Test af ny behandling med BI-1206 og rituximab mod langsomt voksende lymfekræft (B-celle non-Hodgkin lymfom)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandlingen af indolent B-celle non-Hodgkin lymfom, en type kræft der påvirker immunsystemets hvide blodlegemer kaldet B-celler. Indolent betyder, at kræften vokser langsomt. Studiet fokuserer på patienter, hvor kræften er kommet tilbage eller ikke har reageret på tidligere behandling med rituximab. Der er tre specifikke undertyper af denne kræft, som studiet omfatter: follikulært lymfom, marginalzone lymfom og mantle celle lymfom.

Behandlingen består af et nyt eksperimentelt lægemiddel kaldet BI-1206, som er et monoklonalt antistof – en type protein designet til at målrette specifikke celler i kroppen. Dette lægemiddel gives sammen med rituximab, som er en standard kræftbehandling. I nogle tilfælde får patienterne også et tredje lægemiddel kaldet acalabrutinib. BI-1206 kan gives enten direkte i en blodåre gennem et drop eller som en indsprøjtning under huden. Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og godt tolereret BI-1206 er, når det kombineres med de andre lægemidler.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase starter forskerne med lave doser af BI-1206 og øger gradvist dosen for at finde den højeste sikre dosis. I den anden fase tester forskerne forskellige kombinationer af lægemidlerne for at bestemme den bedste dosering. Under hele forløbet overvåger lægerne patienterne nøje for at registrere eventuelle bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen virker ved at scanne kroppen og tage blodprøver. Studiet indebærer også biopsier, hvor små vævsprøver tages fra de påvirkede lymfeknuder for at undersøge behandlingens effekt på kræftcellerne.

1 Baseline undersøgelser og første behandlingsdag

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du er klar til behandlingen. Dette inkluderer blodprøver til kontrol af dine blodtal og organfunktioner.

Der vil blive taget en biopsi (lille vævsprøve) fra en af dine lymfeknuder, medmindre du har en egnet prøve fra de sidste 8 uger. En biopsi er ikke påkrævet, hvis den ikke kan udføres sikkert.

Du vil få taget billeder af dit lymfesystem med CT-skanning eller MR-skanning for at måle dine lymfeknuder.

2 Start på behandling med BI-1206 og rituximab

Du vil modtage medicinen BI-1206 enten som en infusion i en vene eller som en indsprøjtning under huden. Den præcise dosis vil afhænge af, hvilken fase af undersøgelsen du deltager i.

Samtidig vil du modtage rituximab, som gives som en infusion i en vene.

Den første behandlingsperiode kaldes induktionsbehandling og varer 28 dage. I denne periode vil du blive overvåget nøje for bivirkninger.

3 Mulig tilføjelse af acalabrutinib

Afhængigt af hvilken del af undersøgelsen du deltager i, kan du også modtage medicinen acalabrutinib.

Acalabrutinib gives som tabletter, der indtages gennem munden. Hver tablet indeholder 100 mg af den aktive ingrediens.

Hvis du skal have denne medicin, vil du få præcise instruktioner om, hvordan og hvornår du skal tage tabletterne.

4 Overvågning i de første 28 dage

I de første 28 dage efter din første behandling vil du blive overvåget meget tæt for dosiebegrænsende bivirkninger (alvorlige bivirkninger, der kræver, at dosen reduceres eller stoppes).

Du vil have regelmæssige lægebesøg og blodprøver for at kontrollere dit helbred og se, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Lægen vil registrere alle bivirkninger, du oplever, og vurdere, om de er relateret til behandlingen.

5 Løbende behandling og opfølgning

Efter den første 28-dages periode vil din behandling fortsætte baseret på, hvordan du reagerer på medicinen.

Du vil have regelmæssige blodprøver for at måle nedbrydningen af B-celler (en type hvide blodlegemer, som behandlingen er rettet mod).

Der vil blive taget nye billeder af dit lymfesystem med jævne mellemrum for at se, om behandlingen virker på din sygdom.

6 Evaluering af behandlingsrespons

Lægen vil regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker ved at måle størrelsen på dine lymfeknuder og andre tegn på sygdom.

Din overordnede responsrate (hvor godt din krop reagerer på behandlingen) vil blive vurderet ved hjælp af standardkriterier for lymfekræft.

Lægen vil også måle, hvor længe det tager, før du viser tegn på bedring, og hvor længe denne bedring varer.

7 Blodprøver til særlige målinger

Du vil få taget specielle blodprøver for at måle niveauet af BI-1206 i dit blod og se, hvor længe det forbliver i din krop.

Der vil også blive testet for antistoffer (immunsystemets reaktion mod behandlingen) mod BI-1206.

Lægen vil måle niveauerne af specifikke proteiner på dine celler, der er vigtige for, hvordan behandlingen virker.

8 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt over en længere periode for at se, hvor længe behandlingen virker, og om din sygdom kommer tilbage.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din progressionsfri overlevelse (hvor længe din sygdom forbliver stabil eller forbedret) og din samlede overlevelse.

Alle bivirkninger vil blive fulgt, indtil de er løst eller stabile.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel når behandlingen starter
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-2, hvilket er en måling af hvor godt du kan klare daglige aktiviteter og arbejde
  • Din kræft skal være CD20-positiv, hvilket betyder at kræftcellerne har et bestemt protein på overfladen. Dette skal være påvist ved en vævsprøve eller blodprøve efter din sidste behandling med anti-CD20 medicin
  • Dine blodprøver skal vise acceptable værdier, herunder hæmoglobin (røde blodlegemer) på mindst 9,0 g/dL, neutrofil-tal (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) på mindst 1,0 × 10⁹/L, og blodplader på mindst 100 × 10⁹/L
  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være i stand til at samarbejde om behandlingen og opfølgning
  • Du skal have B-celle non-Hodgkin lymfom bekræftet ved vævsprøve af en af følgende typer: follikulært lymfom (undtagen grad 3B), kappe-celle lymfom eller marginal zone lymfom
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder mindst én lymfeknude der er mindst 1,5 cm stor målt ved CT- eller MR-scanning
  • Du skal være villig til at få taget vævsprøver fra lymfeknuder eller andet påvirket væv under undersøgelsen
  • Din sygdom skal være kommet tilbage efter behandling eller ikke have reageret på tidligere behandling, eller du skal ikke være egnet til standardbehandling
  • Du skal tidligere have fået mindst én behandling, som skal have indeholdt rituximab (en type kræftmedicin)
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 12 uger fra første behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du har en type lymfeknudekreft som heter follikulær lymfom grad 3B
  • Hvis du har andre typer kreftsykdommer enn de spesifikke B-celle lymfomene som studeres
  • Hvis du aldri har fått behandling for din lymfom-sykdom før
  • Hvis din sykdom ikke har kommet tilbake etter tidligere behandling eller ikke har vist seg å være motstandsdyktig mot tidligere behandling
  • Hvis du er allergisk mot noen av behandlingsmedisinene som brukes i studien, inkludert rituximab eller acalabrutinib
  • Hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Hvis du har en aktiv infeksjon som ikke er under kontroll
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har fått annen kreftbehandling for kort tid siden
  • Hvis du har alvorlige problemer med immunsystemet ditt utover lymfom-sykdommen
  • Hvis du ikke kan ta medisiner gjennom årene eller som injeksjoner under huden
  • Hvis du ikke kan møte til de nødvendige kontrollene og undersøkelsene som kreves i studien

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Robert Bosch Krankenhaus GmbH Stuttgart Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hospital Clinico Universitario Virgen De La Arrixaca El Palmar Spanien
Ijqqqxkq Cicscl Drqlwndlbvjfbvogr L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hywqpbpw Da Lm Ssnsu Cnge I Szlz Pjl Barcelona Spanien
Hwamrelr Vula dkhdjmou Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
21.05.2018
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
21.05.2018

Forsøgssteder

BI-1206 er et nyt eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller mere effektivt. Det virker ved at blokere et bestemt protein på overfladen af immunceller, hvilket gør det lettere for immunsystemet at genkende og ødelægge kræftcellerne. Dette lægemiddel gives enten gennem en vene eller som en indsprøjtning under huden.

Rituximab er et godkendt kræftlægemiddel, der har været brugt i mange år til behandling af visse typer blodkræft. Det virker ved at målrette og ødelægge specifikke kræftceller i blodet og lymfeknuderne. Lægemidlet gives gennem en vene som en langsom infusion over flere timer.

Acalabrutinib er et godkendt mundtligt lægemiddel, der bruges til at behandle visse typer blodkræft. Det virker ved at blokere et protein, som kræftcellerne har brug for for at vokse og overleve. Dette lægemiddel tages som tabletter to gange dagligt og hjælper med at forhindre kræftcellerne i at formere sig og sprede sig i kroppen.

Follikulært lymfom – Dette er en type B-celle non-Hodgkin lymfom, der udvikler sig langsomt og betragtes som en indolent (træg) form for kræft i lymfesystemet. Sygdommen opstår, når B-celler i lymfeknuderne vokser ukontrolleret og danner abnorme celler, der samler sig i follikulære strukturer. Follikulært lymfom udvikler sig typisk gradvist over måneder eller år, og mange patienter har ingen symptomer i begyndelsen. Sygdommen kan påvirke flere lymfeknuder samtidig og kan sprede sig til andre dele af kroppen, herunder milten og knoglemarven. Symptomerne kan omfatte hævede lymfeknuder, træthed, feber og vægttab, når sygdommen udvikler sig.

Marginalzone lymfom – Dette er en anden form for indolent B-celle non-Hodgkin lymfom, der typisk vokser langsomt og kan opstå i forskellige dele af kroppen. Sygdommen udvikler sig fra B-celler i marginalzonerne af lymfoidvævet, som findes i lymfeknuder, milten og slimhinder. Der findes tre hovedtyper: ekstranodalt marginalzone lymfom (MALT-lymfom), nodalt marginalzone lymfom og splenisk marginalzone lymfom. Sygdommen kan forblive lokaliseret i lang tid, men kan også sprede sig til andre områder af kroppen. Symptomerne afhænger af, hvor lymfomet opstår, og kan omfatte hævede lymfeknuder, mavesmerter eller andre lokale symptomer.

Mantle cell lymfom – Dette er en form for B-celle non-Hodgkin lymfom, der opstår fra B-celler i mantelzonen omkring lymfefolliklerne. Selvom det klassificeres som et indolent lymfom, har mantle cell lymfom en tendens til at opføre sig mere aggressivt end andre indolente former. Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt og kan sprede sig til forskellige organer, herunder lymfeknuder, milten, leveren og mave-tarm-kanalen. Mange patienter har allerede udbredt sygdom på diagnosetidspunktet. Symptomerne kan omfatte hævede lymfeknuder, træthed, feber, nattesved og mave-tarm-problemer, hvis lymfomet påvirker fordøjelsessystemet.

Forsøgs-ID:
2024-512972-36-00
Protokolkode:
17-BI-1206-02
NCT ID:
NCT03571568
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland