Undersøgelse af total neoadjuvant behandling med eller uden tislelizumab til patienter med lokalt fremskreden endetarmskræft

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg handler om lokalt fremskredet endetarmskræft, som er kræft i endetarmen, der har udviklet sig til et stadium, hvor tumoren er vokset gennem tarmvæggen eller har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, men ikke til andre dele af kroppen. I forsøget undersøges en behandling, der kaldes total neoadjuverende behandling, hvilket betyder behandling, der gives før en eventuel operation. Nogle deltagere vil modtage denne behandling sammen med et lægemiddel kaldet Tislelizumab, som er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftcellerne. Andre deltagere vil modtage behandlingen uden Tislelizumab. Lægemidlet gives som en infusion direkte i en blodåre, hvilket betyder, at det langsomt drypper ind i kroppen gennem et drop. Formålet med forsøget er at sammenligne, hvor mange patienter der kan undgå at få fjernet endetarmen ved operation efter tre år med de to forskellige behandlinger.

Forsøget er designet som et åbent randomiseret kontrolleret fase II-studie, hvilket betyder, at deltagerne ved tilfældighed bliver tildelt en af de to behandlingsgrupper, og både deltagerne og lægerne ved, hvilken behandling der gives. Behandlingen består af en kombination af kemoterapi, strålebehandling og for nogle deltageres vedkommende også immunterapi med Tislelizumab. Behandlingsforløbet kan vare op til 16 uger, og deltagerne vil modtage op til 1200 milligram af lægemidlet i alt, fordelt over flere doser på 150 milligram hver. Efter behandlingen vil deltagerne blive fulgt tæt for at vurdere, hvordan kræften reagerer på behandlingen, og om det er muligt at undgå eller udsætte en operation, hvor endetarmen fjernes.

Under forsøget vil der blive overvåget for bivirkninger og komplikationer, og deltagernes livskvalitet og funktionelle resultater vil blive målt gennem spørgeskemaer. Forsøget vil også undersøge, hvor mange deltagere der opnår en komplet klinisk respons, hvilket betyder, at der ikke længere kan ses tegn på kræft ved undersøgelser. Derudover vil man følge, hvor lang tid deltagerne lever uden tilbagefald af sygdommen, hvor lang tid de lever uden forværring af kræften, og hvor længe de overlever generelt. Vævsprøver fra den oprindelige koloskopi vil blive undersøgt for at bestemme visse biologiske markører, der kan hjælpe med at forudsige, hvordan behandlingen vil virke.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have endetarmskræft (kræft i endetarmen), som er bekræftet ved vævsprøve (mikroskopisk undersøgelse af væv). Kræften må ikke være kommet tilbage efter tidligere behandling, og tumoren skal være placeret mindre end 12 cm fra endetarmsåbningen, målt ved undersøgelse med et stift instrument.
  • Din kræft skal være i stadie II (hvor tumoren er vokset gennem tarmvæggen, men ikke har spredt sig til lymfeknuder) eller stadie III (hvor kræften har spredt sig til lymfeknuder i nærheden), som fastslået ved MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af bækkenet og PET-CT scanning (en særlig scanningstype, der viser kræftceller i kroppen).
  • Hvis du kan få børn, skal du bruge sikker prævention (svangerskabsforebyggende middel) under hele undersøgelsen og i mindst 9 måneder efter den sidste dosis kemoterapi (medicin mod kræft) og 120 dage efter den sidste dosis immunterapi (behandling, der styrker kroppens eget immunforsvar mod kræft).
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest i blodet inden for 7 dage før behandlingen starter.
  • Hvis du er kvinde, må du ikke amme.
  • Du skal underskrive et informeret samtykke, som er godkendt af den etiske komité. Du skal være villig til og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlinger og laboratorieprøver.
  • Du skal være planlagt til TNT (total behandling før operation, som omfatter både strålebehandling og kemoterapi), og du skal være egnet til operation, som vurderet af din behandlende læge.
  • Du må ikke tidligere have fået kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller operation for endetarmskræft.
  • Du må ikke tidligere have fået strålebehandling af bækkenet af nogen årsag.
  • Du skal kunne levere en vævsprøve fra din koloskopi (undersøgelse af tyktarmen med kamera) i form af en FFPE-blok (en særlig konserveret vævsprøve) eller 10 ubehandlede vævssnit til bekræftelse af diagnosen og til undersøgelser.
  • Du skal være mindst 18 år gammel.
  • Du skal have en ECOG-status (en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) på mindre end 2, hvilket betyder, at du kan tage vare på dig selv.
  • Dine blodprøver skal opfylde følgende krav: hvide blodlegemer mindst 2000 per mikroliter, neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) mindst 1500 per mikroliter, blodplader mindst 100.000 per mikroliter, hæmoglobin (rødt blodfarvestof) mindst 9,0 gram per deciliter, kreatinin i blodet (et mål for nyrefunktion) højst 1,5 gange den øvre normale grænse eller beregnet nyrefunktion mindst 60 milliliter per minut, AST og ALT (leverenzymer) højst 2,5 gange den øvre normale grænse, og bilirubin (et nedbrydningsprodukt fra blodet) højst 1,5 gange den øvre normale grænse.
  • Du skal være i stand til at sluge tabletter.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier i de tilgængelige oplysninger om dette kliniske forsøg
  • For at deltage i undersøgelsen skal du opfylde de generelle krav til deltagelse, som din læge vil gennemgå med dig
  • Visse medicinske tilstande eller behandlinger kan påvirke din mulighed for at deltage, men disse er ikke specificeret i de foreliggende data

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Uvkkgjeckugdguemdmgct Wkwmcjfle Aup Würzburg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
15.01.2026

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tislelizumab er en type medicin, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne en slags bremse på immunsystemet, så kroppens forsvarsceller bedre kan genkende og angribe kræften. Denne medicin gives til nogle af deltagerne i forsøget sammen med standardbehandlingen for at se, om det kan forbedre resultaterne ved behandling af endetarmskræft.

Locally Advanced Rectal Cancer – Lokalt fremskreden enddarmskræft er en kræftform, der opstår i endetarmen, den sidste del af tyktarmen. Sygdommen betegnes som lokalt fremskreden, når tumoren har vokset gennem væggen af endetarmen eller spredt sig til nærliggende lymfeknuder, men ikke til fjerne organer. I stadie II har kræften vokset dybt ind i eller gennem endetarmsvæggen, men har ikke spredt sig til lymfeknuderne. I stadie III har kræften spredt sig til de nærliggende lymfeknuder, uanset hvor dybt den er vokset ind i endetarmsvæggen. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan vokse større og sprede sig til flere lymfeknuder over tid. Uden behandling vil tumoren fortsætte med at vokse lokalt og kan eventuelt sprede sig til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2025-522120-28-00
Protokolkode:
TOTAL
NCT ID:
NCT06940388
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af kort versus fuld strålebehandling før operation hos ældre patienter med fremskreden endetarmskræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien
  • Kan kemoterapi og strålebehandling erstatte operation ved fremskreden endetarmskræft?

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien