Test af dasatinib til forebyggelse af bivirkninger ved CAR-T behandling hos patienter med myelomatose der ikke reagerer på standardbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med multipelt myelom, som er en type blodkræft. Sygdommen betegnes som tilbagevendende eller behandlingsresistent, hvilket betyder, at den er kommet tilbage efter tidligere behandling eller ikke har reageret på standardbehandlinger. Studiet fokuserer på en ny cellebehandling kaldet idecabtagene vicleucel, som er en type CAR-T celleterapi – en avanceret behandling hvor patientens egne immunceller modificeres i laboratoriet for bedre at kunne bekæmpe kræftcellerne. Denne behandling kan dog forårsage alvorlige bivirkninger, herunder cytokinudløsningssyndrom (CRS), som opstår når immunsystemet bliver overaktiveret og frigiver store mængder signalstoffer kaldet cytokiner.

Formålet med studiet er at undersøge om medicinen dasatinib kan forebygge eller reducere disse alvorlige bivirkninger ved CAR-T celleterapi. Dasatinib gives som forebyggende behandling for at gøre CAR-T celleterapien sikrere for patienterne. Studiet vil også undersøge om dasatinib kan forebygge ICANS (immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom), som er en anden alvorlig bivirkning der påvirker nervesystemet og kan give symptomer som forvirring, kramper eller bevidsthedstab.

I løbet af studiet vil patienterne først få dasatinib som forebyggende medicin, hvorefter de vil modtage idecabtagene vicleucel behandlingen. Lægerne vil nøje overvåge patienterne for bivirkninger og effektivitet af både den forebyggende behandling og selve CAR-T celleterapien. Studiet vil måle hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, hvor hurtigt de opstår, og hvor længe de varer. Derudover vil forskerne undersøge hvor godt behandlingen virker mod kræften og følge patienternes generelle helbred og livskvalitet over tid.

1 start af dasatinib behandling

Du starter med at tage dasatinib tabletter to dage før din idecabtagene vicleucel behandling.

Du får 140 mg dasatinib som filmovertrukne tabletter, som du skal tage dagligt.

Dasatinib gives for at forebygge alvorlige bivirkninger fra din hovedbehandling.

2 modtagelse af idecabtagene vicleucel

På dag 0 får du din idecabtagene vicleucel behandling som en infusion direkte i blodet.

Dosen er mellem 260-500 millioner celler, som gives som en opløsning gennem et drop.

Dette er en CAR-T celleterapi, hvor dine egne immunceller er blevet modificeret til at bekæmpe kræftceller.

3 fortsættelse af dasatinib

Du fortsætter med at tage dasatinib 140 mg dagligt efter din infusion.

Medicinen hjælper med at reducere risikoen for cytokinudløsningssyndrom, som er en alvorlig bivirkning hvor dit immunsystem reagerer meget kraftigt.

Du vil også blive overvåget for ICANS, som er neurologiske bivirkninger der kan påvirke dit nervesystem.

4 tæt overvågning i de første 30 dage

I de første 30 dage efter din behandling vil du blive nøje overvåget for bivirkninger.

Lægen vil tjekke for tegn på cytokinudløsningssyndrom og neurologiske bivirkninger.

Du kan opleve feber, lavt blodtryk eller åndedrætsbesvær som tegn på disse bivirkninger.

Hvis du udvikler alvorlige symptomer, kan det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse eller intensiv behandling.

5 regelmæssige kontroller og tests

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at tjekke dine blodtal.

Lægen vil overvåge om du udvikler alvorlig cytopeni, som betyder for få blodceller.

Du vil også blive tjekket for tegn på infektioner, da din modstandskraft kan være nedsat.

Din livskvalitet vil blive vurderet gennem spørgeskemaer.

6 evaluering af behandlingens effekt

Lægen vil vurdere hvor godt behandlingen virker på din multiple myelom.

Dette sker gennem scanninger og blodprøver for at se om kræften reagerer på behandlingen.

Der måles både responsrate og hvor længe behandlingen virker.

Din progressionsfri overlevelse vil blive fulgt, hvilket betyder tiden uden forværring af sygdommen.

7 langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i op til 360 dage (cirka 1 år) efter behandlingen.

Lægen vil fortsætte med at overvåge for sene bivirkninger og behandlingens langsigtede effekt.

Du vil få regelmæssige kontroller for at sikre din sikkerhed og velbefindende.

Al information om din tilstand og behandlingens virkning vil blive registreret som del af studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal kunne forstå og give dit samtykke til at deltage i undersøgelsen. Det betyder, at du skal være i stand til at forstå, hvad undersøgelsen handler om, og frivilligt indvillige i at deltage
  • Du skal have en bekræftet diagnose af RRMM (tilbagevendende og behandlingsresistent myelomatose – en type blodkræft), som er fastslået efter internationale retningslinjer
  • Du skal være berettiget til godkendt CAR T-behandling med ide-cel. CAR T-behandling er en type immunterapi, hvor dine egne immunceller modificeres til at bekæmpe kræften
  • Der skal være en ledig plads til produktion af dit ide-cel produkt
  • Dit ide-cel produkt skal være klar og opfylde kvalitetskravene (dette gælder kun for screening på dag -8)
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest og forpligte dig til at bruge sikker prævention i mindst 1 år efter behandlingen. Sikre præventionsmetoder omfatter p-piller, spiral, sterilisation eller fuldstændig seksuel afholdenhed
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom under samleje med kvinder, der kan blive gravide, i hele undersøgelsesperioden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller problemer med hjerterytmen
  • Du kan ikke deltage hvis du har svær leversygdom – leveren er det organ der renser dit blod for giftstoffer
  • Du kan ikke deltage hvis du har svær nyresygdom – nyrerne er de organer der renser dit blod og laver urin
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der kan påvirke dit immunsystem på en måde der ikke er forenelig med studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden type kræft der kræver behandling lige nu
  • Du kan ikke deltage hvis du har været i et andet lægemiddelforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har en sygdom der påvirker dit immunsystem – immunsystemet er kroppens forsvar mod sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for dasatinib eller lignende lægemidler tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med at synke tabletter eller optage medicin gennem maven
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer at din helbredstilstand er for dårlig til at deltage sikkert

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uubidffwegwahjpgbypop Wbfdtjwaz Ayt Würzburg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
15.03.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Dasatinib er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af visse typer kræft, især leukæmi. I dette studie bruges dasatinib til at forsøge at forhindre en potentielt farlig bivirkning kaldet cytokinfrigivelsessyndrom (CRS). CRS kan opstå, når immunsystemet bliver for aktivt og frigiver for mange inflammatoriske stoffer i kroppen. Dasatinib virker ved at blokere bestemte signaler i immunceller, hvilket kan hjælpe med at holde immunresponsen under kontrol og reducere risikoen for CRS.

Idecabtagene vicleucel er en avanceret form for immunterapi, der også kaldes CAR-T-celleterapi. Dette er en behandling, hvor patientens egne immunceller (T-celler) tages ud af kroppen og modificeres genetisk i laboratoriet, så de bliver bedre til at genkende og angribe kræftceller. Specifikt er idecabtagene vicleucel designet til at målrette mod bestemte proteiner på overfladen af kræftceller ved multippelt myelom. Når disse modificerede celler gives tilbage til patienten, kan de hjælpe immunsystemet med at bekæmpe kræften mere effektivt. Denne behandling bruges til patienter med multippelt myelom, der ikke har responderet på andre behandlinger.

Undersøgte sygdomme:

Cytokinfrigivelsessyndrom associeret med kimær antigenreceptor T-celleterapi – Dette syndrom opstår som en reaktion på en avanceret kræftbehandling, hvor patientens egne T-celler modificeres i laboratoriet til at angribe kræftceller. Når disse modificerede celler infunderes tilbage i patienten, kan de udløse en kraftig immunreaktion. Kroppen frigiver store mængder af signalstoffer kaldet cytokiner, som normalt hjælper med at koordinere immunforsvaret. Denne overdrevne cytokinfrigivelse kan forårsage feber, lavt blodtryk, vejrtrækningsbesvær og påvirke flere organsystemer samtidig. Symptomerne kan udvikle sig hurtigt efter behandlingen og variere fra milde til alvorlige. Tilstanden kan også påvirke nervesystemet og forårsage forvirring eller andre neurologiske symptomer.

Forsøgs-ID:
2023-507537-16-00
Protokolkode:
CARiDA
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1