Kan tildacerfont hjælpe med at reducere binyrebarkhormon hos voksne med medfødt binyrebarksygdom?

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Klassisk kongenit adrenal hyperplasi er en sjælden arvelig lidelse, der påvirker binyrebarken, som er en del af binyrerne. Hos personer med denne tilstand producerer binyrerne ikke nok af visse hormoner, herunder kortisol, som er vigtigt for kroppens stressrespons og andre funktioner. Som følge heraf skal patienter med klassisk kongenit adrenal hyperplasi behandles med glukokortikoider, som er kunstige versioner af kortisol. Disse mediciner hjælper med at erstatte de manglende hormoner, men mange patienter har brug for høje doser, hvilket kan føre til bivirkninger over tid.

Formålet med dette studie er at undersøge, om et nyt lægemiddel kaldet SPR001 (også kendt som tildacerfont) kan hjælpe med at reducere mængden af glukokortikoider, som voksne personer med klassisk kongenit adrenal hyperplasi har brug for. Studiet vil sammenligne tildacerfont med placebo for at se, om det nye lægemiddel kan mindske behovet for høje doser af glukokortikoider, samtidig med at patienternes tilstand forbliver velkontrolleret.

Studiet varer 24 uger og er randomiseret og dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får den aktive medicin og hvem der får placebo. Under studiet vil deltagerne fortsætte med at tage deres sædvanlige glukokortikoid behandling, men dosis kan blive justeret baseret på, hvordan de reagerer på studiemedicinen. Læger vil overvåge deltagernes hormonværdier og generelle helbred gennem hele studieperioden ved hjælp af regelmæssige blodprøver og undersøgelser.

1 Randomisering og medicinstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten tildacerfont (det undersøgte lægemiddel) eller placebo (et inaktivt stof uden aktive ingredienser). Hverken du eller lægen vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil samtidig fortsætte med at tage din nuværende glukokortikoid-medicin (steroidhormon som hjælper kroppen med at håndtere stress og inflammation). Dette kan være hydrocortison, prednisolon eller lignende medicin.

2 Daglig medicinering i 24 uger

Du vil tage din tildelte studiebehandling (enten tildacerfont eller placebo) dagligt i 24 uger.

Studiebehandlingen kommer som tabletter, som du skal tage som anvist af studielægen.

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige glukokortikoid-medicin gennem hele studieperioden.

3 Overvågning og dosisjustering

Gennem de 24 uger vil studielægen løbende overvåge dit helbred og dine blodprøver.

Formålet er at se, om det er muligt gradvist at reducere dosis af din glukokortikoid-medicin, mens du stadig får tilstrækkelig behandling.

Målet er at nå en daglig dosis på 11 mg/m² om dagen i hydrocortisonækvivalenter (en måde at sammenligne forskellige typer steroidmedicin på).

4 Blodprøveovervågning

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauet af androstendion (et hormon, der produceres i for store mængder ved din tilstand).

Målet er at holde androstendion-niveauet inden for acceptable grænser – ikke mere end 1,2 gange dit udgangsniveau eller inden for normale værdier.

Blodprøverne tages typisk om morgenen før du tager din morgendosis af glukokortikoid-medicin.

5 Afslutning af behandlingsperioden

Efter 24 uger afsluttes den dobbeltblindede behandlingsperiode.

Studielægen vil evaluere, hvor meget din glukokortikoid-dosis blev reduceret sammenlignet med starten af studiet.

Der vil også blive vurderet eventuelle forbedringer i kardiovaskulære risikofaktorer (faktorer der påvirker hjerte- og kredsløbssundhed).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre på tidspunktet for screening
  • Du skal have en dokumenteret diagnose af klassisk medfødt binyrebarkshyperplasi på grund af 21-hydroxylase-mangel. Dette betyder, at dine binyrer ikke producerer nok af visse hormoner. Diagnosen skal være baseret på genetiske forandringer i CYP21A2-genet og/eller forhøjede værdier af et hormon kaldet 17-hydroxyprogesterone
  • Du skal i øjeblikket blive behandlet med glucocorticoider (binyrebarkehormoner) som hydrocortison, hydrocortisonacetat, prednisolon, methylprednisolon eller dexamethason
  • Dit niveau af et hormon kaldet androstendion skal være inden for bestemte grænser ved screening. Dette måles før du tager din morgendosis af medicin
  • Du skal have taget en stabil dosis af glucocorticoid-erstatningsmedicin i mindst 1 måned før screening. Denne dosis skal være højere end det normale niveau i kroppen
  • Hvis du har den saltspildende form af sygdommen (hvor kroppen mister for meget salt), skal du have taget en stabil dosis af mineralocorticoid-erstatningsmedicin i mindst 1 måned før screening
  • Du skal følge retningslinjer for prævention under studiet. Mænd skal også acceptere ikke at donere sæd under behandlingsperioden og i 90 dage efter den sidste dosis af studiemedicinen
  • Du skal kunne forstå alle studiets procedurer og risici og give skriftligt samtykke til at deltage og følge alle dele af protokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke være med, hvis du har ukontrolleret diabetes – det vil sige sukkersyge, hvor blodsukkeret ikke er stabilt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, som betyder problemer med hjertet eller blodkarrene
  • Du kan ikke være med, hvis du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig lever- eller nyresygdom
  • Du kan ikke være med, hvis du har psykiatriske tilstande, der ikke er stabile – det betyder sindslidelser eller mentale problemer, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger medicin, der kan påvirke studiet, og som ikke kan stoppes
  • Du kan ikke være med, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke være med, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav og procedurer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for studiets medicin eller hjælpestoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
University Hospital Galway Galway Irland
Eb Group Sp. z o.o. Warszawa Polen
East Tallinn Central Hospital Tallinn Estland
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Krakow Polen
Rigshospitalet København Danmark
Sana Monitoring S.R.L. Bukarest Rumænien
National Institute Of Endocrinology C.I. Parhon Bukarest Rumænien
Spitalul Universitar De Urgenta Militar Central Dr. Carol Davila Bukarest Rumænien
Lietuvos sveikatos mokslu universiteto ligonine Kauno klinikos Kaunas Litauen
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitari Joan XXIII De Tarragona Tarragona Spanien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Ludwig Maximilian University Of Munich München Tyskland
Tartu University Hospital Tartu Estland
Region Midtjylland Aarhus Danmark
Pauls Stradins Clinical University Hospital Riga Letland
Beaumont Hospital Dublin Irland
Sdktnmdly Rkztljt Utptjtzrre Mlrerhr Cynvkc Nijmegen Holland
Hiwphlfx Vuen dbzaxfxm Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
01.07.2020
Estland Estland
rekrutterer ikke
01.07.2020
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.07.2020
Irland Irland
rekrutterer ikke
01.07.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.07.2020
Letland Letland
rekrutterer ikke
01.07.2020
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
01.07.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.07.2020
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
01.07.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.07.2020
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
01.07.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.07.2020

Forsøgssteder

SPR001 (Tildacerfont) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for personer med klassisk medfødt binyrebarkshyperplasi. Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte signaler i kroppen, som kan hjælpe med at reducere behovet for høje doser af steroidmedicin. Målet med dette lægemiddel er at give patienter mulighed for at tage mindre mængder af deres sædvanlige steroidbehandling, mens de stadig opretholder god kontrol over deres tilstand.

Placebo er en inaktiv pille, der ligner det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktive ingredienser. Placebo bruges i dette studie for at sammenligne, hvor godt SPR001 virker sammenlignet med ingen behandling. Nogle deltagere vil få placebo i stedet for det rigtige lægemiddel, men hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvem der får hvad, før studiet er færdigt.

Klassisk medfødt binyrebarkhyperplasi – En sjælden genetisk lidelse hvor binyrerne ikke kan producere tilstrækkelige mængder af hormonet cortisol på grund af mangel på et specifikt enzym. Tilstanden opstår fra fødslen og skyldes defekter i enzymer, der er nødvendige for produktionen af steroidhormoner i binyrerne. Som følge af den lave cortisolproduktion producerer kroppen i stedet store mængder af andre hormoner, herunder mandlige kønshormoner. Dette kan føre til abnorm vækst af de ydre kønsorganer hos piger, mens drenge kan opleve tidlig pubertet. Lidelsen kan også påvirke kroppens evne til at regulere salt- og væskebalancen, hvilket kan medføre dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Uden passende behandling kan tilstanden føre til vækstforstyrrelser og andre hormonelle problemer gennem hele livet.

Forsøgs-ID:
2023-503771-13-00
Protokolkode:
SPR001-204
NCT ID:
NCT04544410
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af atumelnant hos børn med medfødt binyrebarkhyperplasi

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland Polen
  • Undersøgelse af atumelnant hos voksne med klassisk medfødt binyrebarkhyperplasi

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Frankrig Tyskland Italien Holland Polen +1