Onopordum Acanthium, Flos Rec., Ethanol. Digestio 1:3,1 Cum 1 % Hyoscyamus Ø

Cardiodoron® er et antroposofisk lægemiddel, der indeholder en kombination af planteekstrakter fra Onopordum acanthium (æseltidsel) og Primula veris (farveprimula), begge tilberedt med hyoscyamus (bulmeurt). Dette naturlægemiddel undersøges i kliniske studier som behandling af funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser, som er tilstande hvor patienter oplever hjerterelaterede symptomer uden dokumenterbare organiske årsager.

Indholdsfortegnelse

Hvad er Cardiodoron®?

Cardiodoron® er et antroposofisk lægemiddel fremstillet af WELEDA AG, der indeholder en speciel kombination af planteekstrakter[1]. Det aktive indhold består af to hovedkomponenter: Onopordum acanthium (æseltidsel) blomsterekstrakt og Primula veris (farveprimula) blomsterekstrakt, begge tilberedt med 1% Hyoscyamus (bulmeurt)[1].

Lægemidlet fremstilles ved hjælp af en særlig proces kaldet ethanol digestio i forholdet 1:3,1, hvilket betyder at plantematerialet ekstraheres med ethanol for at udtrække de aktive stoffer[1]. Produktet leveres som orale dråber i opløsningsform, hvilket gør det nemt at dosere og tage[1].

Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser

Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser (FCD) er en tilstand hvor patienter oplever hjerterelaterede symptomer uden at der kan findes en dokumenterbar organisk årsag[1]. Disse forstyrrelser klassificeres som kardiovaskulære somatiske symptomforstyrrelser og kan omfatte symptomer som hjertebanken, brystsmerter, åndenød og træthed[1].

Selvom der ikke er nogen fysisk skade på hjertet, kan disse symptomer være meget generende for patienterne og påvirke deres daglige liv og livskvalitet betydeligt[1]. Mange patienter med FCD oplever også søvnforstyrrelser i forbindelse med deres hjerte-kredsløbssymptomer[1].

Kliniske studier med Cardiodoron®

Det aktuelle studie med Cardiodoron® er et fase IV klinisk studie designet som et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret forsøg[1]. Dette betyder at nogle patienter får det rigtige lægemiddel, mens andre får placebo (virkningsløs behandling), og hverken patienter eller læger ved hvem der får hvad[1].

Studiet er klassificeret som et lavinterventions-studie, hvilket betyder at det involverer relativt få procedurer og har minimal risiko for deltagerne[1]. Det primære formål er at identificere egnede effektmål og effektstørrelser for fremtidige større studier samt at evaluere sikkerheden af Cardiodoron®[1].

Studiet foregår som et enkeltcenter-studie, hvilket betyder at alle deltagere behandles og følges på samme behandlingssted[1]. Dette sikrer ensartede procedurer og dataindsamling gennem hele studieforløbet.

Hvem kan deltage i studierne?

Inklusionskriterier

For at kunne deltage i studiet skal patienter opfylde følgende krav[1]:

  • Være mellem 18 og 80 år gamle af alle køn
  • Have funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser med eller uden søvnforstyrrelser
  • Have middel sværhedsgrad af symptomer (VAS ≥ 4 ud af 10)
  • Kvinder i den fertile alder skal bruge højeffektive præventionsmetoder
  • Være villige og i stand til at følge studieprocedurerne
  • Have underskrevet informeret samtykke

Eksklusionskriterier

Patienter kan ikke deltage hvis de har[1]:

  • Kendt organisk årsag til deres symptomer
  • Eksisterende hjertesygdomme som hjertesvigt, klapsygdomme eller ustabil hjertesygdom
  • Patologiske fund i aktuelt EKG
  • Alvorlige sygdomme som leverlidelser, nyresygdomme eller lungesygdomme
  • Psykiatriske lidelser som skizofreni, psykose eller svære depressioner
  • Kræft inden for de sidste 5 år
  • Allergiske reaktioner over for lægemidlets bestanddele
  • Er gravide eller ammer

Dosering og behandlingsforløb

I det kliniske studie gives Cardiodoron® som orale dråber med en maksimal daglig dosis på 60 dråber[1]. Den samlede maksimale dosis over hele behandlingsperioden er 5.340 dråber[1].

Behandlingsperioden varer op til 89 dage, hvilket giver tid til at vurdere både de akutte og længerevarende effekter af behandlingen[1]. Denne varighed er valgt for at kunne måle meningsfulde ændringer i patienternes symptomer og livskvalitet.

Produktet er undergået mindre ændringer i etiketten og den sekundære emballage i forhold til det markedsførte produkt, men kvaliteten af lægemidlet er ikke påvirket af disse modifikationer[1].

Hvad måles i studierne?

Studiet har flere primære effektmål der måler forskellige aspekter af patienternes tilstand og respons på behandlingen[1]:

Symptomsværhedsgrad

  • Ændringer i FCD-sværhedsgrad målt med Visual Analogue Scale (VAS)
  • Ændringer i symptomscore baseret på von Zerssen Liste B-LR og B-LR’
  • Ændringer i GBB-24 score (Giessen Bodily Complaints Scale)

Livskvalitet

  • Ændringer i livskvalitet målt med SF-36 (både fysisk og mental sundhed)
  • Patienternes tilfredshed med behandlingens effektivitet
  • Lægens vurdering af behandlingens effektivitet

Blodtryk og kredsløb

  • Andel af patienter med optimalt blodtryk, normotoni, højt normalt blodtryk, hypotension eller hypertension (grad 1-3)
  • Ændringer i blodtryksmålinger gennem studieforløbet

Søvnkvalitet

  • Ændringer i søvnkvalitet målt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
  • Vurdering af søvnforstyrrelser relateret til hjerte-kredsløbssymptomerne

Behandlingsrespons

  • Andel af patienter med forbedringer på 15% eller mere i symptomscore
  • Andel af patienter der afbryder behandlingen på grund af manglende effekt

Sikkerhed og bivirkninger

Sikkerheden af Cardiodoron® overvåges nøje gennem hele studieforløbet ved hjælp af flere metoder[1]:

Bivirkningsregistrering

  • Registrering af antal, art, årsagssammenhæng, sværhedsgrad og alvorlighed af bivirkninger
  • Særlig opmærksomhed på uventede eller alvorlige reaktioner
  • Andel af patienter der afbryder behandlingen på grund af bivirkninger

Laboratorieovervågning

  • Klinisk relevante ændringer i blodprøver sammenlignet med baseline
  • Overvågning af lever- og nyrefunktion
  • Andre relevante laboratorieværdier

Tolerabilitet

  • Patienternes tilfredshed med lægemidlets tolerabilitet
  • Lægens vurdering af behandlingens tolerabilitet
  • Registrering af eventuelle dosisjusteringer eller behandlingsafbrydelser

Da Cardiodoron® er et antroposofisk lægemiddel baseret på planteekstrakter, forventes profilen af bivirkninger generelt at være mild, men alle reaktioner dokumenteres omhyggeligt for at sikre patienternes sikkerhed[1].

Aspekt Detaljer
Lægemiddel Cardiodoron® – antroposofisk lægemiddel med planteekstrakter
Aktive stoffer Onopordum acanthium og Primula veris blomsterekstrakter med 1% Hyoscyamus
Behandlingsområde Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser
Studietype Fase IV, randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret
Dosering Op til 60 dråber dagligt i op til 89 dage
Målgruppe Voksne 18-80 år med funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser
Primære effektmål Symptomernes sværhedsgrad, livskvalitet, blodtryk og søvnkvalitet
Sikkerhedsovervågning Bivirkninger, laboratorieprøver og EKG-undersøgelser

Igangværende kliniske forsøg for Onopordum Acanthium, Flos Rec., Ethanol. Digestio 1:3,1 Cum 1 % Hyoscyamus Ø

  • Undersøgelse af lægemidlet Cardiodoron til behandling af funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser – sammenligning med placebo

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Tyskland

Ordliste

  • Antroposofisk medicin: En holistisk medicintilgang der integrerer konventionel medicin med naturlige behandlingsmetoder baseret på antroposofiske principper, udviklet af Rudolf Steiner.
  • Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser (FCD): Hjerterelaterede symptomer som hjertebanken, brystsmerter eller åndenød, hvor der ikke kan findes en organisk eller strukturel årsag i hjertet.
  • Onopordum acanthium: Æseltidsel – en planteart hvis blomster bruges i antroposofisk medicin til fremstilling af Cardiodoron®.
  • Primula veris: Farveprimula – en planteart hvis blomster bruges sammen med æseltidsel i Cardiodoron®-præparatet.
  • Hyoscyamus: Bulmeurt – en plante der tilsættes i små mængder (1%) til planteekstrakterne i Cardiodoron® under fremstillingsprocessen.
  • Ethanol digestio: En særlig fremstillingsmetode hvor plantemateriale ekstraheres med ethanol for at udtrække de aktive stoffer.
  • Placebo-kontrolleret studie: Et studie hvor nogle patienter får det rigtige lægemiddel, mens andre får placebo (virkningsløs behandling) for at teste lægemidlets faktiske effekt.
  • Dobbeltblindt studie: Et studie hvor hverken patienter eller læger ved, hvem der får det rigtige lægemiddel og hvem der får placebo, for at undgå bias.
  • VAS (Visual Analogue Scale): En skala fra 0-10 hvor patienter vurderer intensiteten af deres symptomer, hvor 0 betyder ingen symptomer og 10 betyder værst tænkelige symptomer.
  • Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): Et standardiseret spørgeskema der måler søvnkvalitet og søvnforstyrrelser over en måneds periode.
  • SF-36: Et spørgeskema der måler livskvalitet inden for otte forskellige områder af fysisk og mental sundhed.
  • von Zerssen Liste: Standardiserede spørgeskemaer (B-LR og B-LR') der bruges til at vurdere forskellige fysiske og psykiske symptomer.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-laegemidlet-cardiodoron-til-behandling-af-funktionelle-hjerte-kredslobsforstyrrelser-sammenligning-med-placebo/