Test af stamcellebehandling til tørre øjne hos patienter med GvHD-sygdom efter knoglemarvstransplantation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet Graft-versus-Host Disease eller GvHD, som kan opstå efter en stamcelletransplantation, hvor de transplanterede celler angriber modtagerens væv. Specifikt fokuserer studiet på patienter, der har udviklet tør øje sygdom som følge af GvHD, hvilket betyder, at øjnene ikke producerer nok tårer eller at tårerne ikke har den rette sammensætning. Dette kan føre til irritation, smerte og synsproblemer. Behandlingen, der undersøges, er en indsprøjtning med allogene mesenkymale stamceller direkte under øjets bindehinde. Disse stamceller kommer fra en donor og har potentiale til at hjælpe med at reparere beskadiget væv og reducere inflammation.

Formålet med studiet er at vurdere, hvor effektiv og sikker denne stamcellebehandling er for patienter med alvorlig tør øje sygdom forårsaget af kronisk GvHD, som ikke har responderet tilfredsstillende på konventionelle behandlinger som øjendråber med blodprodukter, insulin eller immunsuppressive mediciner som cyclosporin eller tacrolimus. Studiet vil også sammenligne to forskellige doser af stamceller for at se, hvilken der giver det bedste resultat.

Under studiet vil deltagerne modtage en indsprøjtning under bindehinden med stamceller, og deres øjne vil blive overvåget gennem forskellige undersøgelser for at måle forbedringer i tårproduktion, hornhindens tilstand og symptomer. Der vil blive taget prøver af tårer og blod for at analysere inflammation og andre markører, der kan hjælpe med at forstå, hvordan behandlingen virker. Deltagerne vil fortsætte med deres sædvanlige øjenbehandling under studiet, medmindre lægen vurderer, at ændringer er nødvendige.

1 Første indsprøjtning af stamceller

Du vil modtage en subkonjunktival indsprøjtning under bindehinden i øjet. Dette betyder, at medicinen bliver injiceret under det tynde lag, der dækker det hvide af øjet.

Du vil få enten 6,25 millioner stamceller eller 12,5 millioner stamceller af typen eASC (allogene adipose-afledte voksne mesenkymale stamceller). Disse stamceller kommer fra fedtvæv og er blevet dyrket i laboratoriet.

Behandlingen gives som en injektions-/infusionsopløsning direkte i øjet.

2 Fortsættelse af eksisterende øjenbehandling

Du skal fortsætte med at bruge dine øjensmørende dråber mindst 4 gange om dagen, som du gjorde før forsøget startede.

Alle dine øjenmediciner skal fortsættes i samme dosis og hyppighed som ved forsøgets start, medmindre lægen vurderer andet på et bestemt tidspunkt.

Hvis du bruger lave doser af lokale kortikosteroider (binyrebarkhormon-øjendråber), skal du fortsætte med den samme stabile dosis som før forsøgets start.

3 Fortsættelse af systemisk behandling

Du skal fortsætte din systemiske immunsuppressive behandling (medicin der dæmper immunsystemet) i samme dosis som før forsøgets start.

Denne behandling for din kroniske GvHD (graft-versus-host sygdom) skal forblive stabil gennem hele forsøgsperioden.

4 Opfølgende undersøgelser og overvågning

Du vil blive undersøgt for bivirkninger relateret til stamcelleinjektionen gennem hele forsøgsperioden.

Der vil blive taget tåre- og blodprøver for at analysere 48 forskellige molekyler relateret til betændelse og se deres effekt på din kliniske bedring.

Du vil blive undersøgt med in vivo konfokalmikroskopi, som er en specialiseret scanning af hornhinden for at se forbedringer i øjets struktur.

5 Vurdering af behandlingseffekt

Din øjensundhed vil blive vurderet gennem forskellige målinger, herunder fluorescein-farvning af hornhinden for at se forbedringer i øjets overflade.

Du vil få foretaget Schirmer-test under lokalbedøvelse for at måle tåreproduktionen.

Graden af konjunktival hyperæmi (røde øjne) vil blive vurderet på en skala fra 0-4.

Dine meibomske kirtler (fedtkirtler i øjenlågene) vil blive undersøgt for forbedringer på en skala fra 0-4.

6 Spørgeskemabesvarelser

Du vil skulle besvare forskellige spørgeskemaer for at vurdere dine symptomer, herunder OSDI (Ocular Surface Disease Index), mSIDEQ, NRS, WFPRS og CDES-Q.

Disse spørgeskemaer hjælper med at måle, om dine symptomer forbedres efter behandlingen.

7 Graviditetstest for fertile kvinder

Hvis du er en kvinde i den fertile alder, skal du have taget en negativ uringraviditetstest ved forsøgets start.

Du skal bruge prævention under hele forsøgsperioden.

Hvis der er gået mere end 28 dage siden den første test, skal du have taget en ny graviditetstest ved behandlingsbesøget.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel og kunne forstå og skrive under på samtykkeerklæringen
  • Du skal have en diagnose af alvorlig kronisk graft-versus-host sygdom (cGVHD) – dette er en tilstand hvor transplanterede celler angriber din krop – med øjenproblemer i form af alvorlig tør øje-sygdom i begge øjne, som har varet i mere end 3 måneder
  • Din øjentilstand skal være objektivt bekræftet ved overfladisk punktformet keratitis (små skader på hornhinden) på mere end 2 på Oxford-skalaen (0-5 skala) og/eller tilstedeværelse af epitheldefekt (skade på det yderste lag af hornhinden)
  • Du skal også have alvorlige subjektive symptomer med mere end 33 point i OSDI-spørgeskemaet (0-100 skala), som måler hvor meget tør øje-sygdom påvirker dit daglige liv
  • Du skal tidligere have været behandlet i mindst tre måneder med blodderivater (produkter lavet fra blod) og/eller insulin øjendråber og topisk cyclosporin eller tacrolimus (øjendråber der dæmper immunsystemet), medmindre du ikke har kunnet tåle disse behandlinger
  • Du skal bruge øjenfugter (kunstige tårer) mindst 4 gange dagligt og stadig have kriterier for alvorlig tør øje-sygdom
  • Hvis du bruger lave doser af vedligeholdende topiske kortikosteroider (øjendråber med kortison), skal dosen have været stabil i mindst en måned før deltagelse
  • Doserne og hyppigheden af alle øjendråber du bruger ved studiestart skal kunne forblive uændrede under hele studiet, medmindre lægen vurderer andet
  • Din systemiske behandling af kronisk GVHD skal være stabil med hensyn til brug af systemiske immunsuppressiva (medicin der dæmper immunsystemet gennem tabletter eller indsprøjtning) i mindst den sidste måned før deltagelse
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest ved studiestart, bruge prævention under deltagelse i studiet og tage en ny graviditetstest ved behandlingsbesøget, hvis der er gået mere end 28 dage siden baseline-besøget

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv øjeninfektion eller betændelse i øjet, som ikke er relateret til din tørre øje sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft øjenkirurgi inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger kontaktlinser og ikke kan stoppe med at bruge dem under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige øjensygdomme, som kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage, hvis du får behandling med andre eksperimentelle lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig allergi over for lokalbedøvelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en blødningssygdom eller tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom, som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en ukontrolleret sukkersyge
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan møde op til alle de planlagte besøg hos lægen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
16.06.2025

Forsøgssteder

Allogene mesenkymale stamceller (MSC) er specialiserede celler, der kommer fra en donor og har evnen til at udvikle sig til forskellige typer væv i kroppen. I dette studie injiceres disse stamceller under bindehinden i øjet for at hjælpe med at behandle alvorlig tør øje-sygdom. Stamcellerne kan hjælpe med at reparere beskadiget væv og reducere betændelse i øjet, hvilket kan forbedre symptomerne på tør øje-sygdom hos patienter, der ikke har responderet godt på standard behandlinger.

Undersøgte sygdomme:

Tør øje-sygdom – En tilstand hvor øjnene ikke producerer tilstrækkelige tårer eller hvor tårerne fordamper for hurtigt. Sygdommen forårsager irritation, brændende følelse og ubehag i øjnene. Øjnenes overflader bliver tørre og kan udvikle små skader på hornhinden. Symptomerne kan blive værre i tørre omgivelser eller ved brug af computer. Tilstanden kan være kronisk og påvirke livskvaliteten betydeligt. Sygdommen kan opstå som følge af andre medicinske tilstande eller som en bivirkning.

Graft versus host-sygdom – En komplikation der opstår efter stamcelletransplantation, hvor de donerede immunceller angriber patientens egne væv. Sygdommen udvikler sig når de transplanterede celler ikke genkender modtagerens væv som deres egne. Tilstanden kan påvirke mange organer herunder hud, lever, tarme og øjne. Den kroniske form udvikler sig langsomt over måneder eller år efter transplantationen. Symptomerne kan variere meget afhængigt af hvilke organer der er påvirket. Sygdommen kan føre til betydelig funktionsnedsættelse af de berørte organer.

Forsøgs-ID:
2024-519772-10-00
Protokolkode:
TERAV_24-01_EICRxEYE
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af PRGF øjendråber til behandling af tørre øjne hos personer med grøn stær (glaukom)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Afprøvning af PRGF øjendråber mod tørre øjne – sammenligning med kunstige tårer

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien