Lithium Carbonate

Clinical trials with Lithium Carbonate are studying how well it works and how safe it is in specific patient groups. The trials here include adults with bipolar disorder type II and patients with a TBR1-related neurocognitive disorder. They look at mood stabilization, adaptive behaviour, and other patient outcomes.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over de kliniske forsøg

De to forsøg med Lithium Carbonate undersøger meget forskellige patientgrupper og mål. Det ene er et fase 3-forsøg hos personer med bipolar lidelse type II, og det andet er et lille fase 1-forsøg hos patienter med en TBR1-relateret neurokognitiv lidelse.[1][2]

Begge studier er interventionelle, hvilket betyder, at deltagerne får en aktiv behandling, og forskerne måler effekten over tid.[1][2]

Bipolar lidelse type II: LiLa-Bipolar RCT

LiLa-Bipolar RCT er et enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner Lithium Carbonate med lamotrigin hos patienter med bipolar lidelse type II.[1] Forsøget er planlagt til 6 måneder og har en primær hypotese om, at Lithium giver bedre stemningsstabilisering end lamotrigin.[1]

Studiet vil også undersøge, om effekten især er antimanisk, antidepressiv eller forebyggende mod tilbagefald.[1] Det betyder, at forskerne ser på flere vigtige dele af sygdomsforløbet, ikke kun én enkelt måling.

Det primære endepunkt er en stemningsinstabilitetsscore, som bygger på daglige selvrapporterede humørdata indsamlet via Monsenso-systemet.[1] Et endepunkt er det vigtigste resultat, som et forsøg måler for at finde ud af, om behandlingen virker.

TBR1-relateret neurokognitiv lidelse: ESALIT

ESALIT er et pilotstudie, multicenterstudie og åbent studie, der undersøger 24 måneders behandling med Lithium Carbonate hos patienter med en dokumenteret patogen eller sandsynligvis patogen TBR1-variant.[2] Et pilotstudie er et mindre forstudie, som hjælper med at se, om et større forsøg kan gennemføres og hvordan behandlingen ser ud i praksis.[2]

Studiet starter efter en observationsperiode på 6 til 12 måneder og vurderer derefter effekten af 24 måneders behandling på adaptiv adfærd.[2] Adaptiv adfærd betyder daglige færdigheder som kommunikation, sociale færdigheder og praktisk selvstændighed.

Det primære endepunkt er en klinisk respons, defineret som forbedring i Vineland II Adaptive Behaviour Scale (VABS-II) ved slutningen af de 24 måneder sammenlignet med baseline, altså udgangspunktet før behandlingen.[2]

Mål og målepunkter

I bipolarstudiet er hovedmålet at se, om Lithium Carbonate kan give mere stabilt humør end sammenligningsbehandlingen.[1] Forskerne bruger daglige humørregistreringer, fordi små ændringer over tid er vigtige ved bipolar lidelse.[1]

I TBR1-studiet er hovedmålet at se, om langvarig behandling kan forbedre funktion i hverdagen.[2] Her bruges en standardiseret skala, VABS-II, som hjælper med at måle udvikling på en ensartet måde.[2]

Hvem kan deltage

Det første forsøg er for personer med bipolar lidelse type II, som er den specifikke diagnose, studiet undersøger.[1] Der er planlagt 200 deltagere, hvilket gør det til det største af de to forsøg.[1]

Det andet forsøg er for patienter med en påvist eller sandsynligvis patogen TBR1-variant og en tilknyttet neurokognitiv lidelse.[2] Her er der kun planlagt 12 deltagere, så forsøget er meget lille og tidligt i udviklingen.[2]

Studiedesign og faser

LiLa-Bipolar RCT er et fase 3-forsøg, randomiseret og enkeltblindet, hvilket betyder, at deltagerne fordeles tilfældigt til behandlingerne, og at kun den ene side er blind for tildelingen.[1]

ESALIT er et fase 1-forsøg, åbent og multicenterbaseret, hvilket betyder, at behandlingen gives i flere centre, og at både deltagere og forskere ved, hvilken behandling der gives.[2]

Begge studier er autoriserede, men de er på meget forskellige stadier og undersøger forskellige kliniske spørgsmål.[1][2]

Trial ID Phase Condition studied Status Planned enrollment
2023-509607-32-00 Phase 3 Bipolar Disorder, Type II Authorised 200
NCT06776848 Phase 1 Proven pathogenic or probably pathogenic TBR1 variant Authorised 12

Igangværende kliniske forsøg for Lithium Carbonate

  • Undersøgelse af om lithiumcarbonat kan hjælpe personer med TBR1-genfejl og deres kognitive udvikling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Sammenligning af lithium og lamotrigin til behandling af bipolar lidelse type II – en undersøgelse af hvilken medicin der virker bedst

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark

Ordliste

  • Bipolar disorder type II: A mental health condition with mood changes, including episodes of depression and hypomania. In these trials, it is the condition being studied in one group of participants.
  • TBR1-related neurocognitive disorder: A brain and thinking condition linked to a change in the TBR1 gene. The trial studies whether Lithium Carbonate can improve daily functioning in these patients.
  • Phase 1: An early clinical trial phase that usually focuses on first testing in a small group. In this study, it is used to look at treatment effects in a very small patient group.
  • Phase 3: A later trial phase that usually includes more people and compares treatments more fully. In this dataset, it is used for the bipolar disorder study.
  • Randomized controlled trial: A study where participants are assigned by chance to different treatments. This helps compare the treatments fairly.
  • Single blinded: A study design where one side, usually the participant, does not know which treatment is being given. This helps reduce bias in reporting results.
  • Open-label: A study where both the participant and the study team know which treatment is being used.
  • Mood stabilization: How steady a person’s mood stays over time. The bipolar disorder trial measures this with a mood instability score.
  • Adaptive behaviour: Daily life skills such as communication, social skills, and practical independence. The TBR1-related study measures this using the Vineland II Adaptive Behaviour Scale.
  • Enrollment: The planned number of participants a trial aims to include.
  • Primary outcome: The main result a trial is designed to measure.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2023-509607-32-00
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-om-lithiumcarbonat-kan-hjaelpe-personer-med-tbr1-genfejl-og-deres-kognitive-udvikling/