Test af MEN1611 og eribulin kombinationsbehandling til fremskreden brystkræft med særlige genetiske ændringer (PIK3CA/PTEN)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af brystkræft hos patienter med fremskreden sygdom, der ikke kan fjernes ved operation. Studiet fokuserer på to specifikke typer brystkræft: triple negative brystkræft og HR-positive/HER2-negative brystkræft. Begge typer skal have særlige genetiske forandringer kaldet PIK3CA mutationer og/eller PTEN tab. PIK3CA og PTEN er gener, der normalt hjælper med at kontrollere cellevækst, men når de er ændrede, kan kræftceller vokse ukontrolleret. Behandlingen består af en kombination af to lægemidler: MEN1611 og eribulin. MEN1611 er et eksperimentelt lægemiddel, der blokerer visse signaler, som kræftceller bruger til at vokse, mens eribulin er et kemoterapi-lægemiddel, der forhindrer kræftceller i at dele sig.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektiv kombinationen af MEN1611 og eribulin er til at kontrollere kræftens vækst hos patienter med disse specifikke typer brystkræft. Forskerne vil måle dette ved at se på, hvor mange patienter der har gavn af behandlingen gennem enten krympning af tumoren eller at sygdommen forbliver stabil i mindst 12 uger.

Studiet foregår i to faser. I den første fase, kaldet pre-screening, vil patientens tumorprøve blive testet for at bekræfte tilstedeværelsen af PIK3CA mutationer eller PTEN tab. Dette kan gøres ved hjælp af en tidligere tumorprøve eller ved at tage en ny blodprøve. Hvis disse genetiske forandringer bekræftes, kan patienten gå videre til screening-fasen, hvor yderligere undersøgelser udføres, herunder blodprøver, billedundersøgelser som computertomografi eller magnetisk resonans imaging, og andre tests for at sikre, at patienten er egnet til behandlingen. Under behandlingsfasen modtager patienterne begge lægemidler i cyklusser, og deres respons på behandlingen overvåges regelmæssigt gennem billedundersøgelser og kliniske vurderinger.

1 indledende screening

Du skal underskrive et samtykkeerklæringsformular for indledende screening, før der tages nogen tumorprøver eller blodprøver.

Du skal give tilladelse til, at der tages en tumorprøve og/eller en blodprøve til test for specifikke genetiske ændringer i dine cancerceller. Hvis det er nødvendigt og sikkert, kan lægen også tage en frisk tumorprøve.

Din læge vil kontrollere, om du tidligere har fået behandling med PI3K/AKT/mTOR-hæmmere (en type kræftmedicin) eller eribulin (kemoterapi). Du må ikke have fået disse behandlinger før.

2 bekræftelse af genetiske ændringer

Dine prøver vil blive testet på et specialiseret laboratorium for at bekræfte, om du har PIK3CA-mutationer (genetiske ændringer) eller PTEN-tab i dine kræftceller.

PIK3CA-mutationer vil blive undersøgt på specifikke steder kaldet hot spots (E542, E545 og H1047).

PTEN-tab vil blive vurderet ved at se på, hvor meget og hvor intenst cellerne farves under mikroskop. Både cellekernen og cytoplasmaet (cellers indhold) vil blive undersøgt.

3 hovedscreening

Du skal underskrive det hovedsamtykkeerklæringsformular før deltagelse i undersøgelsen.

Din læge vil vurdere din funktionsstatus ved hjælp af en skala kaldet ECOG, som måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter. Din score skal være 0 eller 1.

Du skal have en forventet levetid på mindst 12 uger.

Din kræft skal kunne måles eller vurderes ved hjælp af scanninger som CT eller MRI.

4 blodprøver og organfunktionstest

Der tages blodprøver inden for 14 dage før behandlingsstart for at kontrollere dine blodtal, leverfunktion, nyrefunktion og andre vigtige værdier.

Dine hvide blodlegemer skal være over 3,0, neutrofiler (en type hvide blodlegemer) mindst 1,5, blodplader mindst 100,0 og hæmoglobin mindst 9,0 g/dL.

Din leverenzymer (ALT og AST) må ikke være mere end 2,5 gange over normalværdierne, og din bilirubin (affaldsprodukt fra leveren) må ikke være mere end 1,5 gange over normal.

Din nyrefunktion kontrolleres ved at måle kreatinin i blodet, som ikke må være mere end 1,5 gange over normal.

5 graviditetstest og prævention

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før behandlingsstart.

Du skal acceptere at bruge sikker prævention eller afstå fra sex under behandlingen og i mindst 7 måneder efter den sidste dosis medicin.

Du må ikke donere æg under behandlingen og i 3 måneder efter den sidste medicindosis.

6 tumorprøve til arkiv

Du skal give en arkiveret tumorprøve fra den mest recent biopsi eller operation siden din kræft sidst udviklede sig.

Hvis det ikke er muligt at få en ny prøve på grund af sikkerheden eller utilgængelig tumor, kan en ældre prøve fra enten metastaser (kræftspredning) eller den primære tumor bruges.

7 behandlingsstart – dag 1 af cyklus 1

Du begynder behandling med to lægemidler: MEN1611 og eribulin.

MEN1611 gives som kapsler, som du tager gennem munden. Dosis er 16 mg dagligt.

Eribulin (også kaldet HALAVEN) gives som en indsprøjtning i en blodåre. Koncentrationen er 0,44 mg/ml.

Behandlingen foregår i cyklusser, hvor hver cyklus er en bestemt tidsperiode.

8 løbende behandling og opfølgning

Du vil få regelmæssige scanninger for at vurdere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Din læge vil bruge RECIST v1.1-kriterier til at måle tumorens størrelse og vurdere behandlingseffekten.

Målet er at opnå komplet respons (tumoren forsvinder), delvis respons (tumoren bliver mindre) eller stabil sygdom (tumoren vokser ikke) i mindst 12 uger.

9 overvågning af bivirkninger

Din læge vil overvåge dig for bivirkninger under hele behandlingsforløbet.

Bivirkningernes alvorlighed vurderes ved hjælp af et system kaldet NCI-CTCAE version 5.0.

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til dit behandlingsteam.

10 langvarig opfølgning

Efter afslutning af behandlingen fortsætter opfølgningen for at vurdere samlet overlevelse og eventuelle sene effekter.

Din læge vil måle tiden fra første behandlingsdosis til eventuel sygdomsudvikling eller død.

Du skal være tilgængelig for behandling og opfølgning gennem hele studieperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have brystkræft, der er lokalt fremskreden eller ikke kan fjernes kirurgisk, og som har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal være enten triple-negativ (mangler tre specifikke proteiner) eller hormonreceptor-positiv/HER2-negativ (reagerer på hormoner men ikke på HER2-proteinet)
  • Din tumor skal have specifikke genetiske ændringer kaldet PIK3CA-mutationer eller PTEN-tab, som skal bekræftes gennem laboratorietest
  • Du skal have fået mindst én, men højst fire tidligere behandlinger for din fremskredet sygdom
  • Du må ikke tidligere have fået behandling med PI3K/AKT/mTOR-hæmmere (en type kræftmedicin) eller eribulin (en type kemoterapi)
  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal være villig til at give en tumorprøve eller blodprøve til genetiske tests
  • Din ECOG-performance status (en måde at vurdere dit aktivitetsniveau på) skal være 0 eller 1, hvilket betyder, at du er i stand til at klare normale daglige aktiviteter
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 12 uger
  • Dine blodprøver og organfunktioner skal være inden for acceptable grænser, herunder:
  • Antal hvide blodlegemer over 3,0 x 10⁹/L
  • Neutrofile celler (en type hvide blodlegemer) mindst 1,5 x 10⁹/L
  • Blodplader mindst 100,0 x 10⁹/L
  • Hæmoglobin (iltbærende protein i blodet) mindst 9,0 g/dL
  • Leverfunktion inden for normale grænser
  • Nyrefunktion inden for normale grænser
  • Du skal have målbar sygdom, som kan følges på scanninger
  • Alle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller kun meget milde
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under behandlingen og i 7 måneder efter sidste dosis
  • Du skal have en negativ graviditetstest inden behandlingsstart, hvis du kan blive gravid
  • Hvis du er mand, skal du bruge sikker prævention, hvis din partner kan blive gravid, under behandlingen og i 7 måneder efter sidste dosis
  • Du skal være tilgængelig for behandling og opfølgning gennem hele studieperioden
  • Hvis du har kræft, der har spredt sig til hjernen, skal den være stabil, og du må ikke få steroider (antiinflammatorisk medicin) eller medicin mod kramper
  • Du skal have tumorvæv tilgængeligt fra din seneste biopsi til videre undersøgelser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke lokalt fremskreden eller uoperabel brystkræft (kræft der ikke kan fjernes med operation)
  • Din brystkræft har ikke de specifikke genetiske ændringer kaldet PIK3CA og/eller PTEN-ændringer (specielle forandringer i kræftcellernes gener)
  • Din brystkræft er ikke af typen metaplastisk eller ikke-metaplastisk triple negativ (en særlig type brystkræft der mangler tre specifikke receptorer)
  • Din brystkræft er ikke af typen metaplastisk HR-positiv/HER2-negativ (en type brystkræft med hormonreceptorer men uden HER2-protein)
  • Du har ikke spredning af kræften til andre dele af kroppen (metastaser)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Beata Maria Ana Madrid Spanien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Fundacion Onkologikoa Fundazioa Donostia Spanien
Hospital Universitario De Torrejon Torrejón de Ardoz Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centro Oncologico De Galicia A Coruña Spanien
Hwbbsbgt Ufqhtfuxtjras Mjtpyfx Dd Vtnjfldiyk Santander Spanien
Iouveqsb Cmvwbp Ditdetscapfqsrjmz L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Cunyzktq Hdfaixfgjxoi Uwwhyznzlzjbn Dg Vnnk Vigo Spanien
Hzywaebe Vicu dcrnkpwk Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
18.07.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

MEN1611 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en ny behandlingsmulighed for brystkræft. Dette lægemiddel er designet til at blokere specifikke signaler i kræftceller, der hjælper dem med at vokse og overleve. MEN1611 virker ved at målrette bestemte proteiner i cellerne, som er vigtige for kræftcellernes evne til at formere sig.

Eribulin er et kemoterapimedicin, der allerede er godkendt til behandling af brystkræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Eribulin blokerer en vigtig proces i cellerne, som er nødvendig for, at cellerne kan kopiere sig selv, hvilket får kræftcellerne til at dø.

Undersøgte sygdomme:

Triple-negativ brystkræft – En aggressiv form for brystkræft, der mangler receptorer for østrogen, progesteron og HER2-protein på kræftcellernes overflade. Sygdommen karakteriseres ved hurtig cellevækst og tendens til at sprede sig til andre dele af kroppen. Triple-negativ brystkræft udgør cirka 15-20% af alle brystkræfttilfælde og forekommer oftere hos yngre kvinder. Når sygdommen er lokalt fremskreden eller ikke kan opereres, betyder det, at tumoren er vokset betydeligt i størrelse eller har spredt sig til nærliggende væv. Metaplastisk variant af denne kræfttype indeholder celler, der ligner andre vævstyper end normal brystkirtel.

Hormonreceptor-positiv HER2-negativ brystkræft – En type brystkræft, hvor kræftcellerne har receptorer for østrogen og/eller progesteron, men mangler HER2-protein på deres overflade. Disse kræftceller kan stimuleres til vækst af de naturlige hormoner østrogen og progesteron i kroppen. Sygdommen udvikler sig typisk langsommere end andre former for brystkræft på grund af hormonafhængigheden. Når sygdommen betegnes som lokalt fremskreden eller ikke-operabel, har tumoren nået en størrelse eller placering, der gør kirurgisk fjernelse vanskelig. Metaplastisk form af denne kræfttype indeholder forskellige celletyper, der ikke normalt findes i brystkirtelceller.

Forsøgs-ID:
2024-512963-30-00
Protokolkode:
MEDOPP437
NCT ID:
NCT05810870
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny blodprøve-metode til at opdage tidlige tegn på tilbagefald hos patienter med triple-negativ brystkræft (CUPCAKE-studiet)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien