Undersøgelse af tuvusertib til patienter med tilbagevendende astrocytom med IDH-, ATRX- og p53-mutationer

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en bestemt type hjernetumor kaldet astrocytom, som har specifikke genetiske ændringer. Tumorerne, der undersøges i dette forsøg, har mutationer i IDH1/2, ATRX og p53 generne. Forsøget er for patienter, hvor sygdommen er kommet tilbage efter tidligere behandling. Den medicin, der vil blive testet, hedder tuvusertib og gives som filmovertrukne tabletter, der tages gennem munden. Medicinen er en såkaldt småmolekylehæmmer, som er designet til at påvirke specifikke processer i kræftcellerne.

Formålet med forsøget er at undersøge, hvor godt tuvusertib virker hos patienter med første tilbagefald af denne type astrocytom ved at måle, hvor lang tid der går, før sygdommen forværres. Dette måles ved hjælp af MRI-scanninger, som er en type billeddannelse af hjernen, og resultaterne vurderes efter såkaldte RANO-kriterier, som er standarder for at bedømme, hvordan hjernetumorerne udvikler sig. Deltagerne i forsøget vil modtage tuvusertib som den eneste behandling mod deres tumor. Under forsøget vil patienterne få regelmæssige MRI-scanninger for at følge sygdommens udvikling, og der vil blive foretaget forskellige undersøgelser af hukommelse, tænkeevne og nervefunktion samt måling af, hvordan patienterne klarer daglige aktiviteter.

Forsøget vil også undersøge, hvor mange patienter der oplever, at deres tumor bliver mindre eller forsvinder, hvor længe patienterne lever uden forværring af sygdommen, og hvor længe patienterne lever i alt. Derudover vil der blive indsamlet information om bivirkninger og om, hvordan patienterne har det gennem spørgeskemaer. Patienterne skal tidligere have fået standardbehandling med strålebehandling og kemoterapi, og de skal have en tumor, som kan ses på MRI-scanninger med kontraststof. Forsøget forventes at starte i september 2025 og afsluttes i marts 2028.

1 Start af behandling med tuvusertib

Du vil starte behandlingen med lægemidlet tuvusertib, som er det lægemiddel, der undersøges i dette forsøg.

Tuvusertib gives som filmovertrukne tabletter, der tages gennem munden.

Behandlingen starter efter at alle nødvendige undersøgelser er gennemført, og det er bekræftet, at du opfylder kriterierne for deltagelse.

2 Regelmæssig indtagelse af medicin

Du skal tage tuvusertib-tabletter regelmæssigt i henhold til den plan, der er fastlagt for forsøget.

Det er vigtigt, at du tager medicinen nøjagtigt som anvist for at sikre, at behandlingen virker optimalt.

Du skal være i stand til at tage medicin gennem munden for at kunne deltage i dette forsøg.

3 Løbende MR-scanninger

Du vil få foretaget regelmæssige MR-scanninger (magnetisk resonans billeddannelse) af hjernen.

Disse scanninger bruges til at vurdere, om din sygdom forbliver stabil, forbedres eller forværres.

Scanningerne udføres efter RANO 2.0 kriterier, som er standardretningslinjer for vurdering af hjernetumorer.

4 Overvågning af bivirkninger

Under hele forsøget vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger.

Du vil blive bedt om at rapportere, hvordan du har det, og om du oplever nogen uønskede symptomer.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion.

5 Funktionelle og neurokognitive vurderinger

Du vil gennemgå forskellige tests for at vurdere din hukommelse og tænkeevne.

Din neurologiske status vil blive vurderet for at se, hvordan din hjernefunktion påvirkes.

Din funktionelle status vil blive målt ved hjælp af Karnofsky-indekset, som vurderer din evne til at udføre daglige aktiviteter.

Du vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om, hvordan du oplever din tilstand og behandlingen.

6 Justering af kortikosteroid-dosis

Hvis du tager kortikosteroider (såsom dexamethason) for at reducere hævelse i hjernen, skal dosis holdes stabil i de to uger før behandlingsstart.

Den maksimale tilladte dosis er 4 mg dexamethason dagligt eller tilsvarende.

Under forsøget kan dosis justeres efter behov under lægens vejledning.

7 Vurdering efter 6 måneder

Efter 6 måneder fra den første dosis af tuvusertib vil der blive foretaget en vigtig vurdering.

Det primære formål er at undersøge, hvor mange patienter der stadig er i live og ikke har oplevet sygdomsprogression på dette tidspunkt.

Denne vurdering er det primære mål for forsøget.

8 Fortsættelse af behandling

Du vil fortsætte med at tage tuvusertib, så længe behandlingen virker, og du ikke oplever uacceptable bivirkninger.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, kan dosis reduceres eller behandlingen midlertidigt stoppes.

Din læge vil løbende vurdere, om behandlingen skal fortsættes.

9 Opfølgning efter behandling

Når behandlingen med tuvusertib stoppes, vil du stadig blive fulgt for at vurdere din overordnede tilstand.

Der vil blive indsamlet information om din samlede overlevelse og tid til næste behandling.

Opfølgningen fortsætter for at få et komplet billede af behandlingens langsigtede effekter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet skriftligt informeret samtykke, som er godkendt af den uafhængige etiske komité, før du deltager i nogen undersøgelsesaktiviteter.
  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke.
  • Du skal være i stand til at tage medicin gennem munden.
  • Du skal være villig og i stand til at følge undersøgelsesplanen i hele undersøgelsesperioden, herunder gennemgå behandling samt være tilgængelig til planlagte besøg og undersøgelser.
  • Du skal have en Karnofsky performance status (en måling af din evne til at udføre daglige aktiviteter) på mere end 60%.
  • Du skal have en diagnose på grad 2-4 astrocytom (en type hjernetumor) med IDH-mutation (en specifik genetisk ændring) i henhold til 2021 WHO klassifikation.
  • Du skal have bekræftet ATRX-mutation (en genetisk ændring) og p53-mutation (en anden genetisk ændring). Der skal også være foretaget evaluering af CDKN2A.
  • Du skal have sygdomsprogression (sygdommen skal være blevet værre) og sygdommen skal kunne vurderes i henhold til RANO 2.0 kriterier. Alle patienter skal have sygdom, der kan ses med kontraststof på MR-scanning.
  • Du skal tidligere have modtaget standardbehandling med strålebehandling og kemoterapi (procarbazin, lomustin og vincristin eller temozolomid).
  • Din dosis af kortikosteroider (binyrebarkhormoner, der bruges til at reducere hævelse i hjernen) skal have været stabil i de 2 uger før den første dosis af undersøgelsesmedicinen, med en maksimal dosis på 4 mg dexamethason dagligt eller tilsvarende.
  • Du skal have passende blod-, lever- og nyrefunktion, herunder: blodpladetal på mindst 100.000 per kubikmillimeter, hæmoglobin (røde blodlegemer) på mindst 9,0 gram per deciliter, absolute neutrofiltal (en type hvide blodlegemer) på mindst 1.500 per mikroliter uden vækstfaktorbehandling i de sidste 14 dage, totalt bilirubin (et stof der viser leverfunktion) ikke højere end 1,5 gange den øvre normalgrænse, leverenzymer (AST og ALT) ikke højere end 3 gange den øvre normalgrænse, og kreatinin i blodet (der viser nyrefunktion) ikke højere end 1,5 gange den øvre normalgrænse.
  • Hvis du er en mand, skal du acceptere at bruge kondom under samleje og ikke donere sæd under undersøgelsen og i mindst 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen.
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention, ikke være gravid eller amme, og have en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Du skal fortsætte med prævention i mindst 6 måneder efter den sidste dosis og ikke donere æg i denne periode.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier angivet i de tilgængelige oplysninger om denne kliniske undersøgelse.
  • For at deltage i undersøgelsen skal patienten have en bestemt type astrocytom (en form for hjernetumor) med specifikke genetiske ændringer (IDH1/2-mutation, ATRX-mutation og p53-mutation), og det skal være første gang sygdommen er kommet tilbage efter behandling.
  • Undersøgelsen er åben for både kvinder og mænd.
  • Undersøgelsen omfatter voksne og ældre patienter.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo Spanien
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Htursowu Vipr dnglyesy Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
01.09.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tuvusertib er et lægemiddel, der undersøges i denne kliniske undersøgelse. Det gives som en enkelt behandling til patienter med en bestemt type hjernetumor, der er kommet tilbage efter tidligere behandling. Lægemidlet testes for at se, om det kan hjælpe med at forhindre tumoren i at vokse eller sprede sig yderligere.

IDH1/2-mutated, ATRX-mutated and p53-mutated astrocytoma – Dette er en specifik type hjernetumor, der opstår i astrocytter, som er stjernelignende celler i hjernen og rygmarven. Sygdommen kendetegnes ved særlige genetiske mutationer i tre forskellige gener: IDH1 eller IDH2, ATRX og p53. Disse mutationer påvirker cellernes normale funktion og får dem til at vokse ukontrolleret. Tumoren udvikler sig gradvist og kan vokse over tid, hvilket kan påvirke hjernens funktioner afhængigt af dens placering. Når sygdommen vender tilbage efter første behandling, kaldes det for første tilbagefald eller recidiv. Symptomerne kan variere og afhænger af, hvor i hjernen tumoren befinder sig, og kan omfatte hovedpine, krampeanfald eller neurologiske problemer.

Forsøgs-ID:
2025-521843-19-00
Protokolkode:
GEINO-2401
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ipilimumab og nivolumab behandling hos patienter med tilbagevendende hjernetumor (glioblastom)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien