Afprøvning af Eight Treg behandling før nyretransplantation fra levende donor hos patienter med kronisk nyresvigt

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger kronisk nyresvigt, som kræver nyretransplantation. Tilstanden betyder, at nyrerne ikke længere kan fungere ordentligt og fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Studiet fokuserer på patienter, der skal modtage en ny nyre fra en levende donor. Den eksperimentelle behandling kaldes Eight Treg og gives som en infusion direkte i blodet dagen før transplantationen. Eight Treg består af specielle immunceller kaldet regulatoriske CD8+ T-celler, som er taget fra patientens eget blud og derefter dyrket og formeret i laboratoriet. Disse celler har til formål at hjælpe immunsystemet med at acceptere den transplanterede nyre bedre.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden ved at give Eight Treg i kombination med standard immunhæmmende medicin, som inkluderer kortikosteroider, tacrolimus og MPA. Disse lægemidler bruges normalt efter nyretransplantation for at forhindre, at kroppen frastøder den nye nyre. Studiet er designet som en dose-eskalering, hvilket betyder, at forskellige patientgrupper vil modtage forskellige doser af Eight Treg for at finde den sikre og optimale mængde. Patienterne følges tæt i op til tre måneder efter transplantationen for at overvåge for bivirkninger og komplikationer.

Under forløbet vil patienterne få taget blodprøver og have regelmæssige undersøgelser for at måle, hvordan immunsystemet reagerer på behandlingen. Der vil også blive taget små vævsprøver fra den transplanterede nyre på bestemte tidspunkter for at undersøge, hvordan nyren fungerer. Læger vil overvåge patienterne for infektioner og andre komplikationer, da immunhæmmende behandling kan gøre kroppen mere sårbar over for sygdomme. Studiet sammenligner også resultaterne med tidligere patienter, der kun har fået standard behandling, for bedre at forstå virkningen af den nye behandling.

1 forberedelse og screening

Du vil gennemgå forskellige tests for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen.

Lægen vil kontrollere din vægt (skal være mellem 50 og 100 kg) og bekræfte, at du har kronisk nyresvigt, der kræver nyretransplantation fra en levende donor.

Du skal være opdateret med vaccination mod SARS CoV2 (covid-19), hvor den sidste vaccination skal være foretaget mindst 1-6 måneder før første besøg.

Der vil blive foretaget specielle blodprøver kaldet microlymphocytotoxicity test og flow cytometry crossmatches for at kontrollere kompatibilitet.

Du skal kunne starte den planlagte immunsuppressive behandling på det tidspunkt, der er specificeret i protokollen.

2 dagen før transplantationen

Du vil modtage en enkelt intravenøs infusion (direkte i blodåren) af det eksperimentelle lægemiddel Eight Treg.

Dette lægemiddel består af dine egne immunforsvarsceller, der er blevet modificeret og udvokset i laboratoriet.

Infusionen gives dagen før din nyretransplantation som forberedelse til operationen.

3 transplantationsdagen og start af immunsuppressive medicin

På dagen for transplantationen vil du gennemgå nyretransplantationsoperationen.

Du vil starte på en kombinationsbehandling med immunsuppressive lægemidler for at forhindre afstødning af den nye nyre.

Behandlingen består af kortikosteroider (binyrebarkhormon), tacrolimus og mycophenolic acid (MPA), som alle hjælper med at undertrykke dit immunforsvar.

4 løbende medicinering de første 3 måneder

Du vil modtage Prednison Arrow 20 mg tabletter – disse er delbare tabletter, der indeholder kortikosteroid.

Du vil få Prograf 5 mg/ml koncentrat til infusionsvæske – dette indeholder tacrolimus og gives som infusion.

Du vil tage Myfortic 180 mg mavesyreresistente tabletter – disse indeholder mycophenolic acid.

Doseringen og hyppigheden af disse lægemidler vil blive justeret individuelt baseret på din respons og blodprøveresultater.

5 understøttende medicin efter behov

Ved behov kan du modtage Methylprednisolone Viatris 500 mg pulver til injektionsvæske – dette er et kraftigt kortikosteroid til injektion.

Du kan også få Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsler som alternativ til Myfortic tabletter.

Ved allergiske reaktioner kan du få Cetirizine Arrow Conseil 10 mg filmovertrukne, delbare tabletter – dette er et antihistamin mod allergier.

6 opfølgning og overvågning op til 3 måneder

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere antallet af blodceller og måle forskellige stoffer i blodet.

Lægen vil overvåge for dosisbegrænsende toksicitet – det betyder alvorlige bivirkninger, der kan kræve ændring af behandlingen.

Du vil få foretaget nyrebiopsier (vævsprøver fra nyren) efter 1 måned og 3 måneder for at kontrollere nyrens tilstand.

7 langtidsopfølgning op til 12 måneder

Efter de første 3 måneder vil du fortsætte med at blive fulgt i op til 12 måneder efter transplantationen.

Lægen vil overvåge for infektioner og måle den samlede belastning af immunsuppressive lægemidler.

Der vil blive foretaget regelmæssige blodprøver for at spore de infunderede celler og måle immunrespons.

Din tilstand vil blive sammenlignet med data fra tidligere patienter for at vurdere behandlingens effekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mand eller kvinde med kronisk nyresvigt (langvarig nyresygdom) som har brug for en nyretransplantation og være godkendt til at modtage en første nyretransplantation fra en levende donor
  • Du skal være tilknyttet eller modtager af sociale sikringsordninger
  • Du skal kunne tale og forstå fransk
  • Din vægt skal være mellem 50 og 100 kg
  • Du skal være opdateret med vaccination mod SARS CoV-2 (COVID-19) afhængigt af sundhedssituationen og gældende regler, med sidste opfriskningsvaccination givet mindst 6 måneder til 1 måned før det første besøg
  • Du skal have negative microlymphocytotoxicity (LCT) og flow cytometri crossmatch test (disse er særlige blodprøver der tjekker for reaktioner mellem din krop og donornyren) uanset HLA-kompatibilitet (hvor godt dit væv matcher donorens væv)
  • Du skal have underskrevet og dateret et skriftligt informeret samtykke
  • Du skal være mindst 18 år gammel den dag du underskriver samtykket
  • Du skal kunne begynde det immunsuppressive behandlingsregime (medicin der dæmper immunsystemet) på det tidspunkt som er specificeret i protokollen
  • Som en forsigtighedsforanstaltning skal kvinder i den fødedygtige alder bruge en effektiv præventionsmetode, og mandlige deltagere skal bruge prævention for at undgå graviditet hos partneren under hele studieforløbet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har kronisk nyresvigt der kræver nyretransplantation. Kronisk nyresvigt betyder, at dine nyrer ikke fungerer ordentligt over lang tid og ikke kan rense dit blod tilstrækkeligt
  • Du kan ikke være med, hvis du skal have transplanteret en nyre fra en levende donor. En levende donor er en person, som donerer en nyre, mens de stadig lever
  • Du kan ikke deltage, hvis du skal behandles med kombinationen af korticosteroider, tacrolimus og MPA som vedligeholdelsesmedicin. Korticosteroider er hormoner, der dæmper immunsystemet, tacrolimus er et lægemiddel, der forhindrer afstødning af den transplanterede nyre, og MPA er et andet immunundertrykkende lægemiddel
  • Du kan ikke være med, hvis undersøgelsen skal følge dig i op til 3 måneder efter transplantationen
  • Du kan ikke deltage, hvis du skal have en infusion af det eksperimentelle lægemiddel “Eight Treg” direkte i blodbanen dagen før operationen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
02.12.2024

Forsøgssteder

Eight Treg er en eksperimentel behandling, der består af specielle immunceller kaldet regulatoriske CD8+ T-celler. Disse celler tages fra patientens eget blod og dyrkes i laboratoriet for at øge deres antal. Cellerne gives som en infusion direkte i blodbanen dagen før nyretransplantationen. Formålet med Eight Treg er at hjælpe kroppens immunsystem med at acceptere den nye nyre bedre og reducere risikoen for afstødning.

Kortikosteroider er kunstigt fremstillede hormoner, der ligner kroppens naturlige stresshormoner. Disse lægemidler bruges til at undertrykke immunsystemet og forhindre kroppen i at afstøde den transplanterede nyre. De hjælper med at reducere betændelse og immunreaktion mod det nye organ.

Tacrolimus er et immunundertrykkende lægemiddel, der blokerer visse celler i immunsystemet fra at angribe den transplanterede nyre. Det tages som tabletter og hjælper med at forhindre afstødning af det nye organ ved at dæmpe kroppens naturlige immunrespons.

MPA er et lægemiddel, der forhindrer immunsystemets celler i at formere sig for hurtigt. Det virker ved at blokere produktionen af vigtige stoffer, som immunsystemets celler har brug for at vokse og dele sig. Dette hjælper med at beskytte den transplanterede nyre mod angreb fra kroppens eget immunsystem.

Kronisk nyresvigt – En tilstand hvor nyrerne gradvist mister deres evne til at filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra blodet over tid. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder eller år, hvor nyrefunktionen bliver progressivt dårligere. I de tidlige stadier kan der være få eller ingen symptomer, men efterhånden som tilstanden forværres, kan der opstå træthed, hævelser, åndenød og ændringer i vandladningsmønsteret. Sygdommen påvirker kroppens evne til at regulere væskebalance, elektrolytter og blodtryk. I de mest alvorlige tilfælde kan nyrerne næsten helt ophøre med at fungere, hvilket kræver nyreerstatterbehandling som dialyse eller nyretransplantation. Tilstanden kan være forårsaget af forskellige grundliggende sygdomme som diabetes, højt blodtryk eller andre nyresygdomme.

Forsøgs-ID:
2024-513771-40-01
Protokolkode:
RC24_0033
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med felzartamab til patienter med nyretransplantation, som har sen isoleret mikrovaskulær betændelse

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af empagliflozin til børn og unge med kronisk nyresygdom for at vurdere virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Ungarn Italien Holland +4