Kan pentaglobin hjælpe patienter med akut leukæmi eller efter knoglemarvstransplantation ved feber og bakterieinfektioner?

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med akut myeloid leukæmi eller patienter, der skal have en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (en type knoglemarvstransplantation fra en donor). Disse patienter har bakterier i kroppen, der er resistente over for mange antibiotika, særligt carbapenem-resistente Enterobacteriaceae eller Pseudomonas aeruginosa. Når disse patienter udvikler feber og har et lavt antal hvide blodlegemer (en tilstand kaldet febril neutropeni), kan det være livstruende. Studiet tester om medicinen Pentaglobin, som er et immunglobulinpræparat, der indeholder antistoffer, kan hjælpe disse patienter, når det gives sammen med den bedst tilgængelige antibiotiske behandling.

Formålet med studiet er at vise, at tidlig tilføjelse af Pentaglobin til den bedste tilgængelige antimikrobielle behandling kan reducere dødeligheden og forbedre overlevelsen hos disse højrisikopatienter. Patienter i studiet vil blive overvåget nøje for at se, hvordan de reagerer på behandlingen, og forskerne vil sammenligne resultaterne med historiske data fra lignende patienter, der ikke har fået denne behandling.

Under studiet vil patienterne modtage Pentaglobin sammen med deres sædvanlige behandling for kræft eller forberedelse til transplantation. Behandlingen skal startes inden for 12 timer efter, at patienten udvikler feber. Forskerne vil følge patienterne i flere måneder for at måle deres overlevelse, hvor mange dage de har feber, hvor længe de skal være indlagt på hospitalet, og hvor længe de har brug for antibiotika gennem en vene. De vil også overvåge for eventuelle bivirkninger ved medicinen og hos transplantationspatienter også for komplikationer som graft-versus-host disease, hvor de donerede celler angriber patientens egen krop.

1 Start af behandling med Pentaglobin

Når du udvikler feber, skal behandlingen med Pentaglobin påbegyndes inden for 12 timer.

Pentaglobin er en infusionsvæske, som indeholder tre typer antistoffer (immunoglobulin A, G og M), der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe infektioner.

Medicinen gives gennem en slange direkte ind i din blodåre som en intravenøs infusion.

Pentaglobin indeholder 50 mg aktiv substans pr. ml infusionsvæske.

2 Behandlingsperiode med Pentaglobin

Du vil modtage Pentaglobin sammen med den bedst tilgængelige antimikrobielle behandling (medicin mod bakterier).

Under behandlingsperioden må du ikke få andre typer immunglobuliner som IVIG eller Cytotect.

Behandlingen gives som supplement til din intensive kemoterapi eller stamcelletransplantation.

3 Overvågning i de første 30 dage

I de første 30 dage efter start af din intensive behandling eller transplantation vil lægen overvåge:

Antal dage med feber over 38,3°C

Antal dage du er indlagt på hospitalet

Antal dage du får intravenøs antimikrobiel behandling (medicin mod bakterier gennem slange i blodåren)

Eventuelle bivirkninger fra Pentaglobin-behandlingen

4 Opfølgning efter 30 og 60 dage

Efter 30 og 60 dage vil lægen vurdere, hvor hurtigt dine neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) og blodplader kommer tilbage til normale niveauer.

Ved stamcelletransplantation vil lægen også overvåge, om transplantationen fungerer korrekt.

5 Opfølgning efter 4 måneder

Efter 4 måneder vil lægen vurdere din samlede overlevelse og behandlingsresultater.

Lægen vil også registrere eventuel ikke-tilbagefald-relateret dødelighed, som betyder dødsfald, der ikke skyldes, at kræften kommer tilbage.

6 Langvarig opfølgning ved stamcelletransplantation

Hvis du har fået stamcelletransplantation, vil lægen overvåge dig i op til 1 år.

Lægen vil kontrollere for akut graft-versus-host sygdom i de første 120 dage – dette sker, når de transplanterede celler angriber dit eget væv.

I det første år vil lægen også overvåge for kronisk graft-versus-host sygdom.

Lægen vil vurdere din GRFS (overlevelse uden graft-versus-host sygdom og uden tilbagefald af kræft) efter 1 år.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en diagnose af akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer ikke fungerer normalt) eller akut lymfoblastisk leukæmi (en anden type blodkræft) og være kandidat til intensiv kemoterapi
  • Du skal have indikation for allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (en behandling hvor du får sunde stamceller fra en donor) på grund af blodkræft, herunder svær aplastisk anæmi (en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer nok blodceller)
  • Du skal have kolonisering (tilstedeværelse af bakterier uden sygdomstegn) med carbapenem-resistente enterobakterier eller Pseudomonas aeruginosa (bakterier der er modstandsdygtige over for visse antibiotika) påvist ved podning fra endetarm og/eller svælg, eller du skal have haft en blodbane-infektion med disse bakterier
  • Din performance status (mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) skal være ECOG mindre end 3 (du skal kunne være oppe og i gang i mindst halvdelen af dagen)
  • Du skal kunne påbegynde behandling med Pentaglobin inden for 12 timer efter udvikling af feber
  • Du må ikke få andre typer immunglobuliner (proteiner der hjælper immunsystemet) under behandlingen med Pentaglobin
  • Du skal give skriftligt og underskrevet samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Hvis du er en mand med en partner i den fødedygtige alder, skal du være villig til at bruge sikker prævention under forsøget
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest ved screening og være enig i at bruge to forskellige former for sikker prævention under forsøget

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig allergi over for immunoglobuliner – det er en type protein, der hjælper kroppens immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har IgA-mangel – det betyder, at din krop mangler en bestemt type antistof, der beskytter mod infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom, der gør dig ustabil
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, hvor dine nyrer ikke arbejder ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv blødning, som betyder, at du bløder på nuværende tidspunkt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en blodprop i venerne eller arterierne
  • Du kan ikke deltage, hvis du får behandling med immunoglobuliner fra andre kilder – det er samme type medicin, som studiet undersøger
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at din forventede levetid er mindre end 72 timer
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede deltager i et andet lægemiddelstudium
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil give dit samtykke til at deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
ARNAS G. Brotzu Cagliari Italien
Ajeqysz Oyedumyrium Umggltilfpref Cpjwzbhobari Dyccs Slmfmu E Ddqna Shqqdyf Dk Tcsrue Turin Italien
Utjxyrpwdz Dexms Szypc Dn Rosn Li Sftsvzcl Rom Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.12.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pentaglobin er en type immunterapi, der indeholder antistoffer fra menneskers blod. Dette lægemiddel bruges til at styrke immunforsvaret hos patienter, hvis egne immunsystem er svækket på grund af kræftbehandling eller knoglemarvstransplantation. I dette studie gives Pentaglobin sammen med andre antibiotiske lægemidler for at hjælpe kroppen med at bekæmpe farlige bakterier, der er resistente over for mange standard-antibiotika.

Antimikrobiel terapi er behandling med antibiotiske lægemidler, der bruges til at bekæmpe bakterielle infektioner. I dette studie vil lægerne vælge de bedst egnede antibiotika baseret på den specifikke type bakterier, som patienten har. Disse lægemidler virker ved at dræbe bakterierne eller forhindre dem i at vokse og formere sig i kroppen.

Undersøgte sygdomme:

Akut myeloid leukæmi – Akut myeloid leukæmi er en kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven. Sygdommen opstår, når umodne hvide blodlegemer begynder at dele sig ukontrolleret og ikke udvikler sig til normale, funktionsdygtige celler. Disse abnorme celler ophobes i knoglemarven og blodstrømmen, hvilket forhindrer produktionen af sunde blodceller. Patienter oplever ofte symptomer som træthed, infektioner og blødninger på grund af mangel på normale blodceller. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Tilstanden påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner og stoppe blødninger.

Forsøgs-ID:
2024-518940-19-02
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien