidjustering

Patienten kan få ordination på oral prednison (en type kortikosteroid). Fra uge 36 til uge 60 skal dosis reduceres til højst 5 mg pr. dag eller til den lavere af den oprindelige dosis, hvis den allerede er under 5 mg.

5 kliniske besøg og evalueringer

Regelmæssige kliniske besøg planlægges gennem hele studiet, typisk ved baseline (første dosis) og derefter ved udvalgte uger såsom uge 4, 12, 24, 36, 48 og 60.

Under hvert besøg udføres:

– vurdering af sygdomsaktivitet for systemisk lupus erythematosus (SLE),

– blodprøver og andre laboratorieundersøgelser,

– kontrol af eventuelle bivirkninger,

– måling af serumkoncecentration af ianalumab (hvis relevant).

6 slutvurdering og afslutning af behandlingen

Ved uge 60 gennemføres den endelige vurdering af primære og sekundære mål, herunder om patienten opnår den ønskede respons på SLE.

Efter den sidste dosis afsluttes studielægemidlet, og patienten får information om videre opfølgning i overensstemmelse med klinisk praksis.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være dreng eller pige, som er mindst 12 år gammel på tidspunktet for screening (i nogle lande skal du være mindst 18 år).
  • Du skal have fået diagnosen systemisk lupus erythematosus mindst 6 måneder før du blev testet.
  • Dit blod skal vise høje niveauer af antinukleære antistoffer (mindst 1:80) med et typisk mønster, som målt på et centralt laboratorium.
  • Du skal i øjeblikket tage corticosteroider (betændelsesdæmpende medicin), eller anti‑malarial behandling, eller et andet Disease‑modifying antirheumatic drug (DMARD), som er angivet i protokollen.
  • Din sygdomsaktivitet skal enten vise en SLEDAI‑2K score på mindst 6 point (uden at tælle point for feber, hovedpine, hårtab eller hjerneforstyrrelser) eller en British Isles Lupus Assessment Group‑2004 (BILAG‑2004) vurdering på mindst niveau A i mindst ét organ eller niveau B i mindst to organer.
  • Du skal veje mindst 35 kilogram ved screening.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Har tidligere fået ianalumab – man må ikke have brugt dette eksperimentelle lægemiddel før.
  • Har aktiv tuberkulose (en smitsom bakterieinfektion i lungerne).
  • Har en primær eller sekundær immunodeficiens (svækket immunsystem), inklusive positiv HIV-test ved screening.
  • Har meget lave blodprøver før randomisering: blodplader under 25.000 per mikroliter, hæmoglobin under 8,0 g/dL (eller under 7,0 g/dL hvis det skyldes lupus‑relateret hæmolytisk anæmi) eller absolut neutrofiltælling under 0,8 × 10³/μL.
  • Har svær organdysfunktion eller livstruende sygdom på screening.
  • Har alvorlig lupusnyresygdom, defineret som proteinuri (protein i urinen) over 2 g/dag eller tilsvarende målt med spot‑urinstof‑kreatinin‑ratio.
  • Andre udvalgte kriterier (ikke specificeret) – XXX.
  • Andre udvalgte kriterier (ikke specificeret) – XXX.
  • Har en kirurgisk, medicinsk, psykiatrisk eller anden fysisk tilstand, som kan bringe deltagelsen i fare.
  • Har fået en levende eller svækket (attenueret) vaccine inden for 4 uger før første dosis.
  • Har en ukontrolleret, alvorlig sygdom, som efter lægens vurdering gør deltagelse risikabel eller påvirker vurderingen af lupus‑symptomer.
  • Har ikke‑lupus sygdomme som astma, gigt eller nældefeber, som kræver intermitterende eller kronisk behandling med systemisk kortikosteroid (steroidmedicin).
  • Har haft malignitet (kræft) i nogen organ, undtagen lokalt basalcellekarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft.
  • Er gravid eller ammende (nurse).
  • Har modtaget følgende behandlinger inden for de angivne tidsrammer:
    • Høje doser kortikosteroider, calcineurin‑hæmmere, JAK‑ eller andre kinase‑hæmmere eller andre DMARD-mediciner (undtagen dem der er tilladt) inden for 12 uger før screening.
    • Cyclophosphamid eller biologiske lægemidler såsom immunoglobuliner (i.v. eller s.c.), plasmaferese, anti‑type I‑interferon‑receptor‑midler, anti‑CD40‑midler, CTLA4‑Fc‑Ig eller B‑celle‑aktiverende‑faktor‑målrettede midler inden for 24 uger før screening; belimumab inden for 12 uger før screening.
    • Enhver B‑celle‑depletterende terapi (undtagen ianalumab) inden for 36 uger før randomisering eller så længe B‑celle‑tallet er under den normale nedre grænse.
    • Traditionel kinesisk medicin inden for 30 dag(e) før randomisering.
  • Har en aktiv viral, bakteriel eller anden infektion, som kræver intravenøs eller intramuskulær behandling.
  • Har kronisk hepatitis B eller hepatitis C (leverinfektioner).

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Kliniczny Szpital Wojewodzki Nr 2 Im. Sw. Jadwigi Krolowej W Rzeszowie Rzeszów Polen
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Unidade Local De Saude De Lisboa Ocidental E.P.E. Carnaxide Portugal
Zazabie s.r.o. Košice Slovakiet
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lissabon Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Unidade Local De Saude Da Regiao De Leiria E.P.E. Leiria Portugal
Medical Plus s.r.o. Uherské Hradiště Tjekkiet
Dkc 1 Ruse EOOD Ruse Bulgarien
Artromac N.O. Košice Slovakiet
Szpital Specjalistyczny Nr I W Bytomiu SPZOZ Bytom Polen
Hospital Universitario Infanta Sofía San Sebastian De Los Reyes Spanien
Narodny Ustav Reumatickych Chorob Piešťany Slovakiet
Revmatologicky Ustav Prag Tjekkiet
Diagnostics And Consultation Center Convex Ltd. Sofia Bulgarien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Unidade Local De Saude De Gaia/Espinho E.P.E. Vila Nova De Gaia Portugal
Vita Verum Medical Bt. Székesfehérvár Ungarn
Hospital Universitario Rio Hortega Valladolid Spanien
Bekes Varmegyei Koezponti Korhaz Gyula Ungarn
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
Twoja Przychodnia Nowosolskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Nowa Sól Polen
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Kaspela EOOD Plovdiv Bulgarien
Albamed s.r.o. Zvolen Slovakiet
Qualiclinic Kft. Budapest Ungarn
Instituto Portugues De Reumatologia Lissabon Portugal
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Hospital Universitario Araba Vitória Spanien
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spanien
Belvarosi Egeszseghaz Kft. Zalaegerszeg Ungarn
Wojskowy Instytut Medyczny Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Reumatop Grzegorz Rozumek Karin Pistorius Sp. j. Wrocław Polen
Szpital Uniwersytecki Nr 2 Im Dr Jana Biziela W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital General Universitario De Elche Elche Spanien
Hospital General Universitario De Valencia Valencia Spanien
Semmelweis University Budapest Ungarn
Roqjqv sdsokw Petrzalka Slovakiet
Mhbfogias Izlnshafbx Cnvwsgmw Sxmbjwmr Sqg z omhg Warszawa Polen
Hxicyrmu Ujzynmjmpzifi Mrhtjbd Dc Vswlyaaaog Santander Spanien
Hariodpu Uqezlruzhrzis Dg Bkkytct Badajoz Spanien
Cwkbveje Higwtsdqkaxn Uqbnkorrkrykg Dk Vdad Vigo Spanien
Rpivxqlntblc szhogg Brno-Sever Tjekkiet
Hluxalpn Uyejpmqfzvtbk Hkhnfkbn Tcfuk y Pxcdvw Igqqqcgh Cttpeo dzftdxvsbhlwmpzdh (rivw Badalona Spanien
Unvyoiqhfoa nxsgiawql &zlyaoq Njnsaaalg swradai Mbpuznkb ac s Bratislava Slovakiet
Hsycrlih Vlfb dmxxtbba Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
02.03.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
02.03.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
02.03.2023
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
02.03.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
02.03.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
02.03.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
02.03.2023

Forsøgssteder

Entecavir: Et oralt antiviralt lægemiddel, der bruges til at behandle kronisk hepatitis B. Det hjælper med at reducere mængden af virus i blodet.

Tenofovir disoproxil + Emtricitabine: En oral kombination af to antivirale stoffer, som anvendes til behandling af HIV‑infektion og iblandt også hepatitis B. Kombinationen forhindrer virus i at kopiere sig selv.

: En glucocorticoid (steroid) der tages for at dæmpe betændelse og undertrykke immunsystemet. Sådanne stoffer bruges ofte ved autoimmune sygdomme som lupus.

Tenofovir alafenamide: Et oralt antiviralt lægemiddel, der ligner tenofovir men er lettere for nyrerne og knoglerne. Det anvendes til behandling af HIV eller hepatitis B.

ianalumab: Et eksperimentelt monoklonalt antistof, der gives som injektion under huden. Det retter sig mod en del af immunsystemet for at forsøge at mindske sygdomsaktiviteten hos patienter med systemisk lupus erythematosus.

Systemic Lupus Erythematosus – Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv. Sygdommen kan påvirke hud, led, nyrer, hjerte og andre organer. Symptomer starter ofte med træthed, udslæt og ledsmerter og kan udvikle sig til mere omfattende betændelse. Tilstanden kan variere fra milde udbrud til perioder med øget aktivitet, hvor flere organer påvirkes. Over tid kan gentagne betændelsesperioder føre til ændringer i organernes funktion.

Forsøgs-ID:
2023-508498-97-00
Protokolkode:
CVAY736F12301
NCT ID:
NCT05639114
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Nipocalimab til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +9
  • BI 3000202 til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus (SLE)

    Rekrutterer

    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Rumænien +1