Test af ny medicin (zanubrutinib) mod nyresygdommen primær membranøs nefropati

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger primær membranøs nefropati, som er en nyresygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber nyrernes filtreringsenheder kaldet glomeruli. Dette fører til, at protein lækker fra blodet ud i urinen, hvilket kan medføre hævelser og andre komplikationer. Studiet vil teste et lægemiddel kaldet zanubrutinib, som normalt bruges til behandling af visse former for kræft, men som kan have gavnlige effekter på immunsystemet ved denne nyresygdom. I den anden del af studiet vil zanubrutinib blive sammenlignet med tacrolimus, som er et immunundertrykkende lægemiddel, der allerede bruges til behandling af denne tilstand.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt zanubrutinib er til at reducere proteinudskillelsen i urinen og fremme remission hos patienter med primær membranøs nefropati. Studiet er opdelt i to dele: I den første del vil deltagerne modtage zanubrutinib sammen med standard støttende behandling, som typisk inkluderer blodtryksmedicin som ACEI eller ARB. I den anden del vil deltagerne tilfældigt blive tildelt enten zanubrutinib eller tacrolimus for at sammenligne effektiviteten af de to behandlinger.

Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt med urin- og blodprøver for at måle proteinmængden i urinen og andre vigtige værdier. Studiet vil følge deltagerne i op til 104 uger (omkring 2 år) for at vurdere både de kortsigtede og langsigtede effekter af behandlingen. Remission betyder, at sygdomstegnene formindskes betydeligt eller forsvinder helt, mens komplet remission indebærer, at proteinudskillelsen i urinen normaliseres og andre sygdomsmarkører forbedres væsentligt.

1 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt en behandlingsgruppe afhængigt af, hvilken del af undersøgelsen du deltager i.

I Del 1 vil du modtage zanubrutinib sammen med din sædvanlige støttende behandling.

I Del 2 vil du tilfældigt blive tildelt enten zanubrutinib eller tacrolimus sammen med din sædvanlige støttende behandling.

2 Start på studiebehandling

Du vil begynde at tage din tildelte medicin som foreskrevet.

Hvis du får zanubrutinib, vil du tage det som kapsler efter lægens anvisninger.

Hvis du får tacrolimus, vil du tage det som kapsler efter lægens anvisninger.

Du skal fortsætte med din sædvanlige støttende behandling gennem hele undersøgelsen.

3 Behandlingsperiode – uge 1 til 24

Du vil tage din tildelte medicin dagligt i de første 24 uger.

Der vil blive foretaget regelmæssige vurderinger af din tilstand, herunder urinprøver for at måle proteinuri (protein i urinen).

Ved uge 24 vil der blive foretaget en vigtig vurdering af behandlingens effekt.

4 Behandlingsperiode – uge 24 til 52

Du vil fortsætte med din tildelte medicin fra uge 24 til uge 52.

Der vil blive foretaget løbende overvågning af din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Ved uge 52 vil der blive foretaget yderligere vurderinger af behandlingens effekt.

5 Behandlingsperiode – uge 52 til 76

Du vil fortsætte behandlingen fra uge 52 til uge 76.

Regelmæssige kontroller vil fortsætte for at overvåge din respons på behandlingen.

Ved uge 76 vil der blive foretaget vurderinger af din tilstand.

6 Behandlingsperiode – uge 76 til 104

Du vil fortsætte med din tildelte behandling fra uge 76 til uge 104.

Dette er den afsluttende fase af behandlingsperioden.

Ved uge 104 vil der blive foretaget den endelige vurdering af behandlingens effekt, herunder om du har opnået komplet remission (fuldstændig forbedring af sygdommen).

7 Løbende overvågning gennem hele undersøgelsen

Through hele undersøgelsesperioden vil du blive overvåget for bivirkninger og behandlingens sikkerhed.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og livskvalitet på forskellige tidspunkter.

Der vil blive taget regelmæssige blod- og urinprøver for at vurdere din nyrefunktion og behandlingens effekt.

Eventuelle forværringer eller tilbagefald af sygdommen vil blive registreret og vurderet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel på den dag, du skriver under på samtykke-erklæringen
  • Du skal være i stand til at skrive under på samtykke-erklæringen og følge alle krav og begrænsninger i undersøgelsen
  • Du skal have fået bekræftet diagnosen primær membranøs nefropati (en nyresygdom) gennem en vævsprøve inden for de sidste 5 år før du starter i undersøgelsen
  • Du skal have et protein-kreatinin forhold (UPCR) på over 3,5 målt i din urin over 24 timer, både ved første screening og ved bekræftelse. Dette tal viser, hvor meget protein der lækker fra dine nyrer
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i mindst 30 dage efter sidste dosis medicin. Du skal også have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en mand, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i mindst 30 dage efter sidste dosis medicin
  • For del 1: Du skal have taget den højest mulige dosis af ACEI eller ARB (blodtryksmedicin) i mindst 12 uger før du starter zanubrutinib, og dit blodtryk skal være under kontrol (under 130/80 mmHg målt ved mindst 2 lejligheder)
  • For del 1: Du skal have anti-PLA2R antistoffer over 50 RU/mL i dit blod. Dette er specielle antistoffer, der findes ved din nyresygdom
  • For del 2: Du skal have taget den højest mulige dosis af ACEI eller ARB (blodtryksmedicin) i mindst 24 uger før du starter i undersøgelsen, og dit blodtryk skal være under kontrol (under 130/80 mmHg målt ved mindst 2 lejligheder)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har haft nyretransplantation – det betyder at du har fået en ny nyre fra en donor
  • Du har sekundær membranøs nefropati – det betyder at din nyresygdom er forårsaget af en anden sygdom som lupus, hepatitis B eller kræft
  • Du har rapidt progressiv glomerulonefritis – det betyder at din nyrefunktion forværres meget hurtigt
  • Du har fået behandling med immunsuppressive lægemidler inden for de sidste 3 måneder – det er medicin der dæmper immunsystemet som kortikosteroider, cyklofosfamid eller rituximab
  • Din eGFR er under 30 ml/min/1,73m² – det er et mål for hvor godt dine nyrer fungerer, og denne værdi betyder at dine nyrer arbejder dårligt
  • Du har aktiv infektion eller har haft alvorlig infektion inden for de sidste 4 uger
  • Du har malignitet – det betyder kræft – som er aktiv eller har været behandlet inden for de sidste 2 år
  • Du har alvorlig leversygdom
  • Du har hjerte-kar-sygdom som er ustabil – det betyder problemer med hjertet eller blodkar som ikke er under kontrol
  • Du tager medicin som kan påvirke studiet på en måde der ikke er sikker
  • Du har deltaget i et andet medicinsk studie inden for de sidste 30 dage
  • Du har allergi over for studiemedicinen eller dens indholdsstoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Fundacio Puigvert Barcelona Spanien
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Olsztynie Olsztyn Polen
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Fondazione Salvatore Maugeri Clinica Del Lavoro E Della Riabilitazione Pavia Italien
Anzxhuk Uqdof Sqjghybwi Llbedm Dm Bdiurdn Bologna Italien
Hiwvyflt Vbiv donvmcvy Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.01.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
18.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
18.01.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
18.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Zanubrutinib er et lægemiddel, der hæmmer et bestemt protein kaldet BTK (Bruton’s tyrosin kinase). Dette protein spiller en rolle i immunsystemet og inflammatoriske processer. I denne undersøgelse bliver zanubrutinib testet for at se, om det kan hjælpe med at reducere mængden af protein i urinen hos patienter med primær membranøs nefropati, som er en nyresygdom. Medicinen gives som tabletter, der tages gennem munden.

Tacrolimus er et immunsuppressivt lægemiddel, der bruges til at dæmpe immunsystemets aktivitet. Det virker ved at blokere visse immunceller, der forårsager betændelse i nyrerne. Tacrolimus bruges allerede som standardbehandling for forskellige nyresygdomme, herunder membranøs nefropati. I denne undersøgelse bruges tacrolimus som sammenligningsbehandling for at se, hvor effektivt zanubrutinib er i forhold til den nuværende standardbehandling.

Undersøgte sygdomme:

Primær membranøs nefropati – En nyresygdom, hvor kroppens eget immunsystem angriber de små filtrerende enheder i nyrerne, kaldet glomeruli. Sygdommen opstår, når antistoffer aflejres i nyrefiltrene og forårsager betændelse og skade. Dette fører til, at nyrerne begynder at lække protein ud i urinen, hvilket kaldes proteinuri. Patienterne oplever ofte hævelser i ben, ankler og omkring øjnene på grund af væskeophobning. Over tid kan nyrefunktionen gradvist forringes, hvis sygdommen ikke kontrolleres. Tilstanden kan variere fra mild til alvorlig og kan udvikle sig langsomt over måneder eller år.

Forsøgs-ID:
2022-501147-32-00
Protokolkode:
BGB-3111-309
NCT ID:
NCT05707377
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af povetacicept sammenlignet med tacrolimus til behandling af primær membranøs nefropati hos voksne patienter

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Tyskland Ungarn Irland Italien Holland +1
  • Undersøgelse af atacicept til behandling af multiple autoimmune glomerulære sygdomme hos voksne patienter

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien