Afprøvning af lægemidlet luspatercept mod blodmangel hos patienter med MDS del5q, som har behov for blodtransfusioner

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af blodmangel hos patienter med myelodysplastiske syndromer med en specifik genetisk forandring kaldet del5q. Myelodysplastiske syndromer er en gruppe sygdomme, hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller, hvilket fører til blodmangel. Patienter med denne tilstand har ofte brug for regelmæssige blodtransfusioner for at opretholde tilstrækkelige niveauer af røde blodlegemer. Studiet fokuserer på patienter, der ikke har haft gavn af eller ikke kan tåle tidligere behandlinger med lægemidler som lenalidomid og ESA (erythropoiesis-stimulating agents), som normalt bruges til at stimulere produktionen af røde blodlegemer.

Behandlingen, der undersøges, hedder luspatercept, som er et lægemiddel designet til at hjælpe knoglemarven med at producere flere røde blodlegemer. Formålet med studiet er at undersøge, om luspatercept kan reducere eller eliminere behovet for blodtransfusioner hos patienter med denne specifikke form for myelodysplastiske syndromer. Under studiet vil deltagerne modtage luspatercept som behandling, og forskerne vil overvåge, om patienten kan opnå transfusionsuafhængighed, hvilket betyder at kunne klare sig uden blodtransfusioner i mindst 8 sammenhængende uger inden for de første 24 uger af behandlingen.

I løbet af studiet vil deltagernes helbred blive nøje overvåget gennem regelmæssige lægebesøg og blodprøver for at måle hæmoglobinniveauer og vurdere behandlingens sikkerhed og effektivitet. Forskerne vil også undersøge, hvor længe eventuelle forbedringer varer, og om behandlingen kan føre til en forbedring af livskvaliteten. Studiet vil følge deltagerne over en længere periode for at få et komplet billede af, hvordan luspatercept påvirker deres tilstand og deres behov for blodtransfusioner.

1 Første behandling med luspatercept

Du vil modtage din første injektion af luspatercept under huden. Dette lægemiddel gives som en injektion hver tredje uge (hver 21. dag).

Startdosen er normalt 1,0 mg pr. kg af din kropsvægt. Lægen vil beregne den nøjagtige dosis baseret på din vægt.

Injektionen gives af sundhedspersonale på hospitalet eller klinikken.

2 Overvågning og justering af dosis

Efter hver injektion vil lægen overvåge, hvordan du reagerer på behandlingen.

Hvis du ikke opnår den ønskede effekt, kan lægen øge dosen til 1,33 mg pr. kg og senere til 1,75 mg pr. kg, hvis det er nødvendigt.

Den maksimale dosis må ikke overstige 1,75 mg pr. kg af din kropsvægt.

3 Regelmæssige behandlingsbesøg

Du skal komme til behandling hver tredje uge for at få din injektion af luspatercept.

Hver behandlingscyklus varer 21 dage, og du vil få injektionen på dag 1 af hver cyklus.

Du vil fortsætte med at modtage disse injektioner gennem hele studieperioden.

4 Overvågning af blodtransfusioner

Lægen vil følge nøje med i, hvor mange blodtransfusioner du har brug for under behandlingen.

Målet er at reducere dit behov for blodtransfusioner eller helt stoppe dem.

Du skal fortsætte med at få blodtransfusioner efter behov, indtil lægen vurderer, at dit hæmoglobin (røde blodlegemer) er stabilt nok.

5 Evaluering efter 24 uger

Efter 24 uger (6 måneder) af behandling vil lægen vurdere, om behandlingen virker for dig.

Hvis du har klaret dig uden blodtransfusioner i 8 sammenhængende uger inden for de første 24 uger, betragtes behandlingen som vellykket.

Lægen vil tage blodprøver og vurdere dit generelle helbred for at se, hvordan du har det.

6 Fortsættelse af behandling op til 48 uger

Hvis behandlingen virker godt for dig, kan du fortsætte med at få luspatercept-injektioner.

Behandlingen kan fortsætte op til 48 uger (cirka 12 måneder) i alt.

Du vil fortsat få injektioner hver tredje uge gennem denne periode.

7 Regelmæssige kontrolbesøg og blodprøver

Under hele behandlingsforløbet vil du have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken.

Lægen vil tage blodprøver for at måle dit hæmoglobin-niveau og andre vigtige værdier.

Du vil også få målt dit jernindhold i blodet, da for meget jern kan være skadeligt.

8 Overvågning af bivirkninger

Lægen vil holde øje med eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller ændringer i dit helbred.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan lægen midlertidigt stoppe behandlingen eller reducere dosen.

9 Opfølgning efter behandlingens afslutning

Når behandlingen er afsluttet, vil lægen fortsætte med at følge dit helbred.

Du vil have regelmæssige kontroller for at se, om effekten af behandlingen fortsætter.

Lægen vil overvåge dit behov for blodtransfusioner og dit hæmoglobin-niveau i tiden efter behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du skriver under på samtykkeerklæringen
  • Du skal forstå og frivilligt underskrive en samtykkeerklæring, før der udføres undersøgelser eller behandlinger i forbindelse med studiet
  • Du skal have en bekræftet diagnose af MDS med del5q (en type blodkræft kaldet myelodysplastisk syndrom med en bestemt genetisk ændring) ifølge 2018 WHO-klassifikationen
  • Din sygdom skal være klassificeret som IPSS-R meget lav, lav eller mellemrisiko (et system til at vurdere, hvor alvorlig din sygdom er), og du skal have færre end 5% blaster i knoglemarven (unge blodceller) og et antal hvide blodlegemer under 13.000 per mikroliter i blodet
  • Du skal være resistent overfor, ikke kunne tåle eller ikke være egnet til tidligere behandling med ESA (erythropoiesis-stimulerende midler, som er medicin der hjælper med at producere røde blodlegemer)
  • Hvis du tidligere har fået behandling med ESA eller G-CSF (granulocyt-kolonistimulerende faktor, en type vækstfaktor), skal disse behandlinger være stoppet mindst 4 uger før screening
  • Du skal være resistent overfor, ikke kunne tåle eller ikke være egnet til tidligere behandling med lenalidomid (et kræftlægemiddel), hvilket betyder en af følgende: Du reagerede ikke på lenalidomid efter mindst 4 behandlingscyklusser, eller du kunne ikke tåle lenalidomid og måtte stoppe på grund af bivirkninger, eller du var ikke egnet til lenalidomid på grund af for lave blodpladetal (under 50.000) eller for få neutrofile (en type hvide blodlegemer under 500)
  • Lenalidomid-behandlingen skal være stoppet mindst 4 uger før screening
  • Du skal have brug for transfusioner med røde blodlegemer, dokumenteret ved: Et gennemsnitligt behov på mindst 2 enheder røde blodlegemer hver 8. uge i de sidste 16 uger før deltagelse i studiet, dit hæmoglobinniveau (mål for røde blodlegemer) skal have været 10,0 g/dL eller lavere inden transfusionerne, og du må ikke have haft en periode på 56 dage i træk uden transfusioner i de sidste 16 uger
  • Din ECOG-score (et mål for, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) skal være 0, 1 eller 2
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have to negative graviditetstests, før behandlingen starter, og du skal bruge meget sikker prævention fra 5 uger før behandlingens start, under hele studiet og i 12 uger efter behandlingens ophør
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom under seksuel kontakt med kvinder, der kan blive gravide, under hele studiet og i mindst 12 uger efter behandlingens ophør
  • Du skal være villig og i stand til at følge studieplanens besøg og andre krav

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en blodprocent (hæmoglobin) på over 110 g/L, hvilket betyder at din blodmangel ikke er alvorlig nok
  • Du har mere end 5% blastceller i knoglemarven – det er umodne blodceller som kan tyde på en mere alvorlig sygdom
  • Du har en højrisiko form af MDS (myelodysplastisk syndrom) ifølge IPSS-R risikovurdering
  • Du har ikke den specifikke kromosomfejl kaldet del5q i dine blodceller
  • Du har ikke været modstandsdygtig over for eller kunne tåle behandling med lenalidomid, som er et kræftlægemiddel
  • Du har ikke været modstandsdygtig over for eller kunne tåle behandling med ESA (erythropoiesis stimulating agents), som er lægemidler der stimulerer dannelsen af røde blodlegemer
  • Du har ikke behov for regelmæssige blodtransfusioner med røde blodlegemer
  • Du har en anden type blodkræft eller blodsygdom
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du har haft en anden kræftform inden for de sidste 3 år
  • Du tager medicin som kan påvirke blodproduktionen
  • Du har en aktiv infektion eller betændelsestilstand
  • Du kan ikke give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina Trieste Italien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Di Cremona Cremona Italien
Istituto Tumori Bari Giovanni Paolo II Bari Italien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni Di Dio E Ruggi d’Aragona Salerno Italien
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
Azienda Sanitaria Locale Viterbo Viterbo Province Italien
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni Terni Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Ospedale S. Eugenio, ASL Roma 2 Rom Italien
Afqaav Adivbmv Buwcak e Cddlea Ankjxc Aukinnthkff Alexandria Italien
Aqc Oktoloxr Rfmcyvl Urwiefx Ifafjzeurgtqullyb db Atymqm Ancona Italien
Ajl Pilzrbacposjicux Oqhwlzaurvu Poatwsh Pescara Italien
Ayjgcnc Odgzpqssfae dj Ctzsxxe &rrqkcl Ptte Adkgvyezoq Cosenza Italien
Akjrkds Oifnuvcbqod Uzgxfcdsiyiov Cbycvteamrle Dpwzu Sztmsy E Dbndt Soulxbi De Tqmabk Turin Italien
Aizqyaf Udd Iobba Dk Rhzjxi Ewmjca Reggio Emilia Italien
Uxvtcgikhj Dvmzz Seemh Dn Rqgd Lz Sbxegnvd Rom Italien
Olxyzqpg Greghxpye Catania Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
28.12.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Luspatercept er et lægemiddel, der hjælper kroppen med at producere flere røde blodlegemer. Det virker ved at støtte knoglemarven i at udvikle sunde røde blodlegemer, som kan transportere ilt rundt i kroppen. For patienter med visse blodkræftformer kan luspatercept hjælpe med at reducere behovet for blodtransfusioner ved at forbedre kroppens naturlige produktion af røde blodlegemer.

Placebo er en inaktiv behandling, der ligner det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktive ingredienser. Det bruges i studier for at sammenligne effekten af den nye behandling med ingen behandling overhovedet. Patienter, der får placebo, vil ikke vide, om de får den rigtige medicin eller den inaktive version.

Myelodysplastisk syndrom med deletion 5q – En blodsygdom hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller, specielt røde blodlegemer. Sygdommen opstår når en specifik del af kromosom 5 mangler (deletion 5q), hvilket påvirker normale blodcellefunktioner. Patienter udvikler anæmi fordi knoglemarven ikke kan producere tilstrækkeligt med røde blodlegemer. Sygdommen progredierer langsomt og kræver ofte regelmæssige blodtransfusioner for at opretholde normale hæmoglobinniveauer. Kvaliteten af de producerede blodceller er nedsat, og de fungerer ikke normalt i kroppen. Over tid kan tilstanden føre til jernophobning på grund af gentagne transfusioner.

Anæmi – En tilstand hvor kroppen har for få røde blodlegemer eller for lidt hæmoglobin i blodet. Dette betyder at kroppens væv og organer ikke får tilstrækkelig ilt. Symptomerne udvikler sig gradvist og omfatter træthed, svaghed og åndenød ved fysisk aktivitet. Anæmien kan opstå som følge af andre grundliggende sygdomme eller mangel på vigtige næringsstoffer. Tilstanden varierer i sværhedsgrad fra mild til alvorlig afhængigt af årsagen. Kroppen forsøger at kompensere ved at pumpe blodet hurtigere rundt.

Forsøgs-ID:
2024-519310-31-00
Protokolkode:
QOL-ONE Phoenix
NCT ID:
NCT05924100
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af venetoclax, treosulfan og fludarabin som forberedende behandling før stamcelletransplantation hos patienter med akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tyskland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af AZD3632 alene eller sammen med andre lægemidler hos voksne med akut leukæmi eller myelodysplastisk syndrom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Tyskland Italien