Sammenligning af vigabatrin og rapamycin til forebyggelse af symptomer hos spædbørn med tuberøs sklerose

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Tuberous Sclerosis Complex, som er en sjælden genetisk sygdom der kan forårsage epilepsi og tumorer i forskellige organer hos spædbørn. Studiet sammenligner to forskellige lægemidler: vigabatrin og rapamycin, som begge bruges til at forebygge symptomer hos spædbørn med denne tilstand. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af disse to lægemidler i forebyggende behandling.

Studiet er opbygget som et randomiseret, placebo-kontrolleret og dobbeltblindt forsøg, hvilket betyder at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilket lægemiddel der gives. Spædbørn med Tuberous Sclerosis Complex vil blive behandlet med enten vigabatrin eller rapamycin for at se, hvilket lægemiddel der bedst kan forhindre udviklingen af epileptiske anfald og væksten af tumorer forbundet med sygdommen. Deltagerne vil få foretaget regelmæssige MRI-scanninger af hjernen for at overvåge eventuelle forandringer.

Under studiet vil forskerne følge spædbørnenes udvikling nøje og registrere eventuelle epileptiske anfald, tumorvækst og andre symptomer. De vil også vurdere risikoen for at udvikle autisme og måle den generelle udvikling ved hjælp af psykologiske tests. Studiet overvåger ligeledes fysisk udvikling som vægt og højde samt vitale tegn som kropstemperatur, puls og blodtryk gennem hele forløbet.

1 Randomisering og medicinstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten vigabatrin (SABRIL) eller rapamycin (Rapamune). Dette er en blindet undersøgelse, hvilket betyder, at hverken du eller lægen ved, hvilken medicin du får.

Du vil modtage vigabatrin som granulat til oral opløsning i 500 mg styrke eller rapamycin som oral opløsning i 1 mg/mL styrke.

Medicinen skal tages gennem munden som anvist af lægen.

2 Blindet behandlingsfase

Under denne fase vil du modtage den tildelte medicin uden at vide, hvilken type det er.

Lægen vil overvåge dig nøje for kliniske krampeanfald, som er synlige tegn på epilepsi.

Der vil blive foretaget regelmæssige hjernescanninger (MRI) for at måle størrelsen af tumorer forbundet med tuberøs sklerose kompleks.

Behandlingen fortsætter, indtil der opstår krampeanfald, eller tumorvolumen stiger med 25% eller mere fra startværdien.

3 Løbende overvågning under behandling

Din læge vil regelmæssigt kontrollere dine vitale tegn – dette omfatter kropstemperatur, puls, vejrtrækning og blodtryk.

Din vægt og højde vil blive målt for at følge din fysiske udvikling.

Alle bivirkninger vil blive registreret og overvåget gennem hele undersøgelsen.

Der vil blive udført tests for at vurdere risikoen for autisme og udviklingsforsinkelse.

4 Opfølgning og evaluering

Ved afslutningen af undersøgelsen vil der blive foretaget psykologiske tests (ADOS) for at vurdere risikoen for autisme.

Din udvikling vil blive evalueret ved hjælp af Bayley-skalaerne for spædbørnudvikling for at måle dit udviklingskvotient.

Lægen vil vurdere, om der er risiko for behandlingsresistent epilepsi – dette er epilepsi, der ikke reagerer godt på medicin.

Al information om bivirkninger og din generelle sundhedstilstand vil blive dokumenteret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være dreng eller pige i alderen op til 16 uger (41-56 ugers svangerskabsalder, som betyder det samlede antal uger fra graviditetens start til fødslen plus barnets alder efter fødslen)
  • Du som forælder eller omsorgsperson skal være villig til og i stand til at give dit informerede samtykke, som betyder at du forstår studiet og frivilligt siger ja til deltagelse
  • Du som forælder eller omsorgsperson skal være villig til og i stand til at følge alle krav i studiet
  • Dit barn skal have en sikker diagnose af TSC (Tuberøs Sklerose Kompleks) ifølge de officielle kriterier fra 2013
  • Dit barn skal have mindst ét område med kortikal dysplasi (unormal udvikling af hjernens ydre lag) som kan ses på en MRI-scanning af hjernen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i undersøgelsen, hvis du er over 6 måneder gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft krampeanfald, som er ukontrollerede elektriske udladninger i hjernen
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har fået behandling med medicin mod kramper
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med hjertet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med nyrerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med leveren
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig immundefekt, som betyder at dit immunsystem ikke virker ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for rapamycin eller vigabatrin, som er de to typer medicin der bruges i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis dine forældre eller værge ikke kan give samtykke til deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis det ikke er muligt at følge undersøgelsens plan for besøg og kontroller

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Łódź Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
01.05.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Vigabatrin er et lægemiddel, der bruges til at behandle epilepsi og kramper. Dette medicin virker ved at øge mængden af et naturligt stof i hjernen, som hjælper med at kontrollere unormal elektrisk aktivitet. I dette studie undersøges det, om vigabatrin kan hjælpe med at forhindre udviklingen af kramper hos spædbørn med tuberøs sklerose kompleks, før kramperne faktisk starter.

Rapamycin er et lægemiddel, der oprindeligt blev brugt til at forhindre organafstødning efter transplantationer. Det virker ved at dæmpe immunsystemet og påvirke, hvordan cellerne vokser og deler sig. I dette studie undersøges det, om rapamycin kan bruges som forebyggende behandling for spædbørn med tuberøs sklerose kompleks for at forhindre udviklingen af kramper og andre komplikationer forbundet med denne tilstand.

Tuberøs sklerose kompleks – En sjælden genetisk lidelse, der påvirker flere organsystemer i kroppen. Sygdommen forårsager udviklingen af godartede tumorer i forskellige væv, især i hjernen, huden, nyrerne og hjertet. Disse tumorer kan vokse over tid og påvirke organfunktionen. Tilstanden kan også føre til hudforandringer, herunder karakteristiske pletter og vækster. Sygdommen varierer meget i sværhedsgrad mellem forskellige patienter og kan påvirke den intellektuelle udvikling.

Epilepsi – En neurologisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende anfald forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Anfaldene kan variere fra korte perioder med bevidsthedstab til voldsomme krampeanfald, der involverer hele kroppen. Sygdommen kan udvikle sig på forskellige måder, hvor nogle patienter oplever sjældne anfald, mens andre har hyppige episoder. Epilepsi kan påbegynde i enhver alder og kan være forbundet med andre neurologiske tilstande. Anfaldsmønsteret kan ændre sig over tid, og nogle former for epilepsi kan blive resistente over for behandling.

Tumorer associeret med tuberøs sklerose kompleks – Godartede svulster, der udvikles som en direkte følge af tuberøs sklerose kompleks. Disse tumorer kan opstå i hjernen, hvor de kaldes for kortikale tubere og subependymale knuder. I nyrerne kan der udvikles angiomyolipomer, som er sammensatte tumorer indeholdende blodkar, muskel og fedtvæv. Tumorerne har tendens til at vokse langsomt over tid og kan påvirke organfunktionen afhængigt af deres placering og størrelse. Nogle tumorer kan forblive stabile i årevis, mens andre kan udvise progressiv vækst.

Forsøgs-ID:
2024-513068-25-00
Protokolkode:
ViRap
NCT ID:
NCT04987463
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • PET-MRI undersøgelse med 18F-DPA-714 til forbedret lokalisering af epileptisk fokus før operation hos patienter med medicinresistent fokal epilepsi

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Afprøvning af lægemidlet YCJ-01 til behandling af svær epilepsi hos personer med tuberøs sklerose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien