Afprøvning af SBT101 genterapi til behandling af nervesygdommen adrenomyeloneuropati (AMN) hos voksne

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger adrenomyeloneuropati, som er en arvelig sygdom, der påvirker nervesystemet og forårsager problemer med bevægelse og balance. Sygdommen opstår på grund af fejl i et gen kaldet ABCD1-genet, som normalt hjælper kroppen med at nedbryde visse fedtstoffer. Når dette gen ikke fungerer korrekt, ophobes disse fedtstoffer i kroppen og skader nervecellerne, især dem i rygmarven.

Behandlingen, der undersøges, kaldes SBT101 og er en form for genterapi. Denne behandling bruger en modificeret virus til at levere en fungerende kopi af ABCD1-genet til nervecellerne. Medicinen gives som en enkelt indsprøjtning direkte ind i væsken omkring rygmarven gennem en procedure kaldet intratekal administration. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effekten af denne behandling hos voksne mænd med adrenomyeloneuropati.

Studiet er opdelt i to dele og følger deltagerne i op til fem år efter behandlingen. I den første del får nogle deltagere den aktive behandling, mens andre får en placebo. Forskerne vil måle forskellige aspekter af deltagernes bevægelsesevne, balance og generelle tilstand gennem forskellige tests som gangtests og balancetests. Dette gøres for at vurdere, om behandlingen kan hjælpe med at bevare eller forbedre nervefunktionen hos personer med denne sygdom.

1 Screening og randomisering

Du vil blive tildelt tilfældigt til enten at modtage SBT101 behandling eller være i kontrolgruppen. SBT101 er en genterapi, der indeholder en modificeret virus, som bærer et sundt eksemplar af ABCD1-genet.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken gruppe du er i, da dette er et blindet studie. Dette betyder, at informationen holdes hemmelig for at sikre objektive resultater.

2 Forberedelse til behandling

Hvis du allerede modtager andre behandlinger for din sygdom, såsom kosttilskud, Lorenzo’s olie, eller fysioterapi, skal du fortsætte med den samme dosis og hyppighed, som du har brugt i mindst 4 uger før studiet.

Du skal acceptere at bruge dobbelt prævention (kondom plus en anden form for prævention for kvindelige partnere) og ikke donere sæd i mindst 6 måneder efter behandlingen.

3 Behandling med SBT101

SBT101 gives som en enkelt behandling direkte i rygmarvskanalen gennem en procedure kaldet intratekal administration. Dette betyder, at medicinen injiceres i det rum, der omgiver rygmarven.

Behandlingen er en engangsprocedure, og dosis vil afhænge af, hvilken gruppe du er tildelt i denne dosis-eskalering studie.

4 Opfølgning – første 12 måneder

Du vil blive overvåget regelmæssigt for at vurdere sikkerhed og effekt af behandlingen.

Der vil blive udført forskellige tests for at måle din gangfunktion, herunder 6-minutters gangtest, 2-minutters gangtest og 5 gange rejse-sig-sætte-sig test.

Din balance vil blive testet ved hjælp af postural kropssvingning og Balance Evaluation System Test.

Du vil få foretaget Timed Up and Go test både som enkelt opgave og som dobbeltopgave for at vurdere din mobilitet.

Dit handicapniveau vil blive vurderet ved hjælp af Expanded Disability Status Score (EDSS).

Du vil blive bedt om at vurdere dit eget indtryk af sygdommens sværhedsgrad og eventuelle ændringer gennem patientrapporterede spørgeskemaer.

5 Opfølgning – 12 til 24 måneder

Alle de samme tests og vurderinger fra de første 12 måneder vil blive gentaget for at måle eventuelle ændringer over tid.

Der vil være særlig fokus på at identificere eventuelle grad III eller grad IV bivirkninger, som er alvorlige eller livstruende hændelser, der muligvis er relateret til SBT101-behandlingen.

6 Langtidsopfølgning – op til 60 måneder

Du vil fortsætte med at blive fulgt i op til 60 måneder (5 år) efter behandlingen for at overvåge langtidssikkerhed.

Der vil være løbende vurdering af eventuelle alvorlige bivirkninger, der kan være forbundet med behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en mand mellem 18 og 65 år
  • Du skal have fået stillet diagnosen X-linked adrenoleukodystrofi (ALD), som er en arvelig sygdom der påvirker nervesystemet, bekræftet gennem en genetisk test der viser en forandring i ABCD1-genet
  • Du skal have forhøjede værdier af VLCFA (meget langkædede fedtsyrer) i tidligere blodprøver
  • Du skal have tegn på, at sygdommen påvirker din rygmarv (den del af nervesystemet i rygsøjlen)
  • Din funktionsevne skal være påvirket med en EDSS-score (en skala der måler funktionsnedsættelse) mellem 1 og 4,5
  • Du skal have en pyramidal funktionsscore på mindst 1, hvilket betyder problemer med muskelkontrol og bevægelse
  • Du skal være villig til at bruge dobbelt prævention (f.eks. kondom plus en anden form for prævention for kvindelige partnere i den fødedygtige alder) og ikke donere sæd i mindst 6 måneder efter behandlingen
  • Hvis du allerede får anden behandling for ALD, herunder medicin eller kosttilskud, skal denne behandling have været stabil i mindst 4 uger før undersøgelsen, og du skal fortsætte med samme dosis gennem første del af studiet
  • Du skal have givet dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet før nogen undersøgelser påbegyndes

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 65 år
  • Du har problemer med dit immunforsvar, der gør dig mere modtagelig for infektioner
  • Du tager medicin, der svækker dit immunforsvar, såsom immunsupprimerende medicin (medicin der dæmper kroppens naturlige forsvar)
  • Du har en aktiv infektion i kroppen på det tidspunkt, hvor behandlingen skal gives
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger
  • Du har problemer med din rygsøjle eller rygmarv, der gør det farligt at give medicin direkte i rygmarvskanalen
  • Du har blødningsproblemer eller tager blodfortyndende medicin, der ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du har alvorlige problemer med hjerte, lever eller nyrer
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Du har deltaget i andre kliniske forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en tilstand kaldet cerebral adrenoleukodystrofi (en form for sygdommen, der påvirker hjernen)
  • Du kan ikke gennemføre de nødvendige undersøgelser såsom MR-skanning (magnetisk resonans-skanning af kroppen)
  • Du har en psykisk tilstand, der gør det svært for dig at forstå og følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Awxmkpkwf Uzb Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.06.2022

Forsøgssteder

SBT101 er en eksperimentel genterapi, der er designet til at hjælpe patienter med adrenomyeloneuropati (AMN). Denne behandling indeholder et virus, der er blevet modificeret til at være sikkert og bære et normalt gen ind i patientens celler. Genet hedder ABCD1 og er vigtigt for, at kroppen kan nedbryde visse fedtstoffer korrekt. Hos patienter med AMN virker dette gen ikke ordentligt, hvilket fører til ophobning af skadelige fedtstoffer, der beskadiger nervesystemet. SBT101 gives som en enkelt indsprøjtning direkte ind i væsken omkring rygmarven gennem en procedure kaldet intratekal administration. Målet er at levere det sunde gen til nervecellerne, så de kan begynde at producere det protein, de har brug for for at fungere korrekt og forhindre yderligere nerveskader.

Adrenomyeloneuropathy – Adrenomyeloneuropathy er en arvelig sygdom, der påvirker nervesystemet og binyrebarken. Sygdommen opstår på grund af fejl i et gen, der er ansvarligt for nedbrydning af visse fedtsyrer i kroppen. Dette fører til ophobning af skadelige stoffer, som gradvist beskadiger nervecellerne i rygmarven og de perifere nerver. Patienter oplever typisk progressive problemer med gang, balance og koordination. Symptomerne begynder ofte i voksenalderen og forværres langsomt over tid. Sygdommen påvirker primært benenes funktion og kan føre til stigende gangbesvær og muskelstivhed.

Forsøgs-ID:
2024-518451-39-00
Protokolkode:
SBT101-CT101
NCT ID:
NCT05394064
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af om lægemidlet leriglitazone kan hjælpe mænd med cerebral adrenoleukodystrofi (cALD) – en sjælden hjerne- og nervesygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af lægemiddelinteraktioner mellem leriglitazon og gemfibrozil, itraconazol og carbamazepin samt fødevarers påvirkning hos raske mænd med adrenoleukodystrofi

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Polen