Test af dupilumab-behandling hos børn mellem 2-6 år med astma og tilbagevendende svær astmatisk hvæsen

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger astma og tilbagevendende svær astmatisk piben hos børn mellem 2 og 6 år. Astma er en lungesygdom, der gør det svært at trække vejret, og som ofte forårsager hoste, piben i brystet og kortåndethed. Astmatisk piben er en pibelyd, der opstår, når luften har svært ved at komme gennem de snævre luftveje i lungerne. Behandlingen, der undersøges, hedder dupilumab og gives som en indsprøjtning under huden. Nogle deltagere vil få dupilumab, mens andre vil få placebo.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt dupilumab virker til at reducere antallet af svære astmaanfald og hvor sikkert det er at bruge hos små børn. Et astmaanfald er, når astmasymptomerne pludselig bliver meget værre og kræver ekstra behandling. Studiet er opdelt i to dele. I den første del får deltagerne enten dupilumab eller placebo i 52 uger, og forskerne måler, hvor mange svære astmaanfald børnene får. I den anden del fortsætter alle deltagere med at få dupilumab i yderligere 52 uger for at undersøge langtidssikkerheden.

Under studiet vil børnenes forældre eller omsorgspersoner registrere astmasymptomer i en dagbog og svare på spørgeskemaer om barnets livskvalitet og astmakontrol. Deltagerne vil jævnligt komme til kontrol på klinikken, hvor lægen vil vurdere, hvordan det går med astmaen. Der vil blive taget blodprøver for at måle forskellige værdier, herunder mængden af dupilumab i blodet og kroppens reaktion på medicinen. Studiet følger børnene i sammenlagt omkring to år for at få et godt billede af, hvordan behandlingen virker over længere tid.

1 Indledende screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå en grundig evaluering for at bekræfte, at dit barn opfylder kriterierne for undersøgelsen. Dette inkluderer dokumentation af astma eller tilbagevendende svære astmatiske pibende vejrtrækning, som ikke er kontrolleret trods behandling med inhalationssteroider (ICS) i mindst 3 måneder.

Dit barn skal være mellem 2 og under 6 år gammel og veje mellem 5 og 30 kg. Lægen vil også kontrollere for tilstedeværelse af atopisk dermatitis eller allergiske reaktioner på specifikke stoffer som luftbårne allergener, mælk, æg eller jordnødder.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer vedrørende dit barns astmasymptomer og livskvalitet. Der vil blive taget blodprøver for at måle eosinofiler (en type hvide blodlegemer) og andre markører.

2 Randomisering og påbegyndelse af behandling

Dit barn vil tilfældigt blive tildelt til enten at modtage dupilumab eller placebo (et inaktivt stof, der ligner medicinen). Hverken du eller lægen vil vide, hvilken behandling dit barn får – dette kaldes en dobbeltblind undersøgelse.

Medicinen gives som en subkutan injektion (under huden) ved hjælp af en færdigfyldt injektionssprøjte. Injektionen vil blive givet regelmæssigt under hele behandlingsperioden.

Dit barn vil fortsætte med at tage sine sædvanlige astmamediciner, herunder inhalationssteroider som budesonid eller fluticason, bronkodilatatorer som salbutamol til akut lindring, og eventuelle andre ordinerede mediciner som montelukast eller kombinationspræparater.

3 Del A – 52-ugers behandlingsperiode

Den første del af undersøgelsen varer 52 uger (et helt år). I denne periode vil dit barn modtage regelmæssige injektioner med enten dupilumab eller placebo.

Du vil blive bedt om dagligt at registrere dit barns astmasymptomer i en pædiatrisk astmaomsorgsdagbog. Dette inkluderer symptomer om dagen og natten, brug af nødmedicin, og dage uden astmasymptomer.

Der vil være regelmæssige besøg på klinikken på uge 2, 4, 12, 24, 36 og 52 for at overvåge dit barns tilstand, tage blodprøver og justere behandlingen efter behov.

4 Løbende overvågning og evaluering i Del A

Under hele 52-ugers perioden vil lægen registrere antallet af svære astmaforværringer, som er episoder hvor dit barns astma bliver markant værre og kræver øget behandling eller hospitalsindlæggelse.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om dit barns livskvalitet ved hjælp af Pediatric Quality of Life Inventory og Test for Respiratory and Asthma Control in Kids (TRACK) på specifikke tidspunkter.

Lægen vil vurdere ændringer i dit barns astmakontrol og sværhedsgrad ved hjælp af standardiserede vurderingsskalaer. Der vil også blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser.

5 Del B – yderligere 52-ugers sikkerhedsperiode

Efter afslutning af Del A vil dit barn have mulighed for at fortsætte i Del B, som er en yderligere 52-ugers periode primært fokuseret på langtidssikkerhed.

I denne del vil alle deltagere modtage aktiv dupilumab-behandling, uanset hvad de modtog i Del A. Formålet er at evaluere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af medicinen.

Besøgshyppigheden kan være anderledes end i Del A, men du vil stadig skulle møde op til regelmæssige kontrolbesøg og fortsætte med at registrere symptomer og bivirkninger.

6 Kontinuerlig sikkerhedsovervågning

Under hele undersøgelsesperioden vil der være tæt overvågning for behandlingsrelaterede bivirkninger, alvorlige bivirkninger og bivirkninger af særlig interesse.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauer af dupilumab i blodet og kontrollere for udvikling af antistoffer mod medicinen, som kan påvirke dens effektivitet.

Hvis dit barn modtager vaccinationer som del af det normale vaccinationsprogram (såsom kighoste, difteri, stivkrampe eller influenza), vil lægen overvåge kroppens immunrespons for at sikre, at medicinen ikke påvirker vaccinernes effektivitet.

7 Afslutning og opfølgning

Ved afslutning af undersøgelsen vil der blive foretaget en omfattende evaluering af dit barns tilstand sammenlignet med udgangspunktet.

Alle registrerede data vil blive analyseret for at vurdere medicinens effekt på reduktion af astmaforværringer, forbedring af symptomkontrol og overordnet livskvalitet.

Du vil modtage information om resultaterne af undersøgelsen, når de bliver tilgængelige, og lægen vil diskutere fremtidige behandlingsmuligheder for dit barn.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 2 og 6 år gammel
  • Barnet skal have en diagnose med astma (en sygdom der gør det svært at trække vejret) eller gentagne svære anfald af astmatisk hvæsen (en pibende lyd ved vejrtrækning), som ikke er kontrolleret selv om barnet har fået inhalerede kortikosteroider (astmamedicin der inhaleres) i mindst 3 måneder
  • Barnet skal have brugt en stabil dosis af mindst lav dosis inhalerede kortikosteroider i mindst 1 måned før undersøgelsen
  • Barnet skal have tegn på ukontrolleret astma eller gentagne svære anfald af astmatisk hvæsen
  • Barnet skal opfylde mindst ét af følgende hovedkriterier: læge-diagnosticeret atopisk dermatitis (eksem) eller allergisk følsomhed over for mindst ét aeroallergen (allergifremkaldende stoffer i luften) med positiv blodprøve
  • Eller barnet skal opfylde 2 af følgende mindre kriterier: hvæsen der ikke er relateret til forkølelse, forhøjet antal eosinofile celler (en type hvide blodlegemer) på mindst 4% i blodet, eller allergisk følsomhed over for mælk, æg eller jordnødder påvist ved blodprøve
  • Forældrene eller omsorgspersonerne skal være villige og i stand til at overholde klinikbesøg og undersøgelsesrelaterede procedurer
  • Forældrene eller omsorgspersonerne skal kunne forstå kravene til undersøgelsen
  • Forældrene eller omsorgspersonerne skal kunne forstå og udfylde undersøgelsesrelaterede spørgeskemaer
  • Barnet skal veje mellem 5 og 30 kg ved screening og randomisering
  • Forældrene, omsorgspersonerne eller værgen skal være i stand til at give underskrevet informeret samtykke

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion (sygdom forårsaget af bakterier, virus eller svamp) som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har en kronisk infektion (langvarig infektion) som hepatitis B eller C, tuberkulose eller HIV
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået visse vacciner inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage hvis du har en immundefekt (svækket immunforsvar som gør dig mere modtagelig for infektioner)
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der svækker dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage hvis du har parasitorme (ormeinfektioner) som ikke er blevet behandlet
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig hjertesygdom eller andre alvorlige medicinske tilstande
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi eller overfølsomhed over for studiemedicinen eller dens ingredienser
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i andre kliniske studier inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået biologisk behandling (speciel type medicin lavet af levende organismer) for astma inden for de sidste måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har betydelige lungefunktionsproblemer udover astma

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Universita’ Degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli Napoli Italien
Hospital Jerez de la Frontera Jerez de la Frontera Spanien
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Prvni plicni ambulance s.r.o. Prag Tjekkiet
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Robert Debre University Hospital Paris Frankrig
Wojewodzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii I Traumatologii Im M.Kopernika W Lodzi Łódź Polen
ASST Fatebenefratelli Sacco Milan Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Athens General Children’s Hospital Panagioti And Aglaia Kyriakou Athen Grækenland
Alergo-Med Specjalistyczna Przychodnia Lekarska Sp. z o.o. Tarnow Polen
Semmelweis University Budapest Ungarn
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Fondation Lenval Nice Nice Frankrig
Spiroped Szigetvar Kft. Szigetvár Ungarn
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Evangelisches Krankenhaus Duesseldorf Düsseldorf Tyskland
Vita Verum Medical Bt. Székesfehérvár Ungarn
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Hopital Jeanne De Flandre Lille Frankrig
Pdgt Twmit Hdaspdrg Ulqjnbrogqru Sabadell Spanien
Pwlxzky Cwnxuvzyi Glkplmz Heuxtaba Penteli Grækenland
Eputwje Uscqhacfqale Muvdylq Cdmzwpf Rcyfqxrfs (ucspxgv Mvy Rotterdam Holland
Gqrsqw Umthaljlbx Fayickoak Frankfurt am Main Tyskland
Hvhjwvbi Vnsy dvvsethe Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
03.01.2024
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
03.01.2024
Holland Holland
rekrutterer ikke
03.01.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
03.01.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
03.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.01.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
03.01.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
03.01.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
03.01.2024

Forsøgssteder

Dupilumab er et lægemiddel, der tilhører en gruppe medicin kaldet monoklonale antistoffer. Det virker ved at blokere bestemte stoffer i kroppen, som forårsager betændelse i luftvejene hos børn med astma. Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning under huden og er designet til at hjælpe med at reducere antallet af alvorlige astmaanfald og forbedre kontrollen af astmasymptomer. Dupilumab hjælper med at dæmpe den betændelsesreaktion, der gør det svært for børn at trække vejret under astmaanfald.

Undersøgte sygdomme:

Astma bronchiale – Astma er en kronisk luftvejssygdom, der påvirker bronkierne i lungerne. Sygdommen er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af åndedrætsbesvær, hvæsende vejrtrækning, hoste og trykken for brystet. Under et astmaanfald sker der en forsnævring af luftvejene på grund af betændelse og sammentrækning af musklerne omkring bronkierne. Luftvejene producerer også mere slim end normalt, hvilket yderligere blokerer luftstrømmen. Symptomerne kan variere i intensitet og hyppighed fra person til person. Astma kan udløses af forskellige faktorer som allergener, luftforurening, fysisk aktivitet eller infektioner i luftvejene.

Forsøgs-ID:
2023-504331-41-00
Protokolkode:
EFC14771
NCT ID:
NCT06191315
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af WIN378 hos voksne patienter med moderat eller svær astma

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Bulgarien Frankrig Tyskland Spanien Sverige
  • Undersøgelse af KT-621 til voksne med moderat til svær eosinofil astma, som ikke er velkontrolleret

    Rekrutterer

    Østrig Belgien Tyskland Italien Polen Rumænien +2