Afprøvning af lægemidlerne talazoparib og enzalutamid til behandling af fremskreden prostatakræft, der ikke reagerer på hormonbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatakræft. Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, mens kastrationsresistent betyder, at kræften fortsætter med at vokse, selvom testosteronniveauet er blevet sænket. Studiet tester kombinationen af to lægemidler: talazoparib og enzalutamide. Enzalutamide er et lægemiddel, der blokerer virkningen af mandlige kønshormoner, som kan få prostatakræft til at vokse. Talazoparib er et lægemiddel, der virker ved at forhindre kræftceller i at reparere skader i deres arvemateriale.

Formålet med studiet er at undersøge, om kombinationen af talazoparib og enzalutamide er bedre end enzalutamide alene til at forsinke sygdommens forværring hos mænd med denne type prostatakræft. Studiet fokuserer særligt på patienter, hvis kræft har bestemte genetiske forandringer kaldet DDR-mangler, som kan gøre tumoren mere følsom over for talazoparib. DDR står for DNA-skadereparation, hvilket er kroppens naturlige proces til at reparere skader i cellernes arvemateriale.

Studiet gennemføres i to dele. I første del findes den rigtige dosis af talazoparib, når det gives sammen med enzalutamide. I anden del får deltagerne enten kombinationsbehandlingen eller enzalutamide sammen med placebo. Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt med forskellige undersøgelser for at se, hvordan behandlingen virker og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Behandlingen fortsætter, så længe den gavner patienten og ikke giver uacceptable bivirkninger.

1 Del 1 – Dosisjustering

Du deltager i del 1 af undersøgelsen, som har til formål at bestemme den korrekte dosis talazoparib til brug i del 2.

Du modtager behandling med både enzalutamid og talazoparib i denne fase.

Lægen overvåger dig nøje for eventuelle bivirkninger og justerer doserne efter behov.

Denne del fortsætter, indtil den rette dosis er fastsat for næste del af undersøgelsen.

2 Del 2 – Randomisering og behandling

Du tildeles tilfældigt til en af to behandlingsgrupper i denne dobbeltblindede del af undersøgelsen.

Du modtager enzalutamid tabletter på 40 mg dagligt gennem hele behandlingsperioden.

Du modtager enten talazoparib kapsler eller identiske placebo-kapsler (dummy-medicin) dagligt.

Hverken du eller dit behandlingsteam ved, om du modtager den aktive medicin eller placebo.

Du skal tage din medicin hver dag som ordineret og føre en log over din indtagelse.

3 Regelmæssige kontrolbesøg

Du skal møde til planlagte besøg på klinikken i henhold til undersøgelsesplanen.

Ved hvert besøg tager lægen blodprøver for at måle dit PSA-niveau (et protein, der kan vise, hvordan din kræft reagerer på behandlingen).

Du får taget scanninger regelmæssigt for at kontrollere status på din sygdom.

Lægen overvåger dig for bivirkninger og justerer behandlingen efter behov.

Du skal rapportere alle symptomer og ændringer i dit helbred til behandlingsteamet.

4 Biomarkøranalyser

Der tages blodprøver til analyse af DDR-mutationer (genetiske ændringer, der påvirker kroppens evne til at reparere beskadiget DNA).

Du kan blive bedt om at afgive en spytprøve til genetisk analyse.

Disse analyser hjælper med at forstå, hvordan din specifikke type kræft kan reagere på behandlingen.

Resultaterne bruges til at evaluere behandlingens effektivitet i forskellige patientgrupper.

5 Overvågning af sygdomsudvikling

Lægen overvåger, om din kræft forbliver stabil, forbedres eller forværres.

Der udføres regelmæssige scanninger af dine knogler og blødt væv for at måle radiologisk progressionsfri overlevelse (tiden inden sygdommen forværres på scanninger).

Scanningerne følger standardiserede retningslinjer kaldet RECIST 1.1 for blødt væv og PCWG3 for knoglesygdom.

Behandlingen fortsætter, så længe den er effektiv og du tåler den godt.

6 Langtidsopfølgning

Efter afslutning af den aktive behandlingsfase fortsætter opfølgningen for at vurdere din langsigtede sundhedsstatus.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at rapportere om dit helbred og eventuelle nye behandlinger.

Denne opfølgning hjælper med at måle den samlede overlevelse (hvor længe patienter lever efter behandlingsstart).

Undersøgelsen forventes afsluttet den 31. december 2025.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel (i Japan mindst 20 år)
  • Du skal have en ECOG performance status på 1 eller mindre – dette betyder, at din evne til at klare daglige aktiviteter skal være rimelig god
  • Din forventede levetid skal være mindst 12 måneder ifølge lægens vurdering
  • Du skal kunne synke studiemedicinen og ikke have kendt intolerance over for studiemedicinen eller dens hjælpestoffer
  • Hvis du er seksuelt aktiv og kan ejakulere, skal du acceptere at bruge kondom under sex fra første dosis til 4 måneder efter sidste dosis. Din kvindelige partner skal også bruge sikker prævention, hvis hun kan blive gravid
  • Du må ikke donere sæd fra første dosis til 4 måneder efter sidste dosis
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke-dokument, der viser, at du forstår studiet
  • Du skal kunne og ville følge studieplan, besøg, blodprøver og andre studieprocedurer
  • Du skal have bekræftet adenocarcinom i prostata – dette er den mest almindelige type prostatakræft, uden særlige celle-typer som småcellet eller signetring-celler
  • Du skal have symptomfri eller mildt symptomatisk metastatisk kastrationsresistent prostatakræft – dette betyder kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke længere reagerer på hormonbehandling. Din smertescore skal være mindre end 4
  • For del 2 af studiet skal du have testet dit DDR-mutationsstatus – dette er test for specifikke genetiske ændringer i kræftcellerne gennem blod- eller vævsanalyse
  • Du skal acceptere at afgive spytprøve til genetisk analyse, medmindre lokale regler forbyder det
  • Du skal være kirurgisk eller medicinsk kastreret med serum testosteron på 50 ng/dL eller mindre – dette betyder, at dit mandlige kønshormon skal være meget lavt
  • Hvis du ikke er kirurgisk kastreret, skal du have fået GnRH-behandling (hormonblokerende behandling) i mindst 4 uger før studiestart og fortsætte under hele studiet
  • Du skal have metastatisk sygdom – dette betyder kræft, der har spredt sig til knogler eller blødt væv, dokumenteret på scanninger
  • Du skal have progressiv sygdom – dette betyder, at kræften forværres på trods af kastrationsbehandling, målt ved stigende PSA-værdier (prostataspicifikt antigen – en markør for prostatakræft), forværring af blødt væv eller nye knogleskader
  • Du må gerne bruge bisfosfonat eller denosumab (medicin til knoglestyrke) før studiestart, men det er ikke et krav

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (medicin til behandling af kræft) tidligere for din prostatakræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået behandling med enzalutamid (en type hormonbehandling for prostatakræft) eller lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået behandling med PARP-hæmmere (en særlig type kræftmedicin) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme ud over prostatakræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjerte- eller kredsløbsproblemer, der kan være farlige
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft andre typer kræft inden for de sidste 3 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kramper eller andre neurologiske problemer (problemer med nervesystemet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan synke piller eller har problemer med at optage medicin gennem tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke undersøgelsesmedicinen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser for lave værdier af vigtige blodceller
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået blodtransfusion eller vækstfaktorer (medicin til at øge blodceller) inden for den seneste uge
  • Du kan ikke deltage, hvis du har været med i andre medicinforsøg inden for den seneste måned

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Hôpital Européen Georges-Pompidou Paris Frankrig
Kuopio University Hospital Kuopio Finland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Di Cremona Cremona Italien
Hospital Foch Suresnes Frankrig
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
St. Olavs Hospital HF Trondheim Norge
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Algemeen Ziekenhuis Groeninge Kortrijk Belgien
AZ Sint-Lucas & Volkskliniek Gent Belgien
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
Oulu University Hospital Oulu Finland
MD Anderson Cancer Center Madrid Spanien
Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Sp. z o.o. Otwock Polen
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Studienpraxis Urologie Susan Feyerabend MD Tilman Todenhoefer MD PhD GbR Nürtingen Tyskland
Champalimaud Clinical Centre Lissabon Portugal
Hospital Da Luz S.A. Lissabon Portugal
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Azienda Provinciale Per I Servizi Sanitari Trento Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italien
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasbourg Frankrig
Semmelweis University Budapest Ungarn
University Of Pecs Pécs Ungarn
Pirkanmaan hyvinvointialue Tampere Finland
Turku University Hospital Åbo Finland
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Clinique Victor Hugo Le Mans Frankrig
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
CHU Bordeauxt Bordeaux Frankrig
Clinique Saint-Pierre Ottignies (CSPO) Ottignies Belgien
Cbexfb Lmms Bslhyd Lyon Frankrig
Hrevvgfu Uzatpryfrzfbw Dx Le Pmfcevbc Madrid Spanien
Imquxinh Cdwfpk Dhyfcqxpfcnjriqxx L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Smwdydrh Pgdhbcdyj Svz z oytg Gdynia Polen
Dmnfjdcy Ot Helsinki Finland
Anwgnerh Uttatblukc Hxmmwxaf Lørenskog Norge
Ipvqsycw Rcpqhuisy Pgq Lk Szojix Dvy Tvrutj Drqg Agnfnhn Iydj Sqxtka Meldola Italien
Cspkokeq Bxunrvr Bayonne Frankrig
Uiazalnwnbfdarwxatudo Mmjamhyp Ahk Münster Tyskland
Uhdeouttxcdtfnvcefejd Diktekmtkvj Abn Düsseldorf Tyskland
Htzxsvrc Uokffvihwm Cakelkl Hkhlnduh Helsinki Finland
Muewhgtry sptbtl Horovice Tjekkiet
Pwdejfllxeb Lbidvzad &rcznqhuiprmsfunpmrm Rftps Kfrsflrfxlo Konin Polen
Hmhretwo Vgot dvydbyac Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
18.12.2017
Finland Finland
rekrutterer ikke
18.12.2017
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
18.12.2017
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.12.2017
Norge Norge
rekrutterer ikke
18.12.2017
Polen Polen
rekrutterer ikke
18.12.2017
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
18.12.2017
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
18.12.2017
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
18.12.2017
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
18.12.2017
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
18.12.2017
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
18.12.2017

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Talazoparib er en type medicin, der kaldes en PARP-hæmmer. Denne medicin virker ved at blokere et enzym, som kræftceller har brug for for at reparere deres DNA. Når kræftcellerne ikke kan reparere deres DNA, dør de. Talazoparib anvendes til at behandle kræft, især hos patienter med visse genetiske forandringer, der gør kræftcellerne mere følsomme over for denne type behandling.

Enzalutamid er en hormonbehandling, der bruges til at behandle prostatakræft. Det virker ved at blokere mandlige hormoner (androgener) som testosteron, der kan få prostatakræft til at vokse. Medicinen forhindrer disse hormoner i at nå kræftcellerne og stimulere deres vækst. Enzalutamid gives normalt til mænd med fremskreden prostatakræft, der ikke længere reagerer på andre hormonbehandlinger.

Metastatisk kastrationsresistent prostatacancer – Dette er en fremskreden form for prostatacancer, der opstår når kræften fortsætter med at vokse på trods af behandling, der sænker testosteronniveauet i kroppen. Kræften har spredt sig fra prostata til andre dele af kroppen, typisk knogler eller lymfeknuder. Sygdommen udvikler sig gradvist og bliver mere aggressiv over tid. Kræftcellerne bliver i stand til at vokse uden påvirkning af mandlige kønshormoner, hvilket gør dem særligt svære at kontrollere. Sygdommen karakteriseres ved stigende PSA-værdier og spredning til fjernere organer.

Forsøgs-ID:
2023-509087-20-00
Protokolkode:
C3441021
NCT ID:
NCT03395197
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ifinatamab deruxtecan alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Irland Italien Holland Polen +1
  • Undersøgelse af JNJ-78278343 og docetaxel sammenlignet med docetaxel til patienter med spredning af kastrationsresistent prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Spanien