Undersøgelse af sonelokimab hos patienter med aktiv psoriasisgigt eller aksial spondyloartrit ved hjælp af billeddiagnostik

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette er et forskningsstudie af to forskellige ledsygdomme, nemlig psoriasisgigt og aksial spondylartrit. Psoriasisgigt er en betændelsestilstand i leddene, som opstår hos nogle personer med hudsygdommen psoriasis. Aksial spondylartrit er en betændelsestilstand, der primært påvirker rygsøjlen og bækkenet. I studiet anvendes lægemidlet Sonelokimab, som gives som indsprøjtning under huden. Derudover bruges et sporstof kaldet 68Ga-FAPI-46, som gør det muligt at se betændelse i kroppen ved hjælp af særlige scanninger. Formålet med studiet er at undersøge, hvordan Sonelokimab påvirker sygdomsaktiviteten, målt ved hjælp af scanninger med sporstoffet efter 12 ugers behandling.

Under studiet vil deltagerne modtage Sonelokimab gennem indsprøjtninger under huden over en periode på 8 uger. Der foretages scanninger med positronemissionstomografi kombineret med computertomografi, hvor sporstoffet 68Ga-FAPI-46 bruges til at vise betændelse i kroppen. Disse scanninger udføres både før behandlingen starter og efter 12 uger. For nogle deltagere med psoriasisgigt kan der også anvendes MR-scanning eller ultralydsskanning for at vurdere betændelse i leddene. For deltagere med aksial spondylartrit vil der blive foretaget MR-scanninger af rygsøjlen og bækkenet. Under hele studieforløbet vil der regelmæssigt blive taget blodprøver og foretaget undersøgelser for at følge sygdomsaktiviteten og kontrollere for eventuelle bivirkninger. Det samlede studieforløb varer omkring 16 uger.

Studiet undersøger forskellige mål for, hvordan sygdommen udvikler sig under behandlingen. For deltagere med psoriasisgigt måles antallet af hævede og ømme led, omfanget af hudsymptomer, betændelse i senefæster og andre tegn på sygdomsaktivitet. For deltagere med aksial spondylartrit vurderes især rygbesvær, betændelse i rygsøjlen og bækkenet samt bevægelighed. Der indsamles også oplysninger om, hvordan deltagerne oplever deres sygdom i hverdagen, herunder smerte, træthed og evnen til at udføre daglige aktiviteter. Gennem hele studiet overvåges deltagernes sikkerhed nøje ved registrering af alle bivirkninger og ved regelmæssige kontrolundersøgelser.

1 Baseline og første scanning

Ved start af undersøgelsen vil der blive foretaget en FAPI-PET/CT scanning. Dette er en billedskanning, der viser betændelsesaktivitet i kroppen. Der anvendes et sporstof kaldet 68Ga-FAPI-46, som gives som indsprøjtning.

Scanningen måler værdier kaldet SUVmax og SUVmean, som angiver graden af sygdomsaktivitet i de berørte områder.

Hvis der er tale om psoriasisgigt, kan der også foretages en MRI-scanning eller ultralydsskanning for at vurdere betændelse i led, sener og andre strukturer.

Hvis der er tale om aksial spondylartrit, vil der blive foretaget en MRI-scanning af bækkenled og rygsøjle for at måle betændelse.

2 Start på behandling med sonelokimab

Efter baseline-undersøgelserne starter behandlingen med sonelokimab.

Sonelokimab gives som indsprøjtning under huden.

Behandlingen fortsætter i 12 uger.

De nøjagtige doser og hvor ofte indsprøjtningerne gives, vil blive fastlagt af lægen i henhold til undersøgelsesplanen.

3 Løbende vurderinger gennem 12 uger

I løbet af de 12 uger med behandling vil der blive foretaget regelmæssige undersøgelser og vurderinger.

Ved psoriasisgigt omfatter dette undersøgelse af antal hævede led (op til 66 led) og ømme led (op til 68 led), samt vurdering af eventuel enthesitis (betændelse i sener og ledbånd) og dactylitis (hævelse af fingre eller tæer).

Ved aksial spondylartrit vil der blive foretaget vurderinger af rygsmerter, stivhed og funktionsevne.

Der vil blive indsamlet blodprøver til laboratorieundersøgelser, herunder måling af C-reaktivt protein (CRP), som er en markør for betændelse.

Der vil blive stillet spørgsmål om smerteniveau, funktionsevne i dagligdagen, træthed, livskvalitet og arbejdsevne gennem forskellige spørgeskemaer.

4 Scanning ved uge 12

Efter 12 ugers behandling vil der blive foretaget en ny FAPI-PET/CT scanning med 68Ga-FAPI-46 indsprøjtning.

Denne scanning sammenlignes med baseline-scanningen for at måle ændringer i sygdomsaktiviteten.

Ved psoriasisgigt kan der også foretages en ny MRI-scanning eller ultralydsskanning.

Ved aksial spondylartrit foretages en ny MRI-scanning af bækkenled og rygsøjle.

5 Afsluttende vurdering ved uge 16

Fire uger efter den sidste behandling (ved uge 16) vil der blive foretaget en afsluttende sikkerhedsvurdering.

Dette omfatter registrering af eventuelle bivirkninger, laboratorieprøver (blodprøver og urinprøver) og generel helbredsvurdering.

Der vil blive målt koncentrationen af sonelokimab i blodet samt undersøgt for eventuelle antistoffer mod lægemidlet.

Der vil også blive indsamlet blodprøver til analyse af forskellige biomarkører, som kan give information om sygdommens udvikling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen.
  • Hvis du har psoriasisgigt (en type ledbetændelse forbundet med hudsygdommen psoriasis): Du skal teste negativ for reumatoid faktor (et protein i blodet) og for antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (specielle proteiner i blodet) ved undersøgelsen.
  • Hvis du har psoriasisgigt: Du skal have aktiv sygdom og mindst én af følgende: Tidligere behandling med mindst ét ikke-biologisk lægemiddel mod gigt har ikke virket godt nok, selvom du har taget den højeste dosis du kan tåle i mindst 12 uger, eller du kan ikke tåle disse lægemidler, eller du må ikke tage disse lægemidler af medicinske årsager.
  • Hvis du har aksial spondyloartritis (en type ledbetændelse i ryggen): Du skal have en diagnose med inflammatoriske (betændelseslignende) rygsmerter i mindst 3 måneder, symptomer der startede før du fyldte 45 år, og tegn på aktiv sygdom på MR-scanning (en type røntgenundersøgelse) af dine bækkenleds eller rygsøjle, eller forhøjet C-reaktivt protein (et tegn på betændelse i blodet), men ingen synlige skader på røntgenbilleder af bækkenleddene, eller du skal have en diagnose med synlige skader på bækkenleddene på røntgenbilleder taget inden for det sidste år.
  • Hvis du har aksial spondyloartritis: Du skal have en BASDAI-score (et mål for sygdomsaktivitet) på mindst 4, selvom du har taget fuld dosis af mindst 2 forskellige NSAID’er (smertestillende og betændelsesdæmpende medicin) i mindst 4 uger før undersøgelsen.
  • Hvis du har aksial spondyloartritis: Du skal have tegn på aktiv sygdom på en MR-scanning af dine bækkenleds eller rygsøjle taget inden for 4 uger før undersøgelsen.
  • Hvis du har aksial spondyloartritis: Du bør helst ikke tidligere have fået biologiske lægemidler eller målrettede syntetiske lægemidler mod gigt, eller du kan have fået op til 2 tidligere TNF-hæmmere (en type biologisk medicin), op til 1 IL-12/23p40 eller IL-23p19 hæmmer (andre typer biologisk medicin), eller op til 1 JAK-hæmmer (en type målrettet syntetisk medicin). Der skal være gået mindst 4 uger siden du stoppede TNF-hæmmere eller JAK-hæmmere, og mindst 12 uger siden du stoppede IL-12/23p40 eller IL-23p19 hæmmere.
  • Hvis du har aksial spondyloartritis: Der skal være tilgængelige røntgenbilleder af dine bækkenleds fra et almindeligt besøg inden for de sidste 12 måneder.
  • Du skal have et positivt resultat på en FAPI-PET/CT scanning (en særlig type scanning der viser høj betændelsesaktivitet i bindevævet).
  • Hvis du er kvinde: Du må ikke være gravid eller amme. Du skal enten være ude af stand til at blive gravid, eller hvis du kan blive gravid, skal du acceptere at bruge meget sikker prævention under undersøgelsen og i mindst 8 uger efter den sidste dosis af behandlingen. Hvis du kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest i blodet ved undersøgelsen og en negativ graviditetstest i urinen på dag 1, før du får den første behandling.
  • Hvis du er mand: Du skal være villig til at bruge kondom når du har sex med en kvinde der kan blive gravid, under undersøgelsen og i mindst 12 uger efter den sidste dosis af behandlingen, medmindre du er steriliseret.
  • Du skal være pålidelig og i stand til at følge undersøgelsesplanen, møderne og tage medicinen som aftalt, og du skal være i stand til at give dit informerede samtykke.
  • Hvis du har psoriasisgigt: Du skal have en bekræftet diagnose efter 2006 CASPAR-kriterierne med symptomer i mindst 3 måneder før undersøgelsen.
  • Hvis du har psoriasisgigt: Du skal have tegn på aktiv sygdom, hvilket betyder mindst 1 ømt led og mindst 1 hævet led, eller mindst 1 hævet eller smertefuld entese (det sted hvor sener eller ledbånd fæster til knoglen).
  • Hvis du har psoriasisgigt: Du skal have tegn på betændelse som entesitis (betændelse hvor sener fæster til knoglen), tendinitis (senebetændelse), synovitis (ledbetændelse), eller daktylitis (hævelse af hele fingre eller tæer) ved undersøgelse og/eller ultralyd og/eller MR-scanning, højst 4 uger før undersøgelsen.
  • Hvis du har psoriasisgigt: Du skal enten have aktiv psoriasis (en hudsygdom) nu, negleforandringer der passer med psoriasis, eller have haft psoriasis tidligere.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) angivet i de tilgængelige data for denne undersøgelse.
  • Generelt kan der være begrænsninger, men disse er ikke detaljeret beskrevet i den information, der er til rådighed.
  • Undersøgelsen accepterer både kvinder og mænd i forskellige aldersgrupper.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
28.03.2025

Forsøgssteder

Sonelokimab er et lægemiddel, der undersøges i dette kliniske forsøg. Det bruges til behandling af patienter med aktiv psoriasisgigt eller aksial spondyloartritis, som er betændelsestilstande, der påvirker led og rygsøjle. Lægemidlet har til formål at reducere sygdomsaktiviteten hos patienter med disse tilstande.

Undersøgte sygdomme:

Aksial spondyloartritis – Aksial spondyloartritis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker rygsøjlen og bækkenleddene. Sygdommen forårsager betændelse i hvirvlerne og de omgivende led, hvilket fører til smerter og stivhed, især i den nedre ryg. Over tid kan den vedvarende betændelse resultere i, at knoglerne i rygsøjlen vokser sammen, hvilket reducerer bevægeligheden. Symptomerne er typisk værst om morgenen eller efter perioder med inaktivitet. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan påvirke andre led i kroppen udover rygsøjlen. Den inflammatoriske proces kan også påvirke sener og ligamenter, hvor de fæster til knoglerne.

Psoriasisartritis – Psoriasisartritis er en inflammatorisk ledsygdom, der opstår hos nogle personer med psoriasis, en hudsygdom. Sygdommen forårsager hævelse, smerte og stivhed i leddene, som kan påvirke alle led i kroppen. Betændelsen kan også ramme sener og ligamenter, især hvor de fæster til knoglerne, hvilket kaldes entesitis. Nogle patienter oplever hævelse af hele fingre eller tæer, kendt som daktylitis. Neglene kan også blive påvirket med grubedannelse, misfarvning eller løsning fra neglelejet. Sygdommen forløber typisk i perioder med opblussen og forbedring, og sværhedsgraden varierer betydeligt fra person til person.

Forsøgs-ID:
2024-514504-13-00
Protokolkode:
M1095-snSpA-202
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Tulisokibart til behandling af psoriasisartrit hos personer med psoriasisartrit

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Polen Spanien
  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af JNJ-88545223 til behandling af personer med aktiv psoriasisartrit

    Rekrutterer

    Tjekkiet Tyskland Ungarn Polen Spanien