Undersøgelse af trifluridin, tipiracil og irinotecan som andenlinjebehandling til patienter med galdevejskræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette undersøgelse handler om cholangiokarcinom og galdeblærekarcinom, som er kræftformer der opstår i galdevejene eller galdeblæren. Undersøgelsen er rettet mod patienter, hvor sygdommen er fremskreden, ikke kan fjernes ved operation eller har spredt sig til andre dele af kroppen, og hvor tidligere behandling med gemcitabin ikke har virket eller ikke kunne tåles. I undersøgelsen vil patienterne få en kombination af to lægemidler: Lonsurf, som indeholder de aktive stoffer trifluridin og tipiracilhydrochlorid og gives som tabletter der tages gennem munden, samt Onivyde, som indeholder det aktive stof irinotecan i en speciel form og gives som drop direkte i blodet gennem en vene.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge hvor godt kombinationen af disse to lægemidler virker hos patienter med fremskreden galdevejs- eller galdeblærekræft, efter at tidligere behandling med gemcitabin ikke har haft tilstrækkelig effekt. Undersøgelsen vil se på hvor lang tid der går før sygdommen forværres, hvor mange patienter der stadig ikke har forværring efter fire måneder, hvor længe patienterne overlever, hvor mange patienter der får en forbedring af deres sygdom, samt hvilke bivirkninger der opstår og hvordan patienternes livskvalitet påvirkes.

Under undersøgelsen vil patienterne modtage behandlingen i gentagne cyklusser, og deres sygdom vil blive undersøgt regelmæssigt gennem scanninger og lægeundersøgelser for at se om behandlingen virker. Bivirkninger vil blive registreret løbende, og patienterne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og helbred. Behandlingen fortsætter så længe den virker og patienterne kan tåle den, eller indtil sygdommen forværres.

1 Start på behandlingen

Du vil modtage en kombinationsbehandling bestående af to forskellige lægemidler: trifluridin/tipiracil og nanoliposomal irinotecan.

Trifluridin/tipiracil gives som filmovertrukne tabletter gennem munden. Tabletterne findes i to styrker: 15 mg/6,14 mg og 20 mg/8,19 mg.

Nanoliposomal irinotecan gives som infusion i en vene. Dette lægemiddel tilberedes som en væske, der drypper langsomt ind i din blodåre.

2 Behandlingscyklus

Behandlingen gives i gentagne cyklusser. Hver cyklus består af bestemte dage, hvor du får medicin, efterfulgt af pauser.

Du vil tage tabletterne gennem munden på fastsatte dage i hver cyklus.

Infusionen i venen gives på bestemte dage under hvert behandlingsforløb på hospitalet eller klinikken.

3 Overvågning af sygdomsudvikling

Din læge vil regelmæssigt vurdere, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen.

Dette sker gennem billeddiagnostik (for eksempel scanninger) og kliniske undersøgelser.

Vurderingen følger internationale retningslinjer kaldet RECIST 1.1, som er standardmetoder til at måle, om tumoren vokser, forbliver stabil eller bliver mindre.

4 Registrering af bivirkninger

Under hele behandlingsforløbet vil alle bivirkninger blive registreret.

Bivirkningerne klassificeres efter type, hyppighed og alvorlighed.

Der skelnes mellem almindelige bivirkninger, alvorlige bivirkninger og uventede bivirkninger.

Klassificeringen følger et internationalt system kaldet NCI CTCAE version 5.0.

5 Vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at besvare spørgeskemaer om din livskvalitet og dit velbefindende.

Spørgeskemaerne hedder EORTC QLQ C30 og EQ-5D-5L og handler om, hvordan du har det fysisk og følelsesmæssigt.

Disse besvarelser hjælper med at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

6 Fortsættelse af behandlingen

Behandlingen fortsætter, så længe din sygdom ikke forværres, og så længe bivirkningerne er acceptable.

Din læge vil løbende vurdere, om behandlingen skal fortsætte, justeres eller stoppes.

Hvis sygdommen vokser, eller hvis bivirkningerne bliver for alvorlige, kan behandlingen blive stoppet.

7 Opfølgning efter behandlingens ophør

Når behandlingen stoppes, vil du stadig blive fulgt af dit behandlingsteam.

Der vil blive indsamlet information om din overlevelse og generelle tilstand.

Dette er en del af undersøgelsen af, hvor længe patienter lever efter behandlingens start, uanset årsag.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en histologisk (vævsprøve under mikroskop) eller cytologisk (celleprøve) bekræftet diagnose af cholangiocarcinoma (kræft i galdevejene) eller galdeblærekarcinom (galdeblærekræft), som er ikke-resektabel (kan ikke fjernes ved operation), lokalt fremskreden (spredt i området omkring organet) eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen)
  • Du skal have målbar eller vurderbar sygdom ifølge RECIST 1.1, som er et standardsystem til at måle, hvor stor kræften er
  • Du skal have dokumenteret sygdomsprogression (forværring af sygdommen) efter tidligere behandling med gemcitabin (et kræftlægemiddel) alene eller i kombination med andre lægemidler, eller du skal have været intolerant (ikke kunne tåle) sådan en behandling
  • Hvis du har fået lavet en molekylær tumorprofilering (en detaljeret test af kræftens genetiske egenskaber), må du kun deltage, hvis du ikke er egnet til godkendte målrettede terapier (behandlinger rettet mod specifikke genetiske ændringer i kræften), eller hvis du afviser sådanne behandlinger. Dette afgøres af det lokale tværfaglige tumorboard baseret på testresultater, kliniske kriterier og dine ønsker
  • Du skal være voksen
  • Både mænd og kvinder kan deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) angivet i de tilgængelige oplysninger om dette kliniske forsøg.
  • For at deltage skal patienten have fremskreden, ikke-opererbar eller metastatisk (kræft der har spredt sig) cholangio- eller galdeblærekræft (kræft i galdegangene eller galdeblæren), som ikke har reageret på tidligere behandling med gemcitabin (en type kemoterapi).
  • Kontakt den ansvarlige læge eller forsøgsteamet for at få detaljerede oplysninger om, hvem der kan og ikke kan deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Uuauouzlxs Hneljmli Czunmxk Köln Tyskland
Ucmpsdcpisyndkisxqdgp Dnnwthvdahi Aoy Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.09.2025

Forsøgssteder

Trifluridine/tipiracil er en kombinationsmedicin, der bruges til at behandle kræft. Den virker ved at stoppe kræftcellerne i at vokse og dele sig. Medicinen gives som tabletter, der tages gennem munden.

Nanoliposomal irinotecan er en kræftmedicin, der er pakket ind i små fedtpartikler (nanoliposomer), som hjælper medicinen med at nå kræftcellerne bedre. Den virker ved at beskadige kræftcellernes DNA, så de ikke kan dele sig og vokse. Denne medicin gives som en infusion direkte i blodet gennem en vene.

Undersøgte sygdomme:

Cholangiocarcinoma – Cholangiocarcinoma er en kræftform, der opstår i galdevejene, som er de rør, der transporterer galde fra leveren til tarmene. Sygdommen udvikler sig, når cellerne i galdevejene begynder at vokse ukontrolleret og danner en tumor. I de tidlige stadier giver sygdommen ofte ingen symptomer, men efterhånden kan den forårsage gulsot, mavesmerter og vægttab. Når sygdommen er fremskreden, kan den sprede sig til andre dele af kroppen, hvilket kaldes metastasering. Tumoren kan også vokse sig så stor, at den ikke kan fjernes ved operation, hvilket betegnes som ikke-resektabel. Sygdommen kan forekomme forskellige steder i galdevejssystemet, både inde i leveren og uden for leveren.

Gallbladder carcinoma – Gallbladder carcinoma er en kræftsygdom, der starter i galdeblæren, som er et lille organ under leveren, der opbevarer galde. Kræftcellerne udvikler sig i væggene af galdeblæren og begynder at vokse ukontrolleret. I begyndelsen kan sygdommen forløbe uden tydelige symptomer, men med tiden kan den give mavesmerter, kvalme og gulsot. Når sygdommen udvikler sig, kan tumoren vokse gennem galdeblærens væg og sprede sig til nærliggende organer som leveren. I fremskreden tilstand kan kræften sprede sig til fjernere dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Hvis tumoren er for stor eller har spredt sig, kan den ikke fjernes kirurgisk.

Forsøgs-ID:
2024-517330-18-00
Protokolkode:
TRITICC-2
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af gemcitabin, cisplatin og pembrolizumab før operation hos patienter med operabel galdevejskræft i leverområdet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af BNT329 hos patienter med fremskreden kræft der udtrykker tumormarkøren CA19-9

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland Spanien