Undersøgelse af tabletten azacitidin til behandling af myelodysplastisk syndrom (MDS) med lav eller middel risiko

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger myelodysplastisk syndrom (MDS), en kræftform der påvirker knoglemarven og dens evne til at producere sunde blodceller. Knoglemarven er det bløde væv inde i knoglerne, hvor blodceller normalt dannes. Når en person har MDS, producerer knoglemarven unormale blodceller, hvilket kan føre til lavt antal røde blodlegemer (anæmi), hvide blodlegemer (neutropeni) eller blodplader (trombocytopeni). Studiet fokuserer på patienter med lav eller mellemrisiko MDS ifølge et klassifikationssystem kaldet IPSS-R, som hjælper læger med at vurdere sygdommens alvorlighed.

Formålet med studiet er at sammenligne virkningen og sikkerheden af lægemidlet oral azacitidin (ONUREG®) kombineret med bedst mulige støttende behandling mod placebo kombineret med bedst mulige støttende behandling. Støttende behandling omfatter medicin og pleje, der hjælper med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. Studiet er opdelt i to dele: Første del vil teste to forskellige doser af oral azacitidin for at finde den bedste dosis, mens anden del vil sammenligne den valgte dosis med placebo. Deltagerne vil blive inddelt tilfældigt i forskellige behandlingsgrupper, og hverken deltagere eller læger vil vide, hvilken behandling der gives i anden del af studiet.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling i cyklusser og blive overvåget regelmæssigt for at vurdere, hvordan behandlingen virker og eventuelle bivirkninger. Læger vil måle forskellige aspekter af behandlingsrespons, herunder om der opnås komplet remission, hvilket betyder at blodtal og knoglemarvs-undersøgelser vender tilbage til normale værdier. Der vil også blive målt, om patienter bliver mindre afhængige af blodtransfusioner, samt andre forbedringer i blodtal og generel sundhedstilstand.

1 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette sker ved lodtrækning, så hverken du eller lægen kan vælge, hvilken gruppe du kommer i.

Den ene gruppe får azacitidin tabletter sammen med bedste understøttende behandling. Den anden gruppe får placebo tabletter (tabletter uden aktiv medicin) sammen med bedste understøttende behandling.

Hverken du eller lægen vil vide, hvilken type tabletter du får, da dette er et dobbeltblindet studie.

2 Start på tabletbehandling

Du vil få enten azacitidin 200 mg tabletter eller azacitidin 300 mg tabletter, eller placebo tabletter der ser ens ud.

Tabletterne skal tages dagligt som anvist af lægen.

Du vil også få bedste understøttende behandling, som er den standard behandling, der normalt gives til patienter med din sygdom.

3 Behandlingscykler – første 6 cykler

Behandlingen er opdelt i cykler. Hver cyklus varer typisk 28 dage.

I løbet af de første 6 cykler vil lægen regelmæssigt undersøge, om behandlingen virker.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget undersøgelser for at se, om din tilstand forbedres.

4 Regelmæssige kontrolbesøg og blodprøver

Under hele studieforløbet vil du have regelmæssige besøg på hospitalet.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge dit blodtal og se, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Lægen vil kontrollere for bivirkninger og måle dine livstegn som blodtryk og puls.

5 Overvågning af transfusionsbehov

Lægen vil følge, om du har behov for blodtransfusioner eller blodpladetransfusioner.

Der vil blive målt, om du kan klare dig 84 dage uden transfusioner, hvilket er et vigtigt mål for, om behandlingen virker.

Din jernstatus i blodet vil også blive overvåget.

6 Evaluering af behandlingsrespons

Efter 6 cykler vil lægen vurdere, om behandlingen har virket.

Der vil blive undersøgt for komplet respons, hvilket betyder, at dit blodtal er blevet normalt.

Lægen vil også se på andre former for forbedring i din tilstand.

7 Fortsættelse af behandling efter 6 cykler

Hvis behandlingen virker, kan du fortsætte med at tage tabletterne.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din tilstand og justere behandlingen efter behov.

Du vil stadig have regelmæssige kontrolbesøg og blodprøver.

8 Spørgeskemaer om livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om, hvordan du har det, og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Disse spørgeskemaer hjælper med at forstå, om behandlingen forbedrer din livskvalitet.

Spørgeskemaerne vil blive givet på forskellige tidspunkter under studiet.

9 Langtidsopfølgning

Lægen vil følge din tilstand over en længere periode for at se, hvor længe behandlingseffekten varer.

Der vil blive holdt øje med, om din sygdom forværres eller udvikler sig til akut leukæmi.

Information om eventuelle hospitalsindlæggelser og andre behandlinger vil blive registreret.

10 Afslutning af studiet

Når studiet er færdigt, vil lægen diskutere de bedste behandlingsmuligheder for dig fremadrettet.

Alle data fra dit forløb vil blive analyseret sammen med data fra andre deltagere.

Du vil få besked om de overordnede resultater af studiet, når de foreligger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have en bekræftet diagnose af MDS (myelodysplastisk syndrom) – en type blodkræft hvor knoglemarven ikke producerer normale blodceller korrekt
  • Din MDS skal være klassificeret som lav- eller mellemrisiko ifølge IPSS-R systemet – et scoringssystem læger bruger til at vurdere hvor alvorlig din sygdom er. Din score skal være mellem 1,5 og 4,5 (i Sydkorea mellem 1,5 og 3,5 for del 2 af studiet)
  • Du skal have mindst én type cytopeni – det betyder at du har for få af en bestemt type blodceller. Dette kan være:
    • Anæmi – for få røde blodlegemer
    • Trombocytopeni – for få blodplader
    • Neutropeni – for få hvide blodlegemer
  • Du skal have en ECOG performance status på 0, 1 eller 2 – dette er en skala fra 0 til 5 som måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter og arbejde
  • Din diagnose, WHO klassifikation og risikovurdering skal bekræftes af uafhængige specialister gennem centrale laboratorieundersøgelser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har højrisiko myelodysplastisk syndrom (en type blodkræft) ifølge IPSS-R klassifikationen – dette betyder at din sygdom er mere aggressiv end det, vi undersøger i dette studie
  • Du har tidligere fået behandling med azacitidin eller lignende lægemidler kaldet hypomethyleringsmidler – disse er stoffer, der påvirker genernes funktion i cellerne
  • Du har fået kemoterapi (cellegift) eller strålebehandling inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du har fået en stamcelletransplantation tidligere – dette er en behandling hvor man får nye blodceller fra en donor
  • Du har en anden type kræft, som kræver aktiv behandling på nuværende tidspunkt
  • Du har alvorlige problemer med dit hjerte, som ikke er stabilt kontrolleret
  • Du har alvorlige problemer med dine nyrer eller din lever
  • Du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke eller vil ikke bruge sikker prævention under studiet og i en periode efter
  • Du har en autoimmun sygdom – dette betyder at dit immunforsvar angriber dine egne celler – som kræver behandling med immunhæmmende medicin
  • Du har problemer med at synke tabletter eller har mavesygdomme, der kan påvirke optagelsen af medicin
  • Du tager medicin, der ikke kan kombineres sikkert med studiemedicinen
  • Du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
University General Hospital Of Alexandroupoli Alexandroupoli Grækenland
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Region Midtjylland Aarhus Danmark
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Pratia Hematologia Sp. z o.o. Katowice Polen
Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewnetrznych I Administracji Z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii W Olsztynie Olsztyn Polen
Hanusch Krankenhaus Der Wiener Gebietskrankenkasse Wien Østrig
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Region Oerebro Laen Örebro Sverige
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitario de Ourense Ourense Spanien
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
OncoResearch Lerchenfeld GmbH Hamborg Tyskland
HELIOS Klinikum Duisburg GmbH Duisburg Tyskland
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Marien Hospital Duesseldorf GmbH Düsseldorf Tyskland
Odense University Hospital Odense Danmark
Uniklinikum Salzburg Salzburg Østrig
Klinikverbund Allgau gGmbH Immenstadt im Allgäu Tyskland
Ogklwvtnpdjunm Ltft Gufm Linz Østrig
Ahsbbxn Ugotw Sfqzsjnoy Lcbblx Dr Bshwxtw Bologna Italien
Iavnzilj Chjsvn Dblmbjldkxcexilqr L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hdewyhtk Udawbghhvicpg Dd Lo Pigtewmf Madrid Spanien
Kwlcwegl Osvluf gpofvhguesejtw kqooumpow Aohubyc dgo okwtvkihmftge Rwlosc Aalen Tyskland
Avaaligkuc Pbvjvlrm Hcnhhffq Dh Pndep Paris Frankrig
Ctvppp Hfdrdpphumc Rrgrfwlp Ulcmftcuwjcxv Dz Tahqe Tours Frankrig
Cmdjim Hwewazybcmp Rvudpzmg Drudjfmpyjmqpc Angers Frankrig
Hllzgou Hrvg Lkoamlb &pigkjo Gu Sqv &scueio Cep dy Baukigfh Pessac Frankrig
Hhnyekib Vwhw denueclp Barcelona Spanien
Ibyxjvqi Pmqcjvlgkghyquw Cxczce Ctfllz Marseille Frankrig
Uluncmxjwg Gcmrkxb Hxtxiwby Afhxrun Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
30.03.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.03.2023
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
30.03.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.03.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
30.03.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.03.2023
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
30.03.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
30.03.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.03.2023
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
30.03.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Azacitidin er et kræftmedicin, der bruges til at behandle blodkræft og blodsygdomme. Medicinen virker ved at hjælpe celler med at fungere normalt igen. I dette studie gives azacitidin som tabletter, som patienter kan tage gennem munden. Medicinen er også kendt under navnene Oral-Aza og ONUREG. Azacitidin hjælper med at forbedre blodcelleproduktionen hos patienter med myelodysplastisk syndrom, som er en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller.

Bedst mulige støttende behandling er ikke en specifik medicin, men en samling af behandlinger, der hjælper med at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Dette kan omfatte blodtransfusioner, jernbehandling, infektionsforebyggende medicin og andre behandlinger, der hjælper kroppen med at klare sig bedre. Støttende behandling tilpasses til hver patients behov og bruges sammen med hovedbehandlingen for at give den bedste samlede pleje.

Myelodysplastisk syndrom – Dette er en gruppe af blodsygdomme, hvor knoglemarven ikke producerer normale, sunde blodceller. Sygdommen opstår, når stamcellerne i knoglemarven bliver beskadigede og begynder at producere unormale blodceller. Disse defekte celler kan ikke fungere korrekt og dør ofte for tidligt. Over tid fører dette til mangel på røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan variere i alvorlighed fra mild til mere alvorlig. Patienter oplever ofte træthed, svaghed, hyppige infektioner og tendens til blødning på grund af de lave blodtal.

Forsøgs-ID:
2022-500479-29-00
Protokolkode:
CA055-026
NCT ID:
NCT05469737
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland