Undersøgelse af lægemidlet anifrolumab til behandling af lupus nyresygdom hos voksne

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandlingen af aktiv proliferativ lupus nephritis, som er en alvorlig nyresygdom, der opstår som følge af systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber sine egne væv og organer. Når sygdommen påvirker nyrerne, kaldes det lupus nephritis, og den proliferative form betyder, at der sker en unormal vækst af celler i nyrernes filtrationsenheder. Studiet vil teste et lægemiddel kaldet anifrolumab, som gives sammen med standardbehandling og sammenlignes med placebo givet sammen med standardbehandling.

Formålet med studiet er at vurdere, hvor effektivt anifrolumab er til at hjælpe patienter med at opnå et komplet nyresvar, hvilket betyder, at nyrerne begynder at fungere normalt igen med reduceret protein i urinen og forbedret nyrefunktion. Under studiet vil deltagerne modtage deres tildelte behandling gennem sprøjter under huden over en periode på 52 uger. Læger vil regelmæssigt overvåge deltagernes nyrefunktion ved at måle eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed), som er et mål for, hvor godt nyrerne filtrerer affaldsstoffer fra blodet, samt forholdet mellem protein og kreatinin i urinen, hvor kreatinin er et affaldsstof, der normalt udskilles gennem nyrerne.

Studiet vil også se på, om behandlingen kan hjælpe med at reducere brugen af kortikosteroider (binyrebarkhormon), som er kraftige betændelseshæmmende lægemidler, der ofte bruges til at behandle lupus, men som kan have alvorlige bivirkninger ved langvarig brug. Deltagerne vil blive fulgt tæt for at vurdere, hvor hurtigt de responderer på behandlingen, og for at overvåge eventuelle nyreproblemer eller forværring af sygdommen. Studiet vil måle forskellige aspekter af nyresundhed og sikkerhed gennem hele behandlingsperioden og i en opfølgningsperiode derefter.

1 Første behandling og randomisering

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten anifrolumab eller placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil modtage din første infusion af studiemedicin gennem en slange i din blodåre. Infusionen vil blive givet sammen med din standardbehandling for lupusnefritis.

Anifrolumab gives som 300 mg koncentrat til infusionsvæske, hvis du får den aktive behandling.

2 Løbende infusionsbehandlinger

Du vil modtage infusioner af studiemedicinen med jævne mellemrum gennem hele studieperioden.

Hver infusion vil blive givet på hospitalet eller klinikken gennem en slange i din blodåre.

Du vil fortsætte med at tage din sædvanlige behandling for lupusnefritis sammen med studiemedicinen.

3 Regulære undersøgelser og overvågning

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken for at overvåge din tilstand.

Ved hvert besøg vil dit behandlingsteam tage blodprøver og urinprøver for at måle, hvordan dine nyrer fungerer.

Dit behandlingsteam vil måle dit urin protein til kreatinin forhold (UPCR), som viser, hvor meget protein der lækker fra dine nyrer.

Din glomerulære filtrationshastighed (eGFR) vil også blive målt, som viser, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer.

4 Evaluering ved uge 24

Ved uge 24 vil dit behandlingsteam evaluere, hvordan du har responderet på behandlingen.

De vil kontrollere, om du har opnået et komplet nyrerespons, som betyder at dit UPCR er 0,5 mg/mg eller mindre, og din eGFR er 60 mL/min/1,73 m² eller højere, eller ikke er faldet med 20% eller mere fra baseline.

Dit behandlingsteam vil også vurdere, om din daglige dosis af orale kortikosteroider (som prednisolon) er reduceret til 7,5 mg om dagen eller mindre.

5 Evaluering ved uge 52 (primært endepunkt)

Ved uge 52 vil dit behandlingsteam foretage den vigtigste evaluering af behandlingens effektivitet.

De vil kontrollere, om du har opnået et komplet nyrerespons med samme kriterier som ved uge 24.

Dit behandlingsteam vil også vurdere, om du har opretholdt en lav dosis orale kortikosteroider (7,5 mg om dagen eller mindre) fra uge 24 til uge 52.

Din samlede urinprotein over hele behandlingsperioden vil blive beregnet.

6 Opfølgning til uge 76

Du vil fortsætte med at have regelmæssige opfølgningsbesøg indtil uge 76.

Dit behandlingsteam vil overvåge dig for eventuelle nyreproblemer eller andre komplikationer.

De vil fortsætte med at tage blod- og urinprøver for at overvåge dine nyrer og generelle helbred.

Eventuelle bivirkninger eller ændringer i din tilstand vil blive registreret og behandlet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel på tidspunktet for screeningsbesøget (det første besøg hvor lægen undersøger om du kan deltage)
  • Du skal have en negativ test for COVID-19 og ikke have været udsat for COVID-19 i de sidste 2 uger før screeningsbesøget
  • Du skal veje mindst 40 kg
  • Hvis du er kvinde og har været seksuelt aktiv, skal du have fået taget en livmoderhalstest (celleprøve) inden for de sidste 2 år med et normalt resultat
  • Du skal bruge sikker prævention som anbefalet af din læge under studiet
  • Du skal opfylde kriterierne for sygdommen SLE (systemisk lupus erythematosus) ifølge de opdaterede retningslinjer fra 2019
  • Du skal have positive blodprøver for ANA, anti-dsDNA eller anti-Sm antistoffer (særlige antistoffer der viser lupus-aktivitet)
  • Du skal have for meget protein i urinen – målt som et forhold mellem protein og kreatinin (et stof der viser nyrefunktion) på over 1 mg/mg
  • Du skal have aktiv proliferativ lupus nefritis klasse III eller IV (en bestemt type nyrebetændelse forårsaget af lupus) bekræftet ved nyrebiopsi (vævsprøve fra nyren) taget inden for de sidste 6 måneder
  • Din eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed – et mål for hvor godt dine nyrer fungerer) skal være mindst 35 mL/min/1,73 m²
  • Du skal have gode blodårer så lægen nemt kan tage blodprøver
  • Du skal have en normal røntgenundersøgelse af lungerne eller CT-scanning af brystet der viser: ingen aktive infektioner som lungebetændelse eller tuberkulose, ingen tegn på kræft, ingen mistænkelige knuder i lungerne
  • Du må ikke have aktiv tuberkulose eller have været i kontakt med personer med aktiv tuberkulose, og du skal tage en særlig blodprøve for at udelukke skjult tuberkulose

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en vene
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har tuberkulose, der ikke er blevet behandlet ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har hepatitis B eller hepatitis C – det er sygdomme, der påvirker leveren
  • Du kan ikke deltage hvis du har HIV – en sygdom, der svækker kroppens forsvar
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en transplantation af et organ
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin, der kraftigt undertrykker dit immunforsvar – det er kroppens naturlige forsvar mod sygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige problemer med hjertet, leveren eller lungerne
  • Du kan ikke deltage hvis du har en sygdom i nervesystemet, som påvirker hjernen eller rygmarven
  • Du kan ikke deltage hvis du har lupus cerebritis – det betyder, at lupus har påvirket dit nervesystem
  • Du kan ikke deltage hvis du har brug for dialyse – en behandling, der renser blodet, når nyrerne ikke fungerer
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået behandling med anifrolumab – det er den medicin, der testes i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for anifrolumab eller andre dele af medicinen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Diagnostics And Consultation Center Convex Ltd. Sofia Bulgarien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Kaspela EOOD Plovdiv Bulgarien
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Centrum Medyczne Intercor Sp. z o.o. Bydgoszcz Polen
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Olsztynie Olsztyn Polen
medius KLINIKEN gGmbH Kirchheim unter Teck Tyskland
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Del-Pesti Centrumkorhaz Orszagos Hematologiai Es Infektologiai Intezet Budapest Ungarn
Semmelweis University Budapest Ungarn
Universita’ Degli Studi Di Ferrara Ferrara Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Opolu Opole Polen
University Multiprofile Hospital For Active Treatment St. Ivan Rilski EAD Sofia Bulgarien
University Of Pecs Pécs Ungarn
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny Im Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego Im Karola Marcinkowskiego W Poznaniu Poznań Polen
Ctinpeuty Uvpblxplatpgmj Stcyjajjj Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Argzrba Setwakfra Leoxww Dj Smgclwa Salerno Italien
Uulccojqpr Humupwwt Cmtrdis Köln Tyskland
Uowksfaojo Dddhk Skods Dx Rkmh Le Sxqikwvd Rom Italien
Atlyvpnyf Uez Amsterdam Holland
Avejfiupzt Pgkieevm Htarivif Dy Mcstlgdfd Marseille Frankrig
Auvhsmf Ujkgw Sunapmiml Lmwncv Dr Bgsgbev Bologna Italien
Uewnmbbjxxztuagrqbicw Dkvjjvseadv Avv Düsseldorf Tyskland
Hzsdcnew Ubogkrwmaecewh Sricnsssra &tbpfsf Hdiahcz do Hcusxcusfao Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.02.2022
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
15.02.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.02.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.02.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.02.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.02.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
15.02.2022
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
15.02.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Anifrolumab er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet monoklonale antistoffer. Det virker ved at blokere en del af immunsystemet, der hedder type I interferon-receptor. Denne blokering kan hjælpe med at reducere betændelse i nyrerne hos patienter med lupus nephritis. Anifrolumab gives som en infusion direkte i blodet gennem en blodåre. I dette studie undersøges det, om anifrolumab kan hjælpe med at forbedre nyrefunktionen hos patienter med aktiv proliferativ lupus nephritis, når det gives sammen med standardbehandling.

Standardbehandling refererer til de almindeligt anvendte lægemidler til behandling af lupus nephritis. Denne behandling kan omfatte immunundertrykkende lægemidler, der hjælper med at kontrollere kroppens immunsystem og reducere betændelse i nyrerne. Alle deltagere i studiet vil modtage standardbehandling sammen med enten anifrolumab eller placebo. Standardbehandlingen er nødvendig for at sikre, at patienterne får den bedst mulige behandling for deres tilstand.

Undersøgte sygdomme:

Aktiv proliferativ lupus nephritis – Dette er en alvorlig form for nyrebetændelse, der opstår som følge af systemisk lupus erythematosus, en autoimmun sygdom. Tilstanden udvikler sig, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber nyrevævet, hvilket fører til betændelse i de små blodkar i nyrerne. Under sygdommens forløb sker der en ukontrolleret vækst og formering af celler i nyrevævet, hvilket giver navnet “proliferativ”. Dette medfører, at nyrernes evne til at filtrere affaldsstoffer fra blodet gradvist forringes. Patienter oplever typisk symptomer som protein i urinen, blod i urinen, hævelser og forhøjet blodtryk. Uden behandling kan tilstanden føre til permanent nyrebeskadigelse og nedsat nyrefunktion.

Forsøgs-ID:
2023-506359-68-00
Protokolkode:
IRIS, D3466C00001
NCT ID:
NCT05138133
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af behandling med voklosporin, mykofenolat mofetil og prednisolon hos patienter med lupusnefritis

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland