Afprøvning af lægemidlet TTI-0102 til behandling af MELAS – en sjælden mitokondriesygdom med påvirkning af hjerne og muskler

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sjælden sygdom kaldet mitokondriell encephalomyopati, laktacidose og slagtilfælde-lignende episoder (MELAS), som er en genetisk lidelse der påvirker kroppens energiproduktion i cellerne. MELAS kan forårsage en række symptomer, herunder muskelsvaghed, krampeanfald, diabetes og episoder der ligner slagtilfælde. Sygdommen opstår på grund af ændringer i det genetiske materiale i mitokondrierne, som er de små strukturer i cellerne der producerer energi. Behandlingen der undersøges kaldes TTI-0102, som er et lægemiddel der tages gennem munden som en væske.

Formålet med dette studie er at vurdere hvor effektivt, sikkert og veltåleligt TTI-0102 er sammenlignet med placebo hos patienter med MELAS. Studiet er designet som et randomiseret, dobbeltblindet studie, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved, hvem der får det aktive lægemiddel og hvem der får placebo. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten TTI-0102 eller placebo i op til 6 måneder.

Under studiet vil deltagerne gennemgå regelmæssige besøg for at vurdere deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Den primære måde at måle behandlingens effekt på er gennem en 12-minutters gangtest, hvor der måles hvor langt deltageren kan gå på 12 minutter. Derudover vil der blive foretaget blodprøver for at måle forskellige stoffer i blodet, herunder glutathion, laktat og pyruvat, som kan hjælpe med at forstå hvordan lægemidlet virker i kroppen. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet for at vurdere hvordan behandlingen påvirker deres daglige liv.

1 Baseline besøg og start af behandling

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at etablere dit udgangspunkt før behandlingen starter. Dette inkluderer blodprøver, fysisk undersøgelse, elektrokardiogram (EKG – en test der måler hjertets elektriske aktivitet), og registrering af dine vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur).

Du vil gennemføre en 12-minutters gangtest hvor du går så langt som muligt på 12 minutter. Dette bruges til at måle din fysiske funktionsevne.

Du vil udfylde spørgeskemaer om træthed (Fatigue Severity Scale) og livskvalitet (WHOQOL-BREF).

Du vil få udleveret din første forsyning af undersøgelsesmedicin. Dette er enten TTI-0102 (den aktive medicin) eller placebo (inaktiv behandling). Du vil ikke vide, hvilken du får, og det samme gælder lægen.

Medicinen gives som en oral opløsning som du skal tage gennem munden. Du vil få instruktioner om den nøjagtige dosering og hyppighed.

2 Uge 4 opfølgning

Du vil komme til et opfølgningsbesøg efter 4 ugers behandling.

Der vil blive taget blodprøver for at måle forskellige biomarkører (stoffer i blodet der kan vise, hvordan medicinen virker) herunder glutathion, laktat, pyruvat og forskellige aminosyrer.

Du vil udfylde de samme spørgeskemaer om træthed og livskvalitet som ved baseline.

Lægen vil kontrollere for eventuelle bivirkninger og justere behandlingen hvis nødvendigt.

Du vil få udleveret din næste forsyning af undersøgelsesmedicin.

3 Uge 8 opfølgning

Du vil gentage de samme undersøgelser som i uge 4.

Der vil blive taget blodprøver til måling af biomarkører og kontrol af medicinniveauer i blodet (farmakokinetik).

Du vil udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet.

Lægen vil vurdere din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Du vil få udleveret din næste forsyning af undersøgelsesmedicin.

4 Uge 12 opfølgning

Du vil gennemgå de samme undersøgelser som ved tidligere besøg.

Der vil blive taget blodprøver til biomarkør-analyse og måling af medicinniveauer.

Du vil udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet.

Du vil gennemføre en ny 12-minutters gangtest for at måle eventuelle ændringer i din fysiske funktionsevne.

Lægen vil evaluere din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Du vil få udleveret din næste forsyning af undersøgelsesmedicin.

5 Uge 16 opfølgning

Du vil gentage de samme procedurer som ved tidligere opfølgningsbesøg.

Der vil blive taget blodprøver til analyse af biomarkører og medicinniveauer.

Du vil udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet.

Lægen vil kontrollere for bivirkninger og vurdere din tilstand.

Du vil få udleveret din næste forsyning af undersøgelsesmedicin.

6 Uge 20 opfølgning

Du vil gennemgå de samme undersøgelser som ved de tidligere besøg.

Der vil blive taget blodprøver til biomarkør-analyse og måling af medicinniveauer.

Du vil udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet.

Lægen vil vurdere din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Du vil få udleveret din sidste forsyning af undersøgelsesmedicin.

7 Uge 24 afslutningsbesøg

Dette er dit sidste besøg i undersøgelsen efter 6 måneders behandling.

Du vil gennemgå alle de samme undersøgelser som ved baseline for at sammenligne resultaterne.

Der vil blive taget omfattende blodprøver til analyse af biomarkører og medicinniveauer.

Du vil gennemføre en afsluttende 12-minutters gangtest.

Du vil udfylde de afsluttende spørgeskemaer om træthed og livskvalitet.

Lægen vil foretage en komplet fysisk undersøgelse og tage vitale tegn.

Der vil blive taget et afsluttende elektrokardiogram.

Lægen vil evaluere alle bivirkninger og din samlede respons på behandlingen.

Du vil stoppe med at tage undersøgelsesmedicinen efter dette besøg.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten eller patientens lovligt udpegede repræsentant skal have givet skriftligt informeret samtykke, før nogen studierelaterede aktiviteter udføres, og skal være i stand til at forstå undersøgelsens fulde natur og formål, herunder mulige risici og bivirkninger
  • Mænd og kvinder mellem 16 og 60 år ved screening
  • Diagnose af mitokondriell encephalomyopati (en sygdom der påvirker hjernen og musklerne på grund af problemer med cellernes energiproduktion), laktacidose (ophobning af mælkesyre i blodet) og slagtilfælde-lignende episoder (MELAS), defineret som:
    – En bestemt genetisk mutation i mitokondrierne (cellernes kraftværker) der er kendt for at være forbundet med MELAS, som skal være til stede i over 50% af cellerne i urin eller blod
    – To eller flere af følgende kliniske symptomer: sukkersyge, myopati (muskelsygdom), krampeanfald, mindst én tidligere slagtilfælde-lignende episode og træningsintolerans
  • Moderat sygdomssværhedsgrad defineret som en score mellem 15 til 45 på Newcastle Mitochondriel Sygdom Voksen Skala (NMDAS)
  • Være i stand til at gennemføre en 12-minutters gangtest med en afstand på mindst 150 meter og højst 1000 meter inden for 30 dage før eller på tidspunktet for screening
  • Patienter der regelmæssigt tager kosttilskud som kreatin, alfa-liponsyre, CoQ10, B-vitaminer eller levokarnitin skal have taget dem i mindst 3 måneder før undersøgelsen og vil acceptere at fortsætte med at tage dem gennem hele undersøgelsen
  • Med hensyn til samtidig medicin skal patienten:
    – Være villig til at afstå fra at påbegynde nye kosttilskud og ikke-receptpligtig medicin, undtagen som tilladt af lægen gennem hele undersøgelsen
    – Være på en stabil dosis af medicin ordineret til behandling og forebyggelse af krampeanfald, hvor stabil dosis betyder uændret i mindst 30 dage før screeningsbesøget
  • Være villig og i stand til at overholde kravene til indtagelse af studiemedicin, dvs. være i stand til at indtage studiemedicin-opløsning gennem munden
  • Kvindelige deltagere skal enten:
    – Ikke være i den fødedygtige alder (dvs. kirurgisk steriliseret eller efter overgangsalderen), eller
    – Hvis i den fødedygtige alder, skal acceptere ikke at donere æg, ikke at forsøge at blive gravid, og hvis de har samleje med en mandlig partner, skal acceptere at bruge acceptable former for meget effektiv prævention fra tidspunktet for underskrivelse af samtykkeformularen til mindst 30 dage efter den sidste dosis af studiemedicinen
  • Mandlige deltagere skal:
    – Ved samleje, herunder dem der er ufrugtbare og ikke producerer sædceller, afstå fra ubeskyttet sex indtil studiets afslutningsbesøg
    – Acceptere at afstå fra sæddonation, og hvis de har samleje med en kvinde i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en acceptabel form for meget effektiv prævention fra tidspunktet for underskrivelse af samtykkeformularen til mindst 30 dage efter den sidste dosis af studiemedicinen
  • Have passende venetilgang (adgang til blodårer) til blodprøvetagning
  • Være villig og i stand til at overholde alle studievurderinger og følge protokollens tidsplan og begrænsninger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 65 år
  • Du har en anden type mitokondrie-sygdom (sygdom i cellernes energiproducerende dele) end MELAS
  • Du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesygdom, der kan være farlig
  • Du har alvorlige leverproblemer eller leversygdom
  • Du har alvorlige nyreproblemer eller nyresygdom
  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har en alvorlig psykisk sygdom, der ikke er velkontrolleret
  • Du har et misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du tager medicin, der kan påvirke studieresultaterne på en farlig måde
  • Du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en alvorlig infektion eller feber på nuværende tidspunkt
  • Du har kræft (ondartet svulst), der kræver behandling
  • Du har en sygdom i dit immunsystem (kroppens forsvarssystem), der kræver behandling med medicin, der svækker immunforsvaret
  • Du er allergisk over for ingredienserne i studiemedicinen
  • Du kan ikke tage tabletter eller kapsel
  • Du kan ikke forstå eller følge studieinstruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Clkiod Hhvktevhehz Repxyapi Djqhbotkbhwvxh Angers Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
22.01.2024
Holland Holland
rekrutterer ikke
22.01.2024

Forsøgssteder

TTI-0102 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for MELAS. MELAS er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at producere energi i cellerne. Dette lægemiddel gives som tabletter gennem munden og er designet til at hjælpe med at forbedre cellernes energiproduktion hos patienter med denne tilstand. I dette studie testes TTI-0102 for at se, om det kan hjælpe med at reducere symptomerne på MELAS og forbedre patienternes livskvalitet. Lægemidlet er stadig under udvikling, hvilket betyder, at forskerne stadig lærer om, hvordan det virker og hvor effektivt det er.

Undersøgte sygdomme:

Mitochondrial encefalomyopati, laktoacidose og slagtilfælde-lignende episoder (MELAS) – MELAS er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker kroppens mitokondrier, som er de små strukturer i cellerne, der producerer energi. Sygdommen forårsager problemer i mange organer, især hjernen og musklerne. Patienter med MELAS oplever ofte træthed, muskelsvaghed og anfald, der ligner slagtilfælde, men som ikke skyldes blodpropper. Sygdommen kan også føre til høje niveauer af mælkesyre i blodet. Symptomerne udvikler sig gradvist og kan variere meget fra person til person. MELAS påvirker ofte synet, hørelsen og evnen til at bevæge sig normalt.

Forsøgs-ID:
2023-506723-28-00
Protokolkode:
TTI-MITO-001
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sonlicromanol til behandling af voksne patienter med primær mitokondrie-sygdom forårsaget af DNA-variant 3243A>G

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Sikkerhedsundersøgelse af zagociguat hos patienter med MELAS-syndrom – En opfølgende undersøgelse

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Italien