Test af lægemidlet obinutuzumab til behandling af tilbagevendende Wegeners sygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet granulomatose med polyangiitis, som også er kendt som Wegeners granulomatose. Denne sygdom er en sjælden form for betændelse i blodkarrene, som kan påvirke forskellige organer i kroppen såsom lunger, nyrer og øvre luftveje. Sygdommen medfører, at kroppens eget immunsystem ved en fejl angriber raske væv og organer. Deltagerne i studiet har en specifik type af sygdommen, som er positiv for PR3-ANCA, hvilket er antistoffer der kan måles i blodet og indikerer sygdomsaktivitet.

Formålet med studiet er at undersøge hvor effektivt medicinen obinutuzumab er til at opnå remission hos patienter med denne tilbagevendende form for granulomatose med polyangiitis. Obinutuzumab er et antistof, som virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler. Under studiet vil deltagerne også modtage prednisolon, som er et kortikosteroid der hjælper med at reducere betændelse i kroppen. Målet er at se om kombinationen kan bringe sygdommen i remission, hvilket betyder at sygdomsaktiviteten forsvinder helt.

Studiet følger deltagerne i 12 måneder og måler sygdomsaktivitet ved hjælp af forskellige scoring-systemer. Læger vil overvåge både sygdomsaktiviteten og eventuelle bivirkninger ved behandlingen. Der vil også blive taget blodprøver for at måle PR3-ANCA niveauer og se om B-cellerne i blodet genopbygges efter behandlingen. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og hvordan sygdommen påvirker deres dagligdag.

1 Indledende behandling med obinutuzumab

Du vil modtage obinutuzumab (handelsnavnet Gazyvaro) gennem en infusion direkte i din blodåre. Dette lægemiddel er et monoklonalt antistof, som er designet til at målrette specifikke celler i dit immunsystem.

Du vil få 1.000 mg obinutuzumab ved hver infusion. Infusionen gives på hospitalet under overvågning af sundhedspersonale.

Behandlingen med obinutuzumab vil blive givet i løbet af de første uger af studiet som en del af din indledende behandling.

2 Behandling med prednisolon

Samtidig med obinutuzumab-behandlingen vil du modtage prednisolon, som er et kortikosteroid (binyrebarkhormon). Dette lægemiddel hjælper med at reducere betændelse i kroppen.

Du skal tage prednisolon i tabletter hver dag. Dosen vil være højst 1 mg per kg kropsvægt om dagen.

Din læge vil gradvist reducere dosen af prednisolon over tid. Målet er at stoppe prednisolon-behandlingen helt inden uge 24 (6 måneder).

3 Overvågning i de første 6 måneder

I løbet af de første 24 uger (6 måneder) vil du komme til regelmæssige kontroller på hospitalet.

Ved disse besøg vil lægen vurdere din sygdomsaktivitet ved hjælp af BVAS-skalaen (Birmingham Vasculitis Activity Score), som måler hvor aktiv din sygdom er.

Du vil få taget blodprøver for at tjekke for PR3-ANCA antistoffer, som er specielle proteiner i blodet relateret til din sygdom.

Lægen vil også overvåge dig for eventuelle bivirkninger fra behandlingen, herunder infektioner, blødninger eller andre komplikationer.

4 Vurdering ved 6 måneder

Ved uge 24 (6 måneder) vil lægen foretage en omfattende vurdering af, hvor godt behandlingen virker.

Dette inkluderer kontrol af om din BVAS-score er faldet til 0, hvilket betyder, at din sygdom er i ro.

Der vil blive tjekket, om PR3-ANCA antistofferne er forsvundet fra dit blod.

Lægen vil vurdere, om du med succes har kunnet stoppe prednisolon-behandlingen helt.

5 Fortsatte kontroller i de næste 6 måneder

Efter 6 måneder vil du fortsætte med at komme til regelmæssige kontroller i yderligere 6 måneder, så det samlede studieforløb varer 12 måneder.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dig for eventuelle tilbagefald af sygdommen og bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at se, hvornår dine B-celler (en type hvide blodlegemer) vender tilbage til normale niveauer.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet, smerter og generelle velbefindende.

6 Afsluttende vurdering ved 12 måneder

Ved uge 52 (12 måneder) vil du få den afsluttende vurdering i studiet.

Lægen vil tjekke, om du stadig er i remission (sygdommen er i ro) og vurdere eventuelle langvarige effekter af behandlingen.

Der vil blive foretaget en samlet vurdering af skader på dine organer forårsaget af sygdommen ved hjælp af Vasculitis Damage Index.

Du vil igen udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og velbefindende for at sammenligne med dine tidligere svar.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en tilbagevendende form af granulomatose med polyangiitis (GPA), som er en sygdom der påvirker blodkarrene, og som er positiv for PR3-ANCA – dette er et bestemt protein i blodet, der viser sygdomsaktivitet
  • Din sygdom skal være klassificeret i henhold til de officielle medicinske kriterier fra 2022 eller 2012
  • Du skal have aktiv sygdom med en Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) på mindst 3 – dette er en skala, der måler hvor aktiv din sygdom er
  • Du skal være inden for de første 21 dage efter at have startet eller øget dosis af glukokortikoider (kortisol-medicin) i en dosis på højst 1 mg per kg kropsvægt om dagen
  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være tilknyttet en form for social sikring eller have ret til dette

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke PR3-ANCA positiv granulomatose med polyangiitis, som er en specifik type betændelsessygdom i blodkar, hvor kroppen danner bestemte antistoffer kaldet PR3-ANCA
  • Du har ikke tilbagefaldende sygdom, hvilket betyder at din sygdom ikke er vendt tilbage efter tidligere behandling
  • Du er ikke i stand til at deltage i den 24 uger lange behandlingsperiode
  • Du kan ikke tage imod behandling med obinutuzumab, som er et lægemiddel der påvirker dit immunsystem
  • Du kan ikke følge den planlagte nedtrapning af kortikosteroider, som er betændelseshæmmende medicin også kendt som prednisolon
  • Du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke undersøgelsens resultater
  • Du tager anden medicin som kan påvirke dit immunsystem på en måde der ikke er forenelig med studiet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har aktive infektioner som skal behandles først
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Hospital Foch Suresnes Frankrig
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Hopitaux Prives De Metz Vantoux Frankrig
Centre Hospitalier De Dax Dax Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Itlelnhh Mjhuncmmdb Myszjemrxz Paris Frankrig
Cfs damajcmaelljew Épagny-Metz-Tessy Frankrig
Ctgjpr Hkhwhflvxqf Ufjfinfxnaptx Do Ducap Dijon Frankrig
Agqtgxhojz Pkvvokgm Hxvbfytd Dk Mdclngpdf Marseille Frankrig
Cllbpy Hdisgntamhe Remieopy Dkunhlybvldaxy Angers Frankrig
Hharmeiy Urqnhszgduoapf Sjduzytcfy &yoehxp Hybmrha da Hijgrsllygp Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
03.06.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Obinutuzumab er et lægemiddel, der tilhører en gruppe af medicin kaldet monoklonale antistoffer. Det virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler. Obinutuzumab binder sig til disse B-celler og hjælper med at ødelægge dem. I dette studie undersøges det, om obinutuzumab kan hjælpe patienter med en tilbagevendende form af granulomatose med polyangiitis, som er en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i blodkarrene. Medicinen gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en vene.

Prednisolon er et steroidlægemiddel, også kendt som kortikosteroid. Det er et syntetisk hormon, der ligner cortisol, som naturligt produceres af binyreglandlerne. Prednisolon virker ved at reducere betændelse og undertrykke immunsystemets aktivitet. I dette studie bruges prednisolon som en del af behandlingen, og målet er at kunne stoppe denne medicin gradvist efter behandling med obinutuzumab. Prednisolon tages som regel som tabletter gennem munden.

Undersøgte sygdomme:

Granulomatosis med polyangiitis – En sjælden autoimmun sygdom, der påvirker blodkarrene i forskellige organer, især næsen, lungerne og nyrerne. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de små og mellemstore blodkar, hvilket forårsager betændelse og beskadigelse af vævet. Tilstanden udvikler sig typisk gradvist og kan påvirke flere organsystemer samtidigt. Patienter oplever ofte gentagne perioder med sygdomsaktivitet efterfulgt af perioder med bedring. Over tid kan den vedvarende betændelse føre til permanent organskade, hvis den ikke behandles. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af specifikke antistoffer kaldet PR3-ANCA i blodet.

Forsøgs-ID:
2022-501557-36-00
Protokolkode:
APHP211000
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af blinatumomab til behandling af patienter med systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose eller granulomatøs polyangiitis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af lægemidlet imlifidase til behandling af alvorlig lungeblødning hos patienter med ANCA-vaskulitis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland