Test af GR1014 gel til at forebygge hudskader fra strålebehandling hos brystkræftpatienter

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger radiodermatitis, som er en hudreaktion, der opstår som følge af strålebehandling. Radiodermatitis viser sig som rødme, hævelse og andre hudforandringer på det område, der bliver bestrålet. Studiet fokuserer på kvinder med lokaliseret brystkræft, som har fået foretaget en brystbevarende operation kaldet lumpektomi og efterfølgende skal have strålebehandling for at forebygge, at kræften vender tilbage. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effekten af en ny gel kaldet GR1014, som påføres huden for at beskytte mod hudskader under strålebehandling.

Deltagerne i studiet vil blive inddelt tilfældigt i grupper, hvor nogle får den aktive gel med GR1014, mens andre får en placebo gel uden det aktive stof. Hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilken gel der gives, hvilket kaldes et dobbeltblindet studie. Gelen skal påføres på brystet inden hver strålebehandling. Strålebehandlingen i dette studie er en særlig type kaldet ultrahypofractioneret stråleterapi, hvor hele stråledosen gives over kun fem behandlinger i stedet for mange behandlinger over flere uger. Dette betyder, at hver enkelt behandling giver en højere dosis stråling.

Under hele forløbet vil lægerne følge deltagernes hud nøje og vurdere, om der udvikles radiodermatitis og hvor alvorlig den eventuelle hudreaktion bliver. Undersøgelserne fortsætter i fire uger efter den sidste strålebehandling. Deltagerne skal også rapportere om smerter og kløe i det bestrålede område samt udfylde spørgeskemaer om, hvordan hudproblemerne påvirker deres daglige liv. Studiet måler også hudfarve og fugttab fra huden for at få et detaljeret billede af, hvordan huden reagerer på strålebehandlingen med og uden beskyttelse fra gelen.

1 Påbegyndelse af studiet og første undersøgelse

Dit første besøg på klinikken markerer begyndelsen på studiet. Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre, at du opfylder alle kravene for deltagelse.

Lægen vil kontrollere din brysthud for at bekræfte, at der ikke er tegn på dermatitis (hudirritation) i det område, der skal bestråles. Dette vurderes som grad 0 ifølge standarder for bivirkninger.

Du vil få en graviditetstest, hvis du er i den fødedygtige alder, for at sikre, at du ikke er gravid.

2 Start på strålebehandling og gelbehandling

Du vil modtage ultra-hypofractioneret strålebehandling, hvilket betyder koncentreret strålebehandling over færre sessioner. Du får 26 Gy fordelt på 5 sessioner (5,2 Gy per session) til hele brystet.

Samtidig med første strålebehandling begynder du at anvende studiemedicinen. Du vil få enten GR1014 gel (som indeholder det aktive stof amifostine thiol) eller en placebo-gel (som ikke indeholder aktivt stof).

Hverken du eller lægen ved, hvilken gel du får, da studiet er dobbeltblindt.

Gelen skal påføres på huden i det område, der skal bestråles, under medicinsk overvågning.

3 Daglig behandling og overvågning under stråleterapi

I løbet af de 5 strålebehandlingssessioner vil du dagligt anvende studiemedicinen på det berørte brystområde.

Du skal dagligt vurdere din værste smerte i det bestrålede område på en skala fra 0-10, hvor 0 betyder ingen smerte og 10 betyder værst tænkelige smerte.

Du skal også dagligt vurdere din værste kløe i det bestrålede område på samme 0-10 skala.

Lægen vil regelmæssigt kontrollere din hud for tegn på radiodermatitis (hudreaktion fra stråling) og registrere graden af eventuelle hudforandringer.

4 Ugentlige vurderinger og målinger

Hver uge vil lægen måle hudfarven på dit bryst ved hjælp af et specielt instrument, der kan registrere små forandringer i hudens farve som følge af betændelse.

Der vil blive målt transepidermal vandtab (TEWL) på fire forskellige områder af dit bryst samt på underarmen på den side, der ikke bestråles som kontrolområde. Dette måler, hvor meget fugt huden mister.

Du vil udfylde et Dermatology Life Quality Index (DLQI) spørgeskema, som vurderer, hvordan eventuelle hudproblemer påvirker din livskvalitet.

Lægen vil dokumentere enhver anvendelse af andre behandlinger som antibiotika, steroidsalver, smertestillende medicin eller specielle forbindinger.

5 Blodprøver til farmakokinetik

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget af det aktive stof der findes i dit blod.

Disse prøver bruges til at bestemme Cmax (den højeste koncentration af medicin i blodet), Tmax (tidspunktet for højeste koncentration) og AUClast (det samlede område under koncentrationskurven).

6 Opfølgningsperiode efter strålebehandling

Efter at alle 5 strålebehandlinger er gennemført, fortsætter opfølgningen i 4 uger.

Du vil stadig blive vurderet regelmæssigt for tegn på radiodermatitis og andre hudreaktioner.

Lægen vil fortsætte med at måle hudfarve og transepidermal vandtab på de samme områder.

Du skal fortsætte med at registrere smerte og kløe dagligt i denne periode.

7 Afsluttende vurdering efter 4 uger

Ved dit sidste besøg, 4 uger efter den sidste strålebehandling, vil lægen foretage en endelig vurdering af din hudtilstand.

Lægen vil registrere den maksimale grad af radiodermatitis, du har oplevet gennem hele studieforløbet.

Eventuelle resterende hudproblemer vil blive dokumenteret og behandlet efter behov.

8 Sikkerhedsovervågning gennem hele studiet

Gennem hele studieforløbet vil lægen overvåge dig for alvorlige bivirkninger og andre sikkerhedsproblemer.

Hvis du udvikler alvorlig radiodermatitis (grad 3 eller højere), vil dette blive nøje dokumenteret og behandlet.

Andre bivirkninger fra strålebehandlingen som hævelse, misfarvning af huden eller hudinfektioner vil også blive registreret.

Hvis der opstår sikkerhedsproblemer, kan lægen beslutte at stoppe eller udskyde dine strålebehandlinger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, som betyder, at du har fået forklaret undersøgelsen og frivilligt siger ja til at deltage
  • Du skal være kvinde og mindst 18 år gammel
  • Hvis du kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i 6 måneder efter den sidste behandling. Du skal også have en negativ graviditetstest før undersøgelsen starter
  • Du skal have brystkræft der kun findes i brystet og ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Du skal have fået fjernet kræftknuden ved operation, men beholdt det meste af brystet
  • Du skal have brug for strålebehandling efter operationen som en del af din behandling
  • Din funktionsstatus skal være god, hvilket betyder, at du kan klare de daglige aktiviteter nogenlunde normalt
  • Du skal have en bestemt type strålebehandling kaldet ultra hypofractioneret, som betyder færre behandlinger med højere doser
  • Din hud på brystet skal være helt normal uden tegn på hudirritation eller skader før strålebehandlingen starter
  • Lægen skal vurdere, at du kan følge behandlingsplanen og møde op til alle behandlinger under lægeligt tilsyn
  • Du skal være tilknyttet det sociale sikringssystem (gælder kun i Frankrig)
  • Du skal have ventet den nødvendige tid efter eventuelle tidligere behandlinger, før du kan starte i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har en allergi eller overfølsomhed over for nogen af indholdsstofferne i behandlingen eller lignende produkter
  • Du har en aktiv infektion i området hvor strålebehandlingen skal gives – det betyder bakterier, virus eller svamp der forårsager sygdom i huden
  • Du har en autoimmun sygdom der påvirker huden – dette er tilstande hvor kroppens forsvarssystem ved en fejl angriber sin egen sunde hud
  • Du har inflammatorisk brystkræft – en type brystkræft der forårsager rødme og hævelse af brystet
  • Du har tidligere fået strålebehandling på brystet eller i brystområdet
  • Du har en kollagen vaskulær sygdom – tilstande der påvirker bindevævet og blodkarrene i kroppen
  • Du bruger medicin der gør huden mere følsom over for stråling (radiosensibiliserende lægemidler)
  • Du har sklerodermie – en sjælden sygdom der gør huden hård og stram
  • Du har systemisk lupus – en autoimmun sygdom der kan påvirke mange dele af kroppen
  • Du har andre alvorlige hudlidelser i det område der skal bestråles
  • Du deltager allerede i et andet klinisk studie med eksperimentel medicin
  • Du har en psykisk tilstand eller andre forhold der gør det svært for dig at forstå og følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Groupe Hospitalier Bretagne Sud Lorient Frankrig
Cndidg Lvai Byegcu Lyon Frankrig
Icixktut Bttmmckr Bordeaux Frankrig
Izjtwltv Cngcu Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.04.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

GR1014 er en topisk gel, der påføres direkte på huden. Denne gel er udviklet til at beskytte huden mod skader fra strålebehandling. GR1014 virker som en radioprotector, hvilket betyder, at den hjælper med at forhindre eller reducere hudirritation og inflammation, der kan opstå, når patienter modtager strålebehandling efter brystkræftkirurgi. Gelen påføres på det område af huden, der vil blive udsat for stråling, og formålet er at holde huden så sund som muligt under behandlingsforløbet.

Vehicle gel er en kontrolgel, der ikke indeholder det aktive stof. Denne gel ligner GR1014-gelen i udseende og konsistens, men den har ingen beskyttende egenskaber mod stråling. Vehicle gel bruges til sammenligning i studiet, så forskerne kan se, om GR1014-gelen virkelig gør en forskel sammenlignet med en gel uden aktive ingredienser. Patienter, der får vehicle gel, vil ikke vide, at de ikke får den aktive behandling, da begge geler ser ens ud.

Strålingsinduceret dermatitis (radiodermatitis) – Strålingsinduceret dermatitis er en hudreaktion, der opstår som følge af eksponering for ioniserende stråling under strålebehandling. Tilstanden udvikler sig typisk gradvist i løbet af behandlingsperioden og kan fortsætte flere uger efter afslutning af stråleterapien. Hudens reaktion begynder ofte med rødme og kan udvikle sig til mere alvorlige symptomer som afskalning, blæredannelse og inflammation. Sværhedsgraden af radiodermatitis afhænger af stråledosis, behandlingsområdets størrelse og individuelle faktorer som hudtype og patientens generelle tilstand. De mest udsatte områder er dem, der modtager den højeste stråledosis, og reaktionen kan variere fra mild rødme til alvorlig hudskade med våde eksuderende områder.

Forsøgs-ID:
2023-508728-36-00
Protokolkode:
GRA.05.SPR.0001
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland