Undersøgelse af lægemidlet imetelstat til behandling af patienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) med lavt eller mellem risiko

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger myelodysplastiske syndromer, som er en gruppe sygdomme hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller. Personer med denne tilstand har ofte brug for regelmæssige blodtransfusioner for at opretholde et sundt niveau af røde blodlegemer. Studiet fokuserer på patienter med lav eller mellemrisiko sygdom, som ikke længere responderer på eller ikke kan tåle behandling med erythropoiesis-stimulating agents, som er lægemidler der normalt hjælper kroppen med at producere flere røde blodlegemer. Den behandling, der undersøges, kaldes imetelstat med kodenavnet GRN163L.

Formålet med studiet er at vurdere, om imetelstat kan hjælpe patienter med at blive uafhængige af blodtransfusioner. Studiet består af tre dele: I første del får alle deltagere imetelstat for at teste lægemidlets sikkerhed og effektivitet. I anden del sammenligner forskerne imetelstat med placebo for at se, hvilket der fungerer bedst. I den udvidede fase følger forskerne patienterne over længere tid for at overvåge langtidssikkerhed og sygdomsudvikling, herunder risikoen for at udvikle akut myeloid leukæmi, som er en mere alvorlig form for blodkræft.

Under studiet får deltagerne imetelstat som en infusion i en vene, og de vil blive overvåget regelmæssigt med blodprøver og andre undersøgelser. Forskerne måler hovedsageligt, hvor mange deltagere der kan gå uden blodtransfusioner i mindst otte uger i træk. De vil også undersøge andre faktorer som generel overlevelse, hvor længe det tager før sygdommen forværres, livskvalitet og lægemidlets sikkerhed. Nogle deltagere kan opleve bivirkninger, og forskerne vil nøje overvåge alle deltageres helbred gennem hele studiet.

1 Screening og baseline undersøgelser

Du skal gennemgå forskellige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver, knoglemarvsundersøgelse og EKG (elektrokardiogram – en undersøgelse af hjertets aktivitet).

Lægen vil bekræfte din diagnose af myelodysplastisk syndrom (MDS), som er en sygdom hvor knoglemarven ikke producerer nok normale blodceller.

Du skal have haft behov for mindst 4 enheder røde blodlegemer gennem transfusioner over en 8-ugers periode for at deltage i studiet.

2 Randomisering til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt til en af to grupper ved tilfældighed – enten imetelstat eller placebo (inaktiv behandling).

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får. Dette kaldes et blindet studie.

3 Behandlingsperiode – infusioner

Du vil modtage behandling gennem en intravenøs infusion (drop direkte i blodårerne).

Behandlingen gives hver 4. uge i behandlingscyklusser.

Hver infusion tager nogle timer at gennemføre på hospitalet eller klinikken.

Du vil fortsætte med at modtage behandling, så længe den virker og ikke giver for alvorlige bivirkninger.

4 Løbende overvågning og tests

Du skal til regelmæssige kontroller for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Dette inkluderer blodprøver for at måle dine blodtal og organfunktion.

Lægen vil holde øje med, hvor mange blodtransfusioner du har brug for.

Du får målt vitale funktioner som blodtryk, puls og temperatur ved hver kontrol.

5 Evaluering af behandlingseffekt

Hovedmålet er at se, om du kan klare dig uden blodtransfusioner i mindst 8 uger i træk.

Lægen vil også undersøge, om behandlingen forbedrer dine blodtal og generelle helbred.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og symptomer.

6 Opfølgning efter behandling

Når den aktive behandlingsdel er afsluttet, vil du fortsætte med at blive fulgt tæt.

Dette er for at overvåge din langsigtede tilstand og sikkerhed.

Du vil få regelmæssige kontroller for at tjekke, om sygdommen udvikler sig eller forbedres.

Lægen vil holde øje med, om der er tegn på progression til akut myeloid leukæmi (AML), som er en mere alvorlig form for blodkræft.

7 Forlænget opfølgningsperiode

Du vil blive fulgt i lang tid efter behandlingen for at evaluere den langsigtede sikkerhed.

Dette inkluderer overvågning af din overlevelse og eventuel sygdomsprogression.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at høre om din tilstand og eventuelle ændringer i dit helbred.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Være mand eller kvinde på 18 år eller ældre (eller den lovlige samtykkealder i det land, hvor undersøgelsen foregår)
  • Have fået stillet diagnosen myelodysplastiske syndromer (en type blodsygdom hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller) ifølge WHO-kriterier, bekræftet ved knoglemarvsprøve (test hvor man udtager væv fra knoglemarven) inden for 12 uger før behandlingsstart
  • Have lav eller mellemhøj risiko MDS ifølge International Prognostic Scoring System (IPSS), som er et system til at vurdere sygdommens alvorlighed
  • Være afhængig af blodtransfusioner med røde blodlegemer, hvilket betyder at have behov for mindst 4 enheder blod over en 8-ugers periode i løbet af de 16 uger før behandlingsstart, og hæmoglobinværdien (mål for iltbærende protein i blodet) skal være 9,0 g/dL eller lavere før transfusion
  • Have MDS som er tilbagevendende eller ikke reagerer på ESA-behandling (erythropoiesis-stimulating agents – lægemidler der stimulerer produktionen af røde blodlegemer). Dette betyder at opfylde mindst ét af følgende:
    • Have modtaget mindst 8 ugers behandling med bestemte doser af epoetin alfa, epoetin beta eller darbepoetin alfa uden at få forhøjet hæmoglobin med 1,5 g/dL eller reduceret behov for blodtransfusion med mindst 4 enheder
    • Stadig være afhængig af transfusioner eller have fået reduceret hæmoglobin med 1,5 g/dL efter forbedring fra mindst 8 ugers behandling
    • Have et naturligt EPO-niveau i blodet (erythropoietin – hormon der stimulerer dannelse af røde blodlegemer) på over 500 mU/mL
  • Have en ECOG performance status på 0, 1 eller 2, hvilket er en skala der måler hvor godt man klarer daglige aktiviteter (0 = fuldt aktiv, 1 = let begrænset, 2 = kan klare sig selv men ikke arbejde)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har højrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS) – en type blodsygdom hvor knoglemarven ikke producerer normale blodceller
  • Du kan ikke deltage, hvis du har intermediate-2 risiko MDS
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er afhængig af blodtransfusioner
  • Du kan ikke deltage, hvis din sygdom ikke har været refraktær – det betyder modstandsdygtig overfor behandling – eller recidiveret – det betyder kommet tilbage efter behandling med ESA (erythropoiesis stimulerende midler, som er medicin der hjælper kroppen med at producere røde blodlegemer)
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har udviklet akut myeloid leukæmi (AML) – en mere alvorlig form for blodkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme eller tilstande, som lægen vurderer vil gøre det usikkert for dig at være med i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre eksperimentelle mediciner eller behandlinger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner overfor lignende medicin før

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Gemeinschaftspraxis Haematologie Onkologie Dresden Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Algemeen Ziekenhuis Klina Brasschaat Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Algemeen Ziekenhuis Groeninge Kortrijk Belgien
Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewnetrznych I Administracji Z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii W Olsztynie Olsztyn Polen
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Hospital Universitario Virgen De Valme Sevilla Spanien
Gasthuiszusters Antwerpen Antwerpen Belgien
Meander Medical Center Amersfoort Holland
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Prag Tjekkiet
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
IRCCS CROB Rionero in Vulture Italien
Crzusr Hqaegbakaas Rkpybarz Dixycjeroaejlt Angers Frankrig
Amqnekcgrk Putsakeg Hquuaxiw Di Pjzym Paris Frankrig
Fjhbyolns Phro Lp Iyihgzxdvnclv Bilcvqeor Dfu Hchynonw Uqbrjaatdaxuf Lr Pah Madrid Spanien
Iptscjph Ckaswe Dzaotwhjzpkpniytr L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hwkkpbsx Vgff dyayakiz Barcelona Spanien
Ujgtefgbxgpfddmekdpnb Djgpptgupgc Aoy Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
06.11.2015
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
06.11.2015
Holland Holland
rekrutterer ikke
06.11.2015
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.11.2015
Polen Polen
rekrutterer ikke
06.11.2015
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
06.11.2015
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
06.11.2015
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
06.11.2015

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Imetelstat er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for en type blodkræft kaldet myelodysplastisk syndrom (MDS). Dette lægemiddel virker ved at blokere et enzym kaldet telomerase, som hjælper kræftceller med at overleve og vokse. Ved at blokere dette enzym håber forskerne, at imetelstat kan hjælpe med at stoppe eller bremse væksten af de unormale blodceller, der forårsager MDS. Målet er at reducere patienternes behov for blodtransfusioner og forbedre deres generelle helbred.

Myelodysplastiske syndromer – Myelodysplastiske syndromer er en gruppe af blodsygdomme, hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller. Sygdommen påvirker stamcellerne i knoglemarven, som normalt udvikler sig til røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hos personer med denne tilstand fungerer stamcellerne ikke korrekt og dør ofte, før de bliver til modne blodceller. Dette fører til mangel på sunde blodceller i kroppen, hvilket kan give anæmi, øget risiko for infektioner og blødningsproblemer. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over tid, og knoglemarven bliver gradvist mindre effektiv til at producere normale blodceller. I nogle tilfælde kan tilstanden udvikle sig til akut myeloid leukæmi.

Forsøgs-ID:
2024-511348-25-00
Protokolkode:
63935937MDS3001
NCT ID:
NCT02598661
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland