Ly3537982

Dette overblik handler om kliniske forsøg med Ly3537982. Forsøgene undersøger, om behandlingen er sikker og virker mod kræft hos patienter med en bestemt genetisk mutation, især i fremskreden lungekræft og andre solide tumorer. Nogle studier ser på Ly3537982 alene, mens andre tester det sammen med andre kræftbehandlinger.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De tre forsøg med Ly3537982 undersøger kræft hos patienter med en bestemt genetisk ændring kaldet KRAS G12C-mutation.[1][2][3]

To af forsøgene er store fase 3-studier i ikke-småcellet lungekræft, mens det tredje er et tidligt fase 1/2-studie i fremskredne solide tumorer.[1][2][3]

Hvem forsøgene er for

Forsøgene er lavet til patienter, som har kræft med KRAS G12C-mutation.[1][2][3]

Ét studie omfatter patienter med fremskredne solide tumorer, som betyder faste kræftknuder, der er langt i forløbet.[1]

De to andre studier handler om ikke-småcellet lungekræft, enten i stadie IIIB-IIIC eller IV, eller som er resekteret eller ikke-resekterbar.[2][3]

Resekteret betyder, at kræften er opereret væk, mens ikke-resekterbar betyder, at den ikke kan fjernes med operation.[3]

Faser og studiedesign

Fase 1/2-studiet er et interventionalt studie, hvor forskerne giver behandling og følger effekten og sikkerheden tæt.[1]

Dette tidlige studie søger at finde den anbefalede dosis, se på tolerabilitet og vurdere tidlige tegn på, om behandlingen virker mod kræften.[1]

De to fase 3-studier er større forsøg, som sammenligner Ly3537982-baserede behandlinger med placebo og standardbehandling.[2][3]

I fase 3 bliver resultaterne målt mere formelt for at se, om behandlingen giver bedre sygdomskontrol end sammenligningsbehandlingen.[2][3]

Hvad forskerne måler

I fase 1/2-studiet ser forskerne på dosisbegrænsende toksicitet, som betyder bivirkninger, der kan sætte en grænse for, hvor meget behandling en patient kan tåle.[1]

De måler også bivirkninger, alvorlige bivirkninger, dødsfald og ændringer i laboratorieprøver.[1]

Et andet vigtigt mål er antitumoraktivitet, altså om behandlingen ser ud til at bremse eller mindske kræften.[1]

I det første fase 3-studie er det vigtigste mål progressionsfri overlevelse, forkortet PFS, vurderet efter RECIST v1.1 af BICR.[2]

RECIST v1.1 er et sæt regler til at måle, om en kræftsygdom vokser, mindskes eller er stabil, og BICR betyder, at billederne vurderes uafhængigt for at gøre resultatet mere objektivt.[2]

I det andet fase 3-studie er de vigtigste mål sygdomsfri overlevelse og PFS, afhængigt af del af studiet.[3]

Behandlinger og kombinationer i studierne

Ly3537982 bliver i nogle forsøg givet alene og i andre forsøg sammen med andre kræftbehandlinger.[1][2][3]

I fase 1/2-studiet bliver Ly3537982 undersøgt både som monoterapi og i kombination med andre anticancer-behandlinger.[1]

I det første fase 3-studie sammenlignes Ly3537982 kombineret med pembrolizumab med placebo plus pembrolizumab, og i en anden del sammenlignes kombinationen Ly3537982, pembrolizumab, pemetrexed og platinum med samme standardbehandling uden Ly3537982.[2]

I det andet fase 3-studie sammenlignes olomorasib (LY3537982) plus pembrolizumab eller durvalumab med placebo plus de samme standardbehandlinger.[3]

Olomorasib er navnet, som bruges sammen med LY3537982 i det ene studie, og det viser, at det er den samme behandling i materialet.[3]

De enkelte forsøg

NCT04956640 er et fase 1/2-studie for patienter med KRAS G12C-muterede fremskredne solide tumorer.[1]

Studiet er autoriseret og har en planlagt deltagelse på 680 personer.[1]

Hovedmålet er at finde anbefalet dosis, vurdere sikkerhed og se på antitumoraktivitet for Ly3537982, både alene og sammen med andre kræftbehandlinger.[1]

2023-503412-33-00 er et globalt fase 3-studie i første linje behandling af patienter med stadie IIIB-IIIC eller IV KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft.[2]

Studiet er autoriseret og har en planlagt deltagelse på 1186 personer.[2]

Forskerne undersøger, om Ly3537982 sammen med pembrolizumab virker bedre end placebo sammen med pembrolizumab, og i en anden del om tilføjelse af Ly3537982 til pembrolizumab, pemetrexed og platinum giver bedre resultat end samme behandling uden Ly3537982.[2]

2024-512302-25-00 er et fase 3-studie kaldet SUNRAY-02 for patienter med resekteret eller ikke-resekterbar KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft.[3]

Studiet er autoriseret og har en planlagt deltagelse på 708 personer.[3]

Her sammenlignes olomorasib (LY3537982) i kombination med pembrolizumab eller durvalumab med placebo sammen med de samme behandlinger, og målene er sygdomsfri overlevelse og PFS.[3]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT04956640 Phase 1/2 KRAS G12C-mutant advanced solid tumors Authorised 680
2023-503412-33-00 Phase 3 Stage IIIB-IIIC or Stage IV KRAS G12C-mutant non-small cell lung cancer Authorised 1186
2024-512302-25-00 Phase 3 Resected or unresectable KRAS G12C-mutant non-small cell lung cancer Authorised 708

Igangværende kliniske forsøg for Ly3537982

  • Olomorasib i kombination med pembrolizumab eller durvalumab til patienter med KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft, der er opereret eller ikke kan opereres

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +10
  • Studie af LY3537982 og pembrolizumab samt en kombination af LY3537982, pembrolizumab og en kombination af lægemidler til behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft med KRAS G12C-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland +10
  • Afprøvning af lægemidlet LY3537982 til behandling af fremskreden kræft med særlig genmutation (KRAS G12C)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig

Ordliste

  • KRAS G12C-mutation: En bestemt ændring i et gen i kræftcellerne. I disse forsøg bruges mutationen til at finde de patienter, som kan deltage.
  • Fremskreden solid tumor: En fast kræftknude, som har spredt sig eller er kommet langt i forløbet.
  • Ikke-småcellet lungekræft: Den mest almindelige type lungekræft. Den kan være i forskellige stadier og behandles ofte på flere måder.
  • Stadie IIIB-IIIC: Et fremskredent stadium af lungekræft, hvor sygdommen er udbredt lokalt.
  • Stadie IV: Et meget fremskredent kræftstadium, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Interventionsstudie: Et forsøg, hvor deltagerne får en aktiv behandling eller placebo, og forskerne sammenligner resultaterne.
  • Fase 1/2: Tidlige forsøg, som især ser på sikkerhed, tolerabilitet og første tegn på effekt.
  • Fase 3: Større forsøg, hvor en behandling sammenlignes med placebo eller standardbehandling for at se, om den virker bedre.
  • Placebo: En behandling uden aktivt lægemiddel, som bruges til sammenligning i et forsøg.
  • Progressionsfri overlevelse (PFS): Tiden hvor sygdommen ikke bliver værre.
  • Sygdomsfri overlevelse: Tiden efter behandling, hvor der ikke er tegn på, at kræften kommer tilbage.
  • BICR: Uafhængig gennemgang af billedscanninger, så resultaterne vurderes så objektivt som muligt.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-laegemidlet-ly3537982-til-behandling-af-fremskreden-kraeft-med-saerlig-genmutation-kras-g12c/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2023-503412-33-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2024-512302-25-00