Sammenligning af originale og kopimedicin (adalimumab/etanercept) til børn med leddegigt

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Juvenil Idiopatisk Arthritis, som er en sygdom, der forårsager betændelse i leddene hos børn. Betændelsen opstår, når kroppens immunsystem angriber de sunde led, hvilket kan medføre hævelse, smerte og bevægelsesindskrænkninger. Studiet fokuserer på børn, som allerede er i behandling med medicin, der blokerer et stof kaldet TNF-alfa, som spiller en vigtig rolle i betændelsesprocessen. De to hovedtyper af medicin, der anvendes, er adalimumab og etanercept, som begge gives som injektioner for at kontrollere sygdomssymptomerne.

Formålet med studiet er at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af at skifte mellem originale lægemidler og deres biosimilære versioner hos børn med Juvenil Idiopatisk Arthritis. Biosimilære lægemidler er medicin, der ligner de originale lægemidler meget, men fremstilles af andre virksomheder. Studiet vil undersøge, om det er sikkert og effektivt at skifte fra den originale medicin til en biosimilær version, eller omvendt, hos børn, hvis sygdom er under kontrol.

Under studiet vil deltagerne blive inddelt i to grupper ved tilfældig udvælgelse. Den ene gruppe vil fortsætte med deres nuværende behandling, mens den anden gruppe vil skifte til en anden version af deres medicin. Studiet vil følge børnene i 18 måneder for at se, hvor mange der forbliver i klinisk remission, hvilket betyder, at deres sygdom forbliver inaktiv uden symptomer. Læger vil regelmæssigt vurdere børnenes tilstand ved hjælp af standardiserede målinger for at sikre, at behandlingen virker effektivt og sikkert.

1 Screening og indledende undersøgelser

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette omfatter en vurdering af din Juvenil Idiopatisk Artritis (barnegigt) ifølge internationale kriterier.

Lægen vil kontrollere, at du har moderat til høj sygdomsaktivitet trods behandling med methotrexat i mindst 3 måneder.

Din alder skal være mellem 2 og under 18 år på tidspunktet for tilmelding til studiet.

Hvis du skal have etanercept, skal dit vægt være enten mellem 30-32 kg eller over 62 kg, da medicinen kun findes i faste doser på 25 mg og 50 mg.

Du og dine forældre skal give skriftligt samtykke til deltagelse i studiet.

2 Start på anti-TNF behandling

Du vil begynde behandling med enten adalimumab (Humira) eller etanercept (Enbrel). Valget træffes af din læge sammen med dig og dine forældre.

Hvis du får adalimumab, vil du få Humira 20 mg opløsning til injektion i fyldt sprøjte. Medicinen gives som en indsprøjtning under huden.

Hvis du får etanercept, vil du få Enbrel 25 mg pulver og solvens til injektionsvæske. Denne medicin blandes først og gives derefter som en indsprøjtning under huden.

Medicinen gives for at dæmpe dit immunsystem og reducere betændelsen i dine led.

3 Opnåelse af klinisk remission

Du vil fortsætte med din behandling, indtil du opnår klinisk remission, hvilket betyder, at din sygdom bliver inaktiv.

Klinisk remission defineres som vedvarende inaktiv sygdom målt ved Juvenil Artritis Sygdomsaktivitets Score (JADAS) i mindst 6 måneder.

I denne periode vil du have regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt.

Når du har været i klinisk remission i 6 måneder, vil du være klar til næste fase af studiet.

4 Randomisering til skifte eller fortsættelse

Efter 6 måneder med klinisk remission vil du blive tilfældigt tildelt til en af to grupper i dette randomiserede, enkeltblindede studie.

Den ene gruppe vil skifte fra den originale medicin til en biosimilær version (en medicin, der er næsten identisk med originalen).

Den anden gruppe vil fortsætte med den samme originale medicin, som de har fået hidtil.

Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er i, men din læge vil vide det.

5 Fortsættelse af behandling efter randomisering

Du vil fortsætte med din tildelte behandling i yderligere 18 måneder efter randomiseringen.

Hvis du er i skiftegruppen og tidligere fik adalimumab, vil du nu få en biosimilær version af adalimumab.

Hvis du er i skiftegruppen og tidligere fik etanercept, vil du nu få en biosimilær version af etanercept.

Hvis du er i kontrolgruppen, vil du fortsætte med den samme originale medicin som før.

6 Regelmæssig overvågning og opfølgning

I løbet af hele studieperioden vil du have regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge din tilstand.

Lægen vil vurdere effekten af behandlingen ved at måle din sygdomsaktivitet med JADAS-score.

Du vil blive observeret for eventuelle bivirkninger eller ændringer i din tilstand.

Målet er at sammenligne, hvor mange patienter der forbliver i klinisk remission efter 18 måneder i hver gruppe.

7 Afslutning af studiet

Studiet afsluttes efter i alt 18 måneder fra randomiseringstidspunktet.

På dette tidspunkt vil lægen vurdere, om du stadig er i klinisk remission ved at kontrollere, om din sygdom forbliver inaktiv.

Resultaterne fra de to grupper vil blive sammenlignet for at vurdere, om det er lige så sikkert og effektivt at skifte til biosimilære lægemidler.

Efter studiet vil din læge diskutere den bedste fortsatte behandling for dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal have en diagnose af JIA (juvenile idiopatisk arthritis), som er en type ledbetændelse hos børn, ifølge specifikke medicinske kriterier
  • Barnet skal være kandidat til behandling med anti-TNF alfa lægemidler (etanercept eller adalimumab), som er medicin der dæmper immunsystemet for at reducere betændelse i leddene
  • Sygdommen skal være klassificeret som en af følgende typer: oligoarthritis (få led påvirket), rheumatoid faktor negativ polyarthritis (mange led påvirket uden en bestemt blodmarkør), rheumatoid faktor positiv polyarthritis (mange led påvirket med en bestemt blodmarkør), psoriasis arthritis (ledbetændelse forbundet med hudlidelsen psoriasis), eller enthesitis-relateret arthritis (betændelse hvor sener og ledbånd fæster til knoglen)
  • Barnet skal have moderat til høj sygdomsaktivitet trods behandling med methotrexat (et immunsystemdæmpende lægemiddel) i mindst 3 måneder
  • Barnet skal være mellem 2 og 18 år gammel på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen
  • For etanercept-behandling skal barnet have den rette vægt ifølge medicinfirmaets retningslinjer: børn under 18 år, der vejer mellem 30-32 kg eller over 62 kg
  • Både forældre og barn skal kunne følge alle undersøgelsens procedurer og kunne kommunikere meningsfuldt med forskningspersonalet
  • Forældrene skal have underskrevet et informeret samtykke, som betyder at de har fået fuld information om undersøgelsen og frivilligt accepterer deltagelse
  • Hvis deltageren er seksuelt aktiv, skal vedkommende bruge meget sikre præventionsmetoder gennem hele undersøgelsesperioden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 2 år gammel
  • Du har ikke juvenil idiopatisk arthritis (en type gigt som starter i barndommen)
  • Du er ikke i klinisk remission (din sygdom er ikke under kontrol og stabil)
  • Du får ikke behandling med anti-TNF medicin (særlige lægemidler der dæmper immunsystemet)
  • Du får ikke adalimumab eller etanercept (specifikke navne på anti-TNF medicin)
  • Du har allergi eller overfølsomhed over for adalimumab, etanercept eller deres biosimilære versioner (medicin der ligner de originale lægemidler)
  • Du har aktive infektioner eller alvorlige infektioner
  • Du har problemer med dit immunsystem ud over gigt
  • Du har kræft eller har haft kræft
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du deltager allerede i andre medicinske undersøgelser
  • Dine forældre eller værger kan ikke give tilladelse til din deltagelse
  • Du eller dine forældre forstår ikke informationen om undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale Vito Fazzi Lecce Lecce Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Asst Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini Cto Milan Italien
ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli Palermo Italien
Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Materno Infantile Burlo Garofolo Trieste Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Uqsnaqmdjt Mqgqd Gsqqxud Oc Caeixalek Catanzaro Italien
Arhughz Uqnhz Spjrmzmoj Ljyqea Dw Bmffwkr Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.10.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Adalimumab er en type medicin, der hjælper med at reducere betændelse i kroppen. Det virker ved at blokere et protein kaldet TNF-alfa, som forårsager betændelse i led og andre dele af kroppen. Denne medicin gives som en indsprøjtning under huden og bruges til at behandle børn med juvenile idiopatisk arthritis (JIA), en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber sine egne led og forårsager smerte og hævelse.

Etanercept er en anden type medicin, der også blokerer TNF-alfa proteinet for at reducere betændelse i kroppen. Ligesom adalimumab gives det som en indsprøjtning under huden. Det hjælper med at kontrollere symptomerne på juvenile idiopatisk arthritis ved at forhindre kroppens immunsystem i at angribe de sunde led, hvilket reducerer smerte, hævelse og stivhed.

I dette studie sammenlignes de originale versioner af disse mediciner med deres biosimilære versioner. Biosimilære mediciner er næsten identiske kopier af de originale mediciner, men fremstillet af forskellige virksomheder. Studiet undersøger, om det er sikkert og lige så effektivt at skifte mellem de originale mediciner og deres biosimilære versioner hos børn, der allerede får behandling for deres ledsygdom.

Undersøgte sygdomme:

Juvenil idiopatisk arthritis – Juvenil idiopatisk arthritis er en kronisk inflammatorisk ledsygdom, der rammer børn under 16 år. Sygdommen forårsager betændelse i et eller flere led, hvilket resulterer i hævelse, smerte og stivhed. Der findes flere forskellige undertyper af tilstanden, som kan påvirke forskellige led i kroppen på forskellige måder. Inflammationen kan være vedvarende og kan føre til nedsat bevægelighed i de berørte led. Sygdommen kan også påvirke andre dele af kroppen ud over leddene, herunder øjne og hud. Tilstanden varierer meget fra barn til barn både i forhold til, hvilke led der rammes, og hvor alvorlig inflammationen er.

Forsøgs-ID:
2024-515557-22-00
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og effekt af filgotinib til børn og unge med leddegigt i flere led

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Bulgarien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +4
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af filgotinib hos børn og unge med ungdomsgigt

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland