Undersøgelse af lægemidlet sacituzumab govitecan til behandling af fremskreden brystkræft med særlige biomarkører

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger patienter med brystcancer, som er spredt til andre dele af kroppen eller er fremskreden lokalt. Specifikt fokuserer studiet på en type brystcancer kaldet HR-positiv/HER2-negativ brystcancer, hvor HR står for hormonreceptor. Denne type kræft vokser som reaktion på hormoner som østrogen eller progesteron, men har ikke forhøjede niveauer af et protein kaldet HER2. Patienterne, der deltager, har allerede modtaget behandling med lægemidler kaldet CDK4/6-hæmmere sammen med hormonbehandling, men deres sygdom er fortsat med at udvikle sig. Behandlingen, der undersøges i dette studie, er et lægemiddel kaldet sacituzumab govitecan, som er en type medicin, der kombinerer et antistof med kemoterapi for målrettet at angribe kræftceller.

Formålet med studiet er at evaluere ændringer i en særlig markør kaldet CelTIL-score, som bruges som et mål for, hvordan godt behandlingen virker efter den første dosis af sacituzumab govitecan. CelTIL-scoren beregnes ud fra mængden af kræftceller og immunforsvarsceller i tumorvævet. Forskerne vil også undersøge sammenhængen mellem forskellige biologiske markører i tumorvævet og patienternes respons på behandlingen. En særlig markør kaldet TROP2 vil blive målt både som mRNA (genetisk materiale) og gennem IHC (immunhistokemi), som er en metode til at påvise specifikke proteiner i væv.

Under studiet vil patienterne modtage sacituzumab govitecan som behandling, og der vil blive taget tumorprøver på tre forskellige tidspunkter: før behandlingen starter, efter to uger og ved slutningen af behandlingen. Disse prøver tages gennem biopsier, som er små vævsudsnit fra tumoren. Forskerne vil analysere disse prøver for at se, hvordan behandlingen påvirker både kræftcellerne og immunforsvarscellerne i tumoren. Studiet vil også overvåge patienternes generelle respons på behandlingen og registrere eventuelle bivirkninger, der opstår under behandlingen.

1 Baseline undersøgelse og første vævsprøve

Du skal have taget en vævsprøve (biopsi) fra dit kræftområde før behandlingen starter. Denne prøve skal kunne tages sikkert ifølge lægens vurdering.

Vævsprøven skal være af god kvalitet og vil blive sendt til et centralt laboratorium for kvalitetskontrol.

Du skal have taget blodprøver inden for 35 dage før behandlingsstart for at kontrollere, at dine organer og knoglemarv fungerer normalt.

Blodprøverne skal vise: hæmoglobin på mindst 9,0 g/dL, neutrofile celler på mindst 1,5 x 10⁹/L, blodplader på mindst 100 x 10⁹/L, normal lever- og nyrefunktion, og albumin over 3 g/dL.

2 Start af medicinbehandling

Du vil få medicinen sacituzumab govitecan (handelsnavn Trodelvy) som en infusion direkte i blodbanen.

Medicinen kommer som et pulver på 200 mg, der blandes med væske til en opløsning, som gives som drop.

Behandlingen gives på hospital eller klinik, hvor du vil være under observation under infusionen.

3 Anden vævsprøve efter 14-21 dage

Efter 14-21 dage (omkring 2-3 uger) fra første behandling skal du have taget en ny vævsprøve fra det samme sted som den første prøve.

Denne prøve skal tages for at måle forandringer i dit væv som reaktion på behandlingen.

Prøven vil blive analyseret for CelTIL score, som er en måling af kræftceller og immunforsvarsceller i vævet.

4 Løbende behandling og opfølgning

Du vil fortsætte med at få sacituzumab govitecan-behandling ifølge lægens vurdering af, hvordan du reagerer på medicinen.

Under behandlingen vil lægen overvåge dig for bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen virker.

Du vil få regelmæssige undersøgelser for at vurdere, om kræften reagerer på behandlingen eller bliver værre.

5 Afsluttende vævsprøve

Når din behandling afsluttes, skal du have taget en sidste vævsprøve fra det samme sted som de tidligere prøver.

Denne afsluttende prøve vil blive sammenlignet med de tidligere prøver for at måle de samlede forandringer i vævet under behandlingen.

Alle vævsprøver vil blive analyseret for forskellige biomarkører (biologiske markører), der kan hjælpe med at forstå, hvordan behandlingen virker.

6 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingen vil du blive fulgt op for at overvåge eventuelle langsigtede virkninger af medicinen.

Lægen vil fortsætte med at måle, hvordan din kræft reagerer over tid.

Du vil få regelmæssige scanninger og blodprøver for at følge sygdommens forløb.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mand eller kvinde i alderen 18 år eller ældre
  • Du skal have brystkræft, der har spredt sig lokalt eller til andre dele af kroppen
  • Din brystkræft skal være hormonreceptor-positiv (dvs. kræftcellerne vokser som reaktion på hormoner som østrogen eller progesteron) og HER2-negativ (mangler et specifikt protein kaldet HER2)
  • Din kræft skal være resistent over for hormonbehandling kombineret med CDK4/6-hæmmere (specifikke mediciner, der blokerer proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse)
  • Du må højst have fået én tidligere kemoterapi eller antistof-lægemiddel-konjugat behandling for din spredte kræft
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have et sted med kræft, hvor der sikkert kan tages en vævsprøve ved hjælp af en lille operation
  • Du skal kunne få taget tre vævsprøver: én før behandlingen starter, én efter 2 uger og én ved behandlingens afslutning
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier for lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion målt inden for 35 dage før behandlingen
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 16 uger
  • Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under undersøgelsen
  • Du skal kunne og være villig til at følge undersøgelsens krav
  • Din generelle tilstand skal være god nok til at klare undersøgelsen (ECOG performance status 0 eller 1)
  • Din brystkræft skal være bekræftet ved mikroskopi og være lokalt fremskreden eller spredt til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal have vist tegn på vækst under eller efter behandling med CDK4/6-hæmmere
  • Du skal have målbare forandringer på scanninger eller andre tegn på, at kræften kan følges under behandlingen
  • Der skal være dokumentation for, at din kræft er vokset under eller efter din seneste behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er kvinde og stadig får menstruation (før overgangsalderen) og ikke opfylder andre krav
  • Du kan ikke deltage, hvis din brystkræft ikke er hormonreceptor-positiv (dette betyder, at kræftcellerne vokser som reaktion på hormoner som østrogen eller progesteron)
  • Du kan ikke deltage, hvis din brystkræft er HER2-positiv (HER2 er et protein, der kan få kræftceller til at vokse hurtigere)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er lokalt fremskreden eller metastatisk (lokalt fremskreden betyder, at kræften har spredt sig til nærliggende væv, mens metastatisk betyder, at den har spredt sig til andre dele af kroppen)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er resistent over for hormonbehandling kombineret med CDK4/6-hæmmere (dette er lægemidler, der blokerer proteiner, som hjælper kræftceller med at dele sig)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået mere end én type systemisk kemoterapi for metastatisk sygdom (systemisk kemoterapi er kræftmedicin, der gives gennem blodet og påvirker hele kroppen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået mere end én type ADC-behandling for metastatisk sygdom (ADC står for antistof-lægemiddel-konjugat, som er en målrettet kræftbehandling)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Salut Sant Joan De Reus Reus Spanien
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hovaziat Uqurteaxslcky Dy Bhlogmy Badajoz Spanien
Hdtdghvc Uqprnjexugxot Hqnluboe Tkzme y Pskbhm Imjuzdyt Cryyza djjwtamfgwozxdiyo (qvzp Badalona Spanien
Ivkggogm Cimzdv Doxltirebcnsmutpn L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hagkjiia Vzmi dditixmt Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
01.09.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Sacituzumab govitecan er en type kræftmedicin, der kaldes et antistof-lægemiddel-konjugat. Dette betyder, at medicinen kombinerer et antistof, som kan finde og binde sig til kræftceller, med et cellegift, der dræber kræftcellerne. Antiestofet i sacituzumab govitecan er designet til at finde celler, der har et protein kaldet TROP2 på deres overflade, hvilket ofte findes på brystkræftceller. Når medicinen binder sig til disse celler, frigiver den cellegiften direkte ind i kræftcellen, hvilket hjælper med at ødelægge den, mens de sunde celler omkring den påvirkes mindre. Denne medicin gives som en indsprøjtning direkte i blodåren og bruges til at behandle fremskreden brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Brystkræft – Brystkræft er en type kræft, der opstår i brystkirtlens væv. Sygdommen udvikler sig, når cellerne i brystet begynder at vokse ukontrolleret og danner en tumor. Der findes forskellige typer af brystkræft afhængigt af, hvilke celler der er påvirket. Hormonreceptor-positiv brystkræft vokser som reaktion på kønshormoner som østrogen og progesteron. Når sygdommen er lokalt fremskreden, betyder det, at kræften har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder. Metastatisk brystkræft refererer til, når kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen via blodbanen eller lymfesystemet.

Forsøgs-ID:
2023-505385-28-00
Protokolkode:
SOLTI-2201
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ribociclib hos patienter med tidlig brystkræft med mellemrisiko, der er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien