Zanidatamab, tucatinib, capecitabin og eribulin hos patienter med HER2-positiv fremskreden brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Undersøgelsen ser på HER2-positiv fremskreden brystkræft, som er en form for brystkræft, der har spredt sig eller er blevet sværere at behandle, og hvor kræftcellerne har et bestemt protein kaldet HER2. Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og den tidlige effekt af behandlingen med zanidatamab sammen med tucatinib og kemoterapi. Kemoterapien er enten capecitabin eller eribulin, afhængigt af studiegruppen. Zanidatamab gives som infusion i en blodåre, tucatinib tages som tabletter, og capecitabin og eribulin er kræftmedicin, der bruges sammen med den øvrige behandling. Der gives også medicin, som kan mindske bivirkninger, for eksempel dexamethason, paracetamol, hydrocortison, diphenhydramin og loperamid.

Studiet foregår i flere trin. I den første del undersøges det, hvilken dosis af zanidatamab der kan bruges sammen med de andre lægemidler. I den næste del fortsættes behandlingen i en større gruppe for at se nærmere på, hvordan sygdommen udvikler sig under behandlingen. Behandlingen gives over tid som gentagne doser, og deltagerne følges løbende gennem studiet.

Der er to mulige kombinationer i studiet: zanidatamab + tucatinib + capecitabin eller zanidatamab + tucatinib + eribulin mesylate. Begge kombinationer undersøges hos personer med den samme sygdomstype. For nogle deltagere kan der også være tale om sygdom i hjernen, kaldet hjernemetastaser, som betyder, at kræften har spredt sig til hjernen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen.
  • Du skal have en lokalt bekræftet HER2-positiv brystkræft, hvor HER2 er et protein på kræftcellernes overflade, som kan gøre kræften mere tilbøjelig til at vokse.
  • Din seneste vævsprøve skal vise HER2-positivitet ved enten IHC score 3+ eller IHC score 2+ med bekræftet HER2-amplifikation ved ISH.
    IHC og ISH er laboratorietest af kræftvæv.
  • Du skal have ikke-operabelt lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom, som er dokumenteret med CT eller MRI og ikke kan fjernes med en operation, der har helbredende hensigt.
    Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig.
  • Du skal have sygdom, som kan måles eller vurderes efter RECIST v.1.1, som er et standard sæt regler til at måle kræftknuder på scanninger.
  • Din sygdom skal være blevet værre efter mindst 1 og højst 3 tidligere behandlinger med anti-HER2-behandling for fremskreden sygdom.
    Anti-HER2-behandling er behandling, der er rettet mod HER2-proteinet.
  • Du skal kunne forstå formålet med studiet og have underskrevet en skriftlig samtykkeerklæring før nogle af studieprocedurerne starter.
  • Du skal kunne aflevere blodprøver på de planlagte tidspunkter.
  • Din knoglemarv, blodets størkningssystem, lever og nyrer skal fungere tilstrækkeligt.
    Knoglemarv er det sted, hvor blodceller dannes, og blodets størkningssystem hjælper blodet med at standse blødning.
  • Du skal opfylde disse blod- og organværdier: neutrofile mindst 1,5 × 10^3/µL, blodplader mindst 100 × 10^3/µL og hæmoglobin mindst 9 g/dL.
    Neutrofile er en type hvide blodlegemer, blodplader hjælper blodet med at størkne, og hæmoglobin er det protein i blodet, som transporterer ilt.
  • Din INR og aPTT skal være højst 1,5 gange den øvre normalgrænse, medmindre du får medicin, som påvirker disse prøver.
    INR og aPTT er blodprøver, der viser, hvor godt blodet størkner.
  • Dit bilirubin skal være højst 1,5 gange den øvre normalgrænse, eller højst 3,0 gange grænsen hvis du har Gilberts sygdom og den direkte del af bilirubinen også er lav.
    Bilirubin er et stof i blodet, som dannes, når kroppen nedbryder røde blodlegemer.
  • Dine leverprøver AST og ALT skal være højst 3,0 gange den øvre normalgrænse; hvis du har levermetastaser, er op til 5,0 gange grænsen tilladt.
    AST og ALT er enzymer, som kan stige ved leverpåvirkning.
  • Dit kreatinin skal være højst 1,5 gange den øvre normalgrænse, eller din kreatininclearance skal være mindst 50 mL/min.
    Kreatinin er et affaldsstof, som bruges til at vurdere nyrefunktionen.
  • Hvis du er kvinde og kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest i blodet inden for 14 dage før den første dosis af studiets behandling.
  • Hvis du er kvinde, der kan blive gravid, eller mand med en partner, der kan blive gravid, skal du være villig til at bruge to former for prævention med meget lav svigtprocent, fra screening, under hele studiet og i 12 måneder efter sidste dosis.
  • Hvis du er kvinde, må du ikke donere æg og må ikke amme fra screening, under hele studiet og i 12 måneder efter sidste dosis.
  • Hvis du er mand, må du ikke donere sæd eller opbevare sæd til senere brug fra screening, under hele studiet og i 12 måneder efter sidste dosis.
  • Du skal være tilgængelig til behandling og opfølgning under studiet.
  • Du skal have en ECOG PS på 0-1.
    ECOG PS er en skala, der beskriver, hvor meget sygdommen påvirker din daglige funktion; 0 betyder helt uden begrænsninger, og 1 betyder lette begrænsninger.
  • Din forventede levetid skal være mindst 12 uger ved screening.
  • Hvis du har hjernemetastaser eller andre metastaser i centralnervesystemet, skal de være stabile, ubehandlede uden behov for hurtig lokal behandling, eller have forværret sig efter lokal behandling uden behov for straks ny lokal behandling.
    Hjernemetastaser betyder spredning til hjernen, og lokal behandling betyder behandling rettet mod et bestemt område, for eksempel operation eller strålebehandling.
  • Hvis du har stabile hjernemetastaser, skal de have været radiologisk stabile i mindst 4 uger efter afsluttet behandling.
    Radiologisk stabil betyder, at scanninger ikke viser tydelig vækst.
  • Hvis du har haft SRS eller gamma knife, skal der være gået mere end 7 dage før første behandlingsdag; hvis du har haft WBRT, skal der være gået mere end 24 dage.
    SRS og gamma knife er meget præcis strålebehandling, og WBRT betyder strålebehandling af hele hjernen.
  • Hvis du får kortikosteroider for symptomer fra hjernemetastaser, må den samlede daglige dosis ikke være over 2 mg dexamethason eller tilsvarende, medmindre lav og stabil dosis vurderes acceptabelt.
    Kortikosteroider er medicin, der dæmper hævelse og betændelse.
  • Hvis du får antiepileptisk behandling for at forebygge anfald, skal dosis have været stabil i mindst 14 dage før første dosis af studiets behandling.
    Antiepileptisk behandling er medicin, der forebygger kramper eller anfald.
  • Du skal kunne aflevere det nyeste tilgængelige FFPE tumorvæv ved inklusion.
    FFPE tumorvæv er kræftvæv, som er fikseret og indstøbt i paraffin, så det kan undersøges i laboratoriet.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i et andet klinisk forsøg, enten som behandlingsforsøg eller observationsforsøg, indtil studiets sikkerhedsbesøg er gennemført. Et sikkerhedsbesøg er et kontrolbesøg efter behandlingen for at se, om alt er i orden.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi eller en alvorlig overfølsomhedsreaktion over for nogen af lægemidlerne i studiet eller deres indholdsstoffer. Dette gælder også en livstruende overfølsomhed over for monoklonale antistoffer eller hjælpestoffer i zanidatamab. Monoklonale antistoffer er laboratoriefremstillede antistoffer, som bruges som medicin.
  • Du kan ikke deltage, hvis du stadig har en behandlingsskade eller bivirkning fra tidligere kræftbehandling, som ikke er gået tilbage til højst grad 1. Grad 1 betyder en mild bivirkning. Undtagelsen er hårtab eller andre bivirkninger, som forskeren vurderer ikke er en sikkerhedsrisiko.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden kræftsygdom nu, eller hvis du har haft kræft inden for de seneste 5 år. Undtagelser er kræft forstadier i livmoderhalsen, hudkræft af typen basalcelletumor eller planocellulært karcinom, som er behandlet med helbredende hensigt. For andre kræftformer med lav risiko for tilbagefald skal der være særlig vurdering.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en større operation eller en betydelig skade inden for 4 uger før første dosis af studiets behandling, eller hvis du forventes at få behov for en større operation under behandlingen.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en vigtig hjertesygdom, for eksempel hjerterytmeforstyrrelse, som kræver behandling, eller ukontrolleret forhøjet blodtryk (vedvarende systolisk blodtryk over 150 mmHg og/eller diastolisk blodtryk over 100 mmHg trods blodtryksmedicin).
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft hjertesvigt med symptomer, som svarer til NYHA klasse II til IV, eller hvis du har haft grad 2 eller højere hjertesvigt på grund af tidligere behandling. NYHA er en klassifikation af, hvor meget hjertesvigt påvirker hverdagen.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft grad 1 hjertesvigt efter tidligere behandling, medmindre det er helt forsvundet ved screening.
  • Du kan ikke deltage, hvis din QTc-tid på hjertediagrammet (EKG) er grad 2 eller højere. QTc er et mål for hjertets elektriske genopladning.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand, som kan give farlig forlængelse af QT-tiden eller en særlig farlig rytmeforstyrrelse kaldet torsade de pointes. Dette gælder blandt andet medfødt eller erhvervet langt QT-syndrom, familiehistorie med pludselig død, tidligere medicinudløst forlængelse af QT-tiden, eller brug af medicin, som er kendt for at kunne forlænge QT-tiden.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft et hjerteanfald eller ustabil angina inden for 6 måneder før første dosis. Angina betyder brystsmerter på grund af for lidt blod til hjertet.
  • Du kan ikke deltage, hvis din venstre hjertepumpes evne er under 50 %, målt med hjerteundersøgelse. Dette kaldes venstre ventrikels uddrivningsfraktion og viser, hvor godt hjertet pumper.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har eller tidligere har haft en ikke-infektiøs interstitiel lungesygdom eller pneumonitis, som krævede steroidbehandling, eller hvis du har sygdommen nu. Pneumonitis betyder betændelse i lungerne.
  • Du kan ikke deltage, hvis der er mistanke om interstitiel lungesygdom eller pneumonitis, som ikke kan udelukkes ved scanning ved screening.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig nedsat lungefunktion på grund af anden lungesygdom, for eksempel blodprop i lungen inden for 3 måneder, svær astma, svær KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), restriktiv lungesygdom, væske omkring lungerne, lungefibrose efter COVID-19 eller lignende.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune, bindevævs- eller betændelsessygdomme med påvirkning af lungerne, for eksempel leddegigt, Sjögrens syndrom eller sarkoidose.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået fjernet en hel lunge.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har perifer neuropati af grad 2 eller højere. Perifer neuropati betyder nerveskade, som ofte giver føleforstyrrelser, smerter eller svaghed i arme eller ben.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlig blødning, blodprop, tarmslyng eller hul i tarmen inden for de seneste 3 måneder.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv infektion med hepatitis B eller hepatitis C. Hepatitis er betændelse i leveren.
  • Du kan kun deltage ved tidligere hepatitis B, hvis infektionen er helt eller delvist forsvundet efter de relevante blodprøver, og der ikke er påvist aktiv virus i blodet.
  • Du kan kun deltage ved hepatitis C-antistoffer, hvis en PCR-test ikke finder hepatitis C-virus i blodet. PCR er en test, der leder efter virusarvemateriale.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået systemisk kræftbehandling, hormonbehandling, strålebehandling uden for hjernen eller et forsøgslægemiddel inden for 3 uger før første dosis.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kendt HIV-infektion, medmindre infektionen er meget velkontrolleret på antiviral behandling og opfylder alle de krævede blod- og behandlingskrav. HIV er en virus, som svækker immunforsvaret.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden ukontrolleret infektion i kroppen på tidspunktet for indskrivning i studiet.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kendt DPD-mangel. DPD er et enzym, som hjælper kroppen med at nedbryde capecitabin. Mangel kan give alvorlige bivirkninger.
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan synke tabletter, eller hvis du har en betydelig sygdom i mave-tarmkanalen, som kan forhindre, at medicinen optages ordentligt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du efter forskerens vurdering har en anden alvorlig sygdom eller unormal blodprøve, som gør deltagelse usikker eller gør det usandsynligt, at du kan gennemføre studiet.
  • Du kan ikke deltage i fase II, hvis du tidligere har fået HER2-tyrosinkinasehæmmere. Det er en type målrettet kræftmedicin, som blokerer bestemte signaler i kræftceller.
  • Du kan ikke deltage i fase Ib, hvis du tidligere har fået både capecitabin og eribulin.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kendt eller mistænkt leptomeningeal sygdom. Det betyder spredning af kræft til hinderne omkring hjerne og rygmarv.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fremskreden kræft, som giver symptomer og har spredt sig til organer på en måde, der på kort sigt kan være livstruende, for eksempel store ukontrollerede væskeansamlinger omkring lunger, hjerte eller i bughulen, eller alvorlig spredning i lungerne.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en levende vaccine inden for 4 uger før indskrivning. En levende vaccine indeholder en svækket form af en mikrobe.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået en allogen knoglemarvs-, stamcelle- eller organtransplantation. Allogen betyder, at vævet kommer fra en anden person.
  • Du kan ikke deltage, hvis der ikke er gået tilstrækkelig lang tid efter tidligere kræftbehandling før randomisering. For kemoterapi og/eller monoklonale antistoffer, inklusive ADCs (antistof-lægemiddel-konjugater), skal der være op til 3 ugers pause. For små molekyle målrettet behandling skal der være 2 uger eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortest. Halveringstid er den tid, det tager for halvdelen af lægemidlet at forsvinde fra kroppen.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har behov for en medicin, som ikke er tilladt i studiet, og som du ikke kan stoppe.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Beata Maria Ana Madrid Spanien
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcelona Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Humfwnsj Sos Pbtnl Logroño Spanien
Hprczcyb Unaprsmrdhboc Mkaamso Da Vitjpthczx Santander Spanien
Hptwfakz Umipogenupoxh Hrezgufj Toebp y Pmpxsq Igazuxaj Cktled doskarskzopthcmvp (ezsu Badalona Spanien
Fbwbawktc Prne Le Iivbguwotikml Blnxkmmgp Dmf Hbaixdiu Ujtrmmqzkjlxm Lh Pue Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
01.07.2026

Forsøgssteder

Capecitabine er en kemoterapi, der tages gennem munden. Den bruges som en del af forsøget til at behandle den fremskredne HER2-positive brystkræft sammen med de andre lægemidler. Målet er at hjælpe med at bremse kræftcellernes vækst.

Tucatinib er en målrettet kræftmedicin, der tages gennem munden. I studiet gives den sammen med andre behandlinger for at angribe kræftceller, som har HER2-proteinet, og for at prøve at holde sygdommen under kontrol i længere tid.

Eribulin er en kemoterapi, der gives direkte i en blodåre. Den bruges i den del af studiet, hvor den indgår som den ene af de mulige kemoterapier sammen med de andre forsøgsmediciner til behandling af HER2-positiv fremskreden brystkræft.

Zanidatamab er en målrettet antistofbehandling, der gives i en blodåre. Den er en central del af forsøget og er lavet til at binde sig til HER2 på kræftcellerne for at hjælpe med at angribe dem og bremse sygdommen.

Dexamethason er et steroid, der gives i en blodåre. Det bruges som støttebehandling for at mindske risikoen for bivirkninger og for at hjælpe kroppen med at tåle behandlingen bedre.

Hydrocortison er et steroid, der gives i en blodåre. Det bruges som støttebehandling under forsøget, ofte for at forebygge eller dæmpe allergiske reaktioner og andre gener i forbindelse med behandlingen.

Paracetamol er et smertestillende og febernedsættende lægemiddel, der tages gennem munden. I studiet bruges det som støttebehandling for at mindske ubehag, for eksempel feber eller smerter, som kan opstå i forbindelse med behandlingen.

Loperamide er et middel mod diarré, som tages gennem munden. Det bruges som støttebehandling, hvis behandlingen giver løs mave eller diarré.

Diphenhydramine er et lægemiddel, der bruges for at dæmpe allergiske reaktioner eller træthedslignende symptomer. I studiet bruges det som støttebehandling for at hjælpe med at forebygge eller mindske reaktioner på behandlingen.

HER2-positive advanced breast cancer – En form for brystkræft, hvor kræftcellerne har et højt niveau af HER2-protein, som kan få cellerne til at vokse og dele sig hurtigere. Sygdommen er fremskreden, hvilket betyder, at den har spredt sig ud over det oprindelige område eller er vendt tilbage efter tidligere sygdom. Den kan udvikle sig yderligere ved, at tumorer vokser, nye områder bliver påvirket, eller at kræften breder sig til andre dele af kroppen. Symptomer og forløb varierer, men sygdommen ændrer sig ofte over tid og kan blive mere udbredt.

Forsøgs-ID:
2025-524613-89-00
Protokolkode:
MEDOPP0776
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af RO7771950 i kombination med en lægemiddelkombination mod tucatinib i kombination med en lægemiddelkombination til patienter med HER2-positiv brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien