Test af nivolumab og cisplatin behandling efter operation for hoved-hals kræft (planocellulært karcinom)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger pladecellekarcinom i hoved og hals, som er en type kræft, der opstår i celler, der dækker overfladen af mund, svælg, strubehoved og andre områder i hoved- og halsregionen. Patienter, der deltager i dette studie, har allerede fået fjernet deres tumor gennem operation, men har høj risiko for, at kræften kommer tilbage. Studiet sammenligner to forskellige behandlinger: den standardbehandling, der kombinerer cisplatin (et kemoterapi-lægemiddel) med strålebehandling, mod den samme kombination tilsat nivolumab, som er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller.

Formålet med studiet er at finde ud af, om tilføjelsen af nivolumab til standardbehandlingen kan forlænge den tid, hvor patienter forbliver kræftfri sammenlignet med standardbehandlingen alene. Efter operationen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at få standardbehandlingen eller standardbehandlingen plus nivolumab. Behandlingen med strålebehandling og cisplatin gives samtidig, mens nivolumab gives som infusion i en blodåre med jævne mellemrum. Under hele forløbet vil patienterne blive nøje overvåget for bivirkninger og tegn på, at kræften kommer tilbage.

Studiet vil følge patienterne over en længere periode for at måle, hvor længe de forbliver kræftfri, samt overvåge deres generelle overlevelse og livskvalitet. Læger vil også undersøge, hvordan patienternes immunsystem reagerer på behandlingen, og om der er særlige kendetegn ved kræfttumoren, der kan hjælpe med at forudsige, hvilke patienter der har størst gavn af den nye behandling. Alle bivirkninger fra både kemoterapi, strålebehandling og nivolumab vil blive nøje registreret og behandlet efter behov.

1 randomisering og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Denne proces kaldes randomisering og sikrer, at behandlingen tildeles på en fair måde.

Hvis du bliver tildelt standardbehandlingsgruppen, vil du modtage cisplatin (et kemoterapi-lægemiddel) sammen med strålebehandling.

Hvis du bliver tildelt den eksperimentelle behandlingsgruppe, vil du modtage både cisplatin, strålebehandling og nivolumab (et immunterapi-lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft).

Din behandling skal starte inden for 4 til 9 uger efter din operation. I særlige tilfælde kan der tillades en ekstra uge, hvis der er problemer med helingsprocessen eller logistiske udfordringer.

2 cisplatin-behandling

Du vil modtage cisplatin som en infusion (drop) direkte i din blodåre.

Lægemidlet gives som CISPLATINE ACCORD 1 mg/ml, som er en opløsning, der fortyndes før infusion.

Cisplatin gives sammen med din strålebehandling for at øge effekten af behandlingen.

3 nivolumab-behandling (kun eksperimentel gruppe)

Hvis du er i den eksperimentelle gruppe, vil du også modtage nivolumab som en infusion.

Lægemidlet gives som OPDIVO 10 mg/ml, som er et koncentrat til infusionsvæske.

Nivolumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper dit eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller.

4 strålebehandling

Du vil modtage strålebehandling som en del af din behandlingsplan.

Strålebehandlingen gives samtidig med cisplatin-infusionerne for at maksimere behandlingseffekten.

Strålebehandlingen rettes mod det område, hvor din tumor blev fjernet, for at forhindre, at kræften kommer tilbage.

5 opfølgning og overvågning

Du vil blive regelmæssigt undersøgt for at vurdere, hvordan behandlingen virker og for at opdage eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget billediagnostik (scanninger) for at kontrollere, om kræften er kommet tilbage.

Lægen vil overvåge dig for sygdomsfri overlevelse, som betyder tiden fra behandlingens start til eventuel tilbagefald af kræft eller død.

Du vil også blive overvåget for eventuelle forsinkede bivirkninger af strålebehandlingen, såsom dysfagi (synkebesvær), tale-problemer og nakkeforhærdning.

6 langtidsopfølgning

Studiet vil følge dig over en længere periode for at måle din samlede overlevelse og for at registrere eventuelle nye kræfttilfælde.

Der vil blive holdt øje med, om du udvikler en sekundær primær cancer (en ny kræftform, der ikke er relateret til din oprindelige kræft).

Alle bivirkninger og laboratorieabnormaliteter vil blive registreret og klassificeret ifølge standardiserede retningslinjer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have planocellekræft (en type hudkræft) i hoved- og halsområdet, som er blevet behandlet med operation som første behandling
  • Din kræft skal være klassificeret som pStadium III eller IV (disse tal beskriver, hvor langt kræften er spredt). For kræft i svælget gælder særlige regler: pStadium II kan også være inkluderet, hvis din kræft er p16 positiv (en særlig type kræft) med specifikke kendetegn og du har røget mindst 20 pakker cigaretter om året
  • Al synlig kræft skal være blevet fjernet fuldstændigt under operationen
  • Du skal være fri for sygdom efter operationen
  • Du skal være kommet dig tilstrækkeligt efter operationen til at kunne tåle behandling med cisplatin (en type kemoterapi) og strålebehandling
  • Strålebehandlingen skal kunne starte inden for 4 til 9 uger efter operationen
  • Din kræft skal have høj risiko for at komme tilbage med en eller flere af følgende kendetegn: ekstrakapsulær udbredelse (kræften har spredt sig uden for lymfeknuderne), flere tilfælde af perineural invasion (kræften vokser langs nerverne), spredning til mange lymfeknuder (4 eller flere), eller positive marginer (kræftceller tæt på eller i kanten af det fjernede væv)
  • Der skal findes tilstrækkeligt væv fra din kræft til særlige undersøgelser af PD-L1, TILs og andre biomarkører (stoffer der kan fortælle noget om din kræft)
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-1 (en måde at vurdere, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter, hvor 0-1 betyder, at du er i god stand)
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage
  • Du skal oplyse om dit alkoholforbrug og din rygehistorie
  • Din kræft skal være bekræftet ved histologisk undersøgelse (undersøgelse af vævet under mikroskop) og stamme fra mundhulen, svælget, struben eller stemmebåndsområdet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft end pladecellecarcinom (en specifik type hudkræft) i hoved- og halsområdet
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er blevet fjernet ved operation (resekteret)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med dit hjerte, som gør det farligt at få behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, da behandlingen kan skade nyrerne yderligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem angriber din egen krop
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunterapi tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået strålebehandling i hoved- og halsområdet før
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svære leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har høretab eller problemer med balance
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neuropati (nerveskade, der kan give snurren eller følelsesløshed)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tåle cisplatin (en type kemoterapi-medicin)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Centre Hospitalier Sainte Musse Frankrig
Centre de Radiothérapie Guillaume le Conquérant Le Havre Frankrig
Centre Radiothérapie de Blois La Chaussée-Saint-Victor Frankrig
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Aix Marseille University Marseille Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Centre Hospitalier Victor Dupouy Argenteuil Frankrig
Hopital Tenon Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Wielkopolskie Centrum Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie Poznań Polen
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Centre Hospitalier Prive Saint-Gregoire Saint-Grégoire Frankrig
Clinique Pasteur Lanroze Brest Frankrig
Institut Godinot Reims Frankrig
CHP Sainte Marie Osny Osny Frankrig
Centre Hospitalier Bethune Beuvry Beuvry Frankrig
Centre Hospitalier Du Pays D Aix Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis Aix-en-Provence Frankrig
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Centre Hospitalier Blois Simone Veil Blois Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Metropole Savoie Chambéry Frankrig
Hospital Universitario Lucus Augusti Lugo Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Prive Clairval Marseille Frankrig
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Centre Hospitalier De Saint-Quentin Saint-Quentin Frankrig
Groupe Hospitalier Bretagne Sud Lorient Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Polyclinique De Limoges Limoges Frankrig
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasbourg Frankrig
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Bordeaux Frankrig
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Societe De Recherche Oncologique Clinique 37 Chambray-lès-Tours Frankrig
Centre Hospitalier Simone Veil De Beauvais Beauvais Frankrig
Clinique Victor Hugo Le Mans Frankrig
Hopital Nord Franche-Comte Belfort Frankrig
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Frankrig
Coezllpam Uxmajnvabqjyyw Skfhudhpc Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Ctixoxrru Sayam Bezannes Frankrig
Cohmyq Lcrg Bqhwqq Lyon Frankrig
Hpfxsdhd Uybwymikswbja Muxweyy Dw Vnhcxyrzgl Santander Spanien
Imezjyqs Cdudko Dxspnexjjevnkojkp L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Haixtzad Uzxcdjesjnyrf Dg Bgpkifb Badajoz Spanien
Ckzmvr Hestnjfpmsq Vqswqui Valence Frankrig
Cbj Dy Cnebwqqhn Htwhvbj Abnsp Vssaij Montigny-Le-Tilleul Belgien
Czl dodpqvtxotrvbm Épagny-Metz-Tessy Frankrig
Iegoblkk Bqavozjp Bordeaux Frankrig
Cajeyu Mppnd Cjium Valence Frankrig
Cstosg dm Riezdeqpkfbqv &cxleqe Cwvgqoke Syncwk Apuc Strasbourg Frankrig
Cjdlbj Hbdqxomswje Rmwkpobb Uyppiopogclzp Dh Tztef Tours Frankrig
Czphwy Aryjfdh dw Cmomjmkprpii Mougins Frankrig
Uzlducjqwt Gugbgdg Hkgckrub Adkbmib Chaidari Grækenland
Cktlkd Hdjouavaijg dm Bpepkkhw sea Mcq Boulogne-Sur-Mer Frankrig
Hjbisdhz Ufbwmoesqtbdo Rpwakoaa Dk Mhjoam Malaga Spanien
Inheghad du Ceruihmbrybq Hhawdslhoay Uwkglgwdywkuw dv Sxfvk Erllcko (xymqbao Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hmncdbrj Vxse dxbjzpgf Barcelona Spanien
Cfqwre Owwzp Lfqxvgf Lille Frankrig
Iiyfipcy Cqbiz Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
13.06.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
13.06.2024
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
13.06.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
13.06.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
13.06.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nivolumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne de “bremser”, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodårerne og bruges til at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage efter operationen.

Cisplatin er et kemoterapi-lægemiddel, der ødelægger kræftceller ved at skade deres DNA, så de ikke kan dele sig og vokse. Det gives som en infusion i blodårerne samtidig med stråleterapi. Dette lægemiddel er en standardbehandling, der ofte bruges sammen med stråling for at gøre behandlingen mere effektiv.

Strålebehandling er en behandling, der bruger højenergi-røntgenstråler til at ødelægge kræftceller. Strålerne rettes mod det område, hvor kræften var placeret, for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage efter operationen. Behandlingen gives over flere uger med daglige seancer.

Pladecellekarcinom i hoved og hals – Pladecellekarcinom i hoved og hals er en kræftform, der opstår i de flade celler, som beklæder slimhinderne i mund, næse, svælg, strubehoved og andre områder i hoved-hals-regionen. Sygdommen udvikler sig, når normale celler i disse væv undergår genetiske forandringer og begynder at vokse ukontrolleret. Kræftcellerne kan spredes til nærliggende væv og lymfeknuder i halsen. I senere stadier kan sygdommen sprede sig til fjernere dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Efter kirurgisk fjernelse kan der opstå tilbagefald enten lokalt i det oprindelige område eller som fjernmetastaser. Sygdommen kan også føre til udvikling af nye primære kræftformer i samme region.

Forsøgs-ID:
2024-513206-65-00
Protokolkode:
GORTEC 2018-01
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien
  • Undersøgelse af ficerafusp alfa sammen med pembrolizumab som førstelinjebehandling til patienter med tilbagevendende eller metastatisk hoved-hals-kræft med positiv PD-L1

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +5