Undersøgelse af lægemidlerne naporafenib og trametinib til behandling af fremskreden modermærkekræft med NRAS-mutation

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af uopererbar eller metastatisk NRAS mutant kutan melanom, som er en form for hudkræft der har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes ved operation. NRAS mutant betyder, at kræftcellerne har en specifik genændring kaldet NRAS-mutation. Studiet sammenligner en kombinationsbehandling af to lægemidler, naporafenib og trametinib, med andre standardbehandlinger som dacarbazin, temozolomid eller trametinib alene. Formålet med studiet er at finde ud af, om kombinationen af naporafenib og trametinib kan være mere effektiv end de eksisterende behandlingsmuligheder for patienter med denne type melanom.

Studiet består af to faser. I den første fase undersøger forskerne, hvilken dosis af kombinationsbehandlingen der er mest hensigtsmæssig at bruge. Her vil patienterne få forskellige doser af naporafenib og trametinib sammen for at finde den bedste balance mellem effekt og bivirkninger. I den anden fase vil patienterne blive tilfældigt tildelt enten kombinationsbehandlingen eller en af de andre behandlingsmuligheder, som lægen vælger blandt de tre standardbehandlinger. Denne del af studiet har til formål at sammenligne, hvor godt de forskellige behandlinger virker.

Under hele studiet vil patienterne blive nøje overvåget for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Lægemidlerne gives som tabletter, der skal synkes. Forskerne vil måle, hvor længe det tager, før sygdommen forværres, og hvor længe patienterne lever. De vil også undersøge, om tumorerne bliver mindre eller forsvinder helt, og hvor længe en eventuel forbedring varer ved. Patienterne vil få taget blodprøver og andre undersøgelser for at følge deres helbred og se, hvordan kroppen reagerer på behandlingen.

1 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt en behandling gennem en tilfældig proces, der kaldes randomisering. Dette betyder, at hverken du eller din læge kan vælge, hvilken behandling du får.

Du kan få enten kombinationsbehandling med naporafenib og trametinib, eller du kan få en af følgende behandlinger efter lægens valg: dacarbazin, temozolomid eller trametinib alene.

2 Start på behandling

Din behandling vil afhænge af, hvilken gruppe du er blevet tildelt.

Hvis du får naporafenib og trametinib i kombination, vil du tage begge lægemidler som tabletter gennem munden dagligt.

Hvis du får trametinib alene, vil du tage dette som tabletter gennem munden dagligt.

Hvis du får temozolomid, vil du tage dette som kapsler gennem munden.

Hvis du får dacarbazin, vil du få dette som en infusion direkte i dine blodkar på hospitalet.

3 Regelmæssige kontrolbesøg

Du skal møde til regelmæssige kontrolbesøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens virkning.

Under disse besøg vil lægen undersøge dig og tage blodprøver for at se, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få taget billeddannende undersøgelser som CT- eller MR-scanninger for at se, om behandlingen virker på din kræft.

Lægen vil også kontrollere dit hjerte ved hjælp af EKG (hjerterytmeundersøgelse) og ekkokardiografi eller MUGA-scanning (undersøgelser af hjertets pumpefunktion).

4 Overvågning af bivirkninger

Under hele behandlingsforløbet vil lægen nøje overvåge dig for bivirkninger.

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til lægen.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan lægen beslutte at reducere dosen, midlertidigt stoppe behandlingen eller permanent stoppe behandlingen.

Der kan blive ordineret hydrocortisoncreme til behandling af hudproblemer, hvis disse opstår som bivirkning.

5 Blodprøver til forskning

Der vil blive taget blodprøver på bestemte tidspunkter for at måle mængden af lægemiddel i dit blod.

Dette hjælper forskerne med at forstå, hvordan kroppen optager og nedbryder lægemidlerne.

Disse prøver tages som en del af de almindelige blodprøver under dine kontrolbesøg.

6 Spørgeskemaer om livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om, hvordan du har det, og hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Disse spørgeskemaer hedder EORTC QLQ-C30 og PRO CTCAE og spørger om symptomer og livskvalitet.

Du vil udfylde disse på bestemte tidspunkter under behandlingen og ved opfølgende besøg.

7 Fortsættelse af behandling

Du vil fortsætte med at tage din tildelte behandling, så længe den virker og ikke giver for alvorlige bivirkninger.

Hvis din kræft bliver værre under behandlingen, vil lægen stoppe den nuværende behandling.

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen skal fortsætte baseret på, hvordan du har det, og hvordan din kræft reagerer.

8 Afslutning af behandling

Behandlingen vil stoppe, hvis din kræft bliver værre, hvis du får uacceptable bivirkninger, eller hvis du beslutter at forlade undersøgelsen.

Når behandlingen stopper, vil du stadig have opfølgende besøg for at overvåge din tilstand.

Disse opfølgende besøg vil fortsætte i en periode for at se, hvordan det går med dig efter behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have skriftligt samtykket til at deltage i studiet efter at have fået fuld information
  • Du skal have hudkræft af typen melanom (modermærkekræft), som ikke kan fjernes ved operation, eller som har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Dit melanom skal være bekræftet gennem vævsprøve eller celleprøve – dette betyder, at lægen har undersøgt celler fra din tumor under mikroskop
  • Din tumor skal have en bestemt genetisk forandring kaldet NRAS mutation – dette skal være påvist gennem en laboratorietest af enten tumorvæv eller blodprøve
  • Der skal foreligge arkiveret tumorvæv fra din tumor, som er indsamlet inden for de seneste 5 år – dette væv bruges til yderligere analyser
  • Du skal tidligere have modtaget behandling med anti-PD-1/L1 medicin – dette er en type immunterapi, som hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræften
  • Din kræft skal være blevet værre enten under behandling med anti-PD-1/L1 medicin eller inden for 12 uger efter din sidste dosis af denne behandling
  • Din funktionsstatus skal være god nok til at klare daglige aktiviteter – målt på en skala hvor 0 betyder fuld aktivitet, 1 betyder let begrænsning, og 2 betyder moderat begrænsning
  • Du skal have mindst én målbar tumor – dette betyder en tumor, som kan måles og følges på scanninger
  • Du skal kunne sluge tabletter gennem munden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med MEK-hæmmere (en type kræftmedicin, der blokerer bestemte signaler i kræftceller)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået mere end én tidligere behandling med systemisk terapi (medicin, der gives gennem hele kroppen, ikke kun lokalt)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive hjerneметastaser (kræftspredning til hjernen, der ikke er under kontrol)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller kredsløbsproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har øjenproblemer som retinal vene-okklusion (blodprop i øjets årer) eller centralt serøst retinopati (væskeophobning bag nethinden)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har unkontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmun sygdom (sygdom hvor kroppens forsvar angriber kroppens egne celler), der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan synke piller eller har alvorlige mave-tarm-problemer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Sanatorium profesora Arenbergera Prag Tjekkiet
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
University Hospital Maastricht Maastricht Holland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Frisius Heerenveen Holland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Region Oerebro Laen Örebro Sverige
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Fondazione Luigi Maria Monti Rom Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Isala Klinieken Stichting Zwolle Holland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Masarykuv Onkologicky Ustav Brno-Stred Tjekkiet
Helse Stavanger HF Stavanger Norge
Istituto Tumori Bari Giovanni Paolo II Bari Italien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Muehlenkreiskliniken AöR Minden Tyskland
Gesundheit Nord gGmbH Klinikverbund Bremen Bremen Tyskland
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg Magdeburg Tyskland
Fachklinik Hornheide e.V. Münster Tyskland
Crrxkyvgw Uawxhxmkgczmxz Sodzygtcp Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Iikhpb Iuniegja Fxgczubrlixoy Odobwilwwvu Rom Italien
Lxisg Uxetyedikjsv Mbdmgug Cahezkv (asvpj Leiden Holland
Ifndmxrs Ctmrvg Dphevsezxxbipglyn L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Anwrikhr Uneeadrzsr Hhnuqrdl Lørenskog Norge
Avpvfysymi Pwyfwimq Hwpwmfkz Dw Mqlchcerj Marseille Frankrig
Cwbbfd Hyweapkltbm Ujxkufdscyvye Ds Dikeh Dijon Frankrig
Syvaoorhb Rvuxeoy Uyisanksib Mmbxivu Chuhgg Nijmegen Holland
Aravhcrll Umk Amsterdam Holland
Agnupyt Oshfywuksby Udpohdnutglcw Sdjuix Siena Italien
Hqixdo Hoeuatrb Herlev Danmark
Aynqmo Uzufzkbwau Hpyncthx Aarhus Danmark
Ezvfvio Uhbeemuiiwet Mkeqlfv Csvaaui Rdeohhpts (fofnasc Mzk Rotterdam Holland
Kguunbck dba Uoawhkpctbip Mfsxlicz Ahy München Tyskland
Anrnwtbllp Pthcwryl Hmtoespa Dp Psego Paris Frankrig
Hirxcfcm Vxcg dgcfwjhk Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
27.09.2024
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
27.09.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
27.09.2024
Holland Holland
rekrutterer ikke
27.09.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
27.09.2024
Norge Norge
rekrutterer ikke
27.09.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
27.09.2024
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
27.09.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
27.09.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
27.09.2024

Forsøgssteder

Naporafenib er et målrettet lægemiddel, der blokerer specifikke proteiner i kræftceller, som hjælper dem med at vokse og sprede sig. Det bruges til at behandle en bestemt type hudkræft kaldet melanom, der har specifikke genetiske forandringer. I dette studie bruges det sammen med et andet lægemiddel for at øge behandlingens effektivitet.

Trametinib er et målrettet kræftlægemiddel, der virker ved at blokere signaler, som kræftceller bruger til at vokse og dele sig. Det bruges til behandling af melanom med specifikke genetiske mutationer. I dette studie kan det enten gives sammen med naporafenib som en kombinationsbehandling eller alene som en alternativ behandling.

Dacarbazin er en type kemoterapi, der virker ved at beskadige DNA i kræftceller, hvilket forhindrer dem i at dele sig og vokse. Det er en etableret behandling for melanom og gives som en af de alternative behandlingsmuligheder, som lægen kan vælge i kontrolgruppen af dette studie.

Temozolomid er et kemoterapilægemiddel, der tages som tabletter. Det virker ved at beskadige kræftcellernes DNA, så de ikke kan reparere sig selv og derfor dør. Det bruges til behandling af forskellige typer kræft, herunder melanom, og er en af de behandlingsmuligheder, som lægen kan vælge fra i dette studie.

Cutant melanom – En form for hudkræft, der udvikler sig fra pigmentceller kaldet melanocytter i huden. Sygdommen starter som en mørk plet eller forandring i et eksisterende modermærke og kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodet. I tidlige stadier er melanom begrænset til huden, men det kan udvikle sig til at involvere dybere hudlag og derefter sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Når sygdommen er metastatisk, har kræftcellerne spredt sig til fjerne organer som lunger, lever eller hjerne. NRAS-mutant melanom er en specifik undertype, hvor kræftcellerne bærer mutationer i NRAS-genet, hvilket påvirker cellernes vækst og deling.

Forsøgs-ID:
2024-511404-17-00
Protokolkode:
ERAS-254-02
NCT ID:
NCT06346067
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Undersøgelse af nivolumab hos patienter med fremskreden modermærkekræft, som ikke tidligere er behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland Italien Polen Portugal Rumænien Slovakiet +1