Undersøgelse af stamcellebehandling fra fedtvæv til patienter med afføringsinkontinens

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Fækal inkontinens er en tilstand, hvor personer har svært ved at kontrollere afføringen og kan opleve ufrivillige afføringsuheld. Dette studie undersøger en ny behandling, der bruger mesenkymale stamceller fra fedtvæv. Disse stamceller er specialiserede celler, der kan hjælpe med at reparere beskadiget væv. Stamcellerne bliver blandet med hyaluronsyre hydrogel, som er en gelignende substans, der hjælper med at holde cellerne på plads. Behandlingen gives som en indsprøjtning direkte ind i det beskadigede område omkring endetarmsåbningen.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af denne stamcellebehandling hos patienter med fækal inkontinens. Deltagerne vil blive tilfældigt inddelt i grupper, der får forskellige doser af behandlingen eller placebo. Studiet er dobbeltblindt, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilken behandling der gives. Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt for at måle, om behandlingen hjælper med at reducere antallet af inkontinensepisoder og forbedre livskvaliteten.

Behandlingens effekt vil blive målt ved hjælp af forskellige metoder, herunder spørgeskemaer om symptomernes sværhedsgrad og livskvalitet, samt tekniske undersøgelser som anal manometri, der måler trykket omkring endetarmsåbningen, og 3D endorektal ultralyd, som giver detaljerede billeder af musklerne omkring endetarmen. Deltagerne skal også føre en dagbog over deres afføringsvaner for at spore fremskridt. Studiet følger deltagerne i 12 måneder efter behandlingen for at vurdere både sikkerhed og langsigtede resultater.

1 behandlingsdag

Du vil modtage en enkelt behandling på hospitalet, hvor du får en intralesional indsprøjtning (indsprøjtning direkte i vævet) i dit endetarmsområde.

Du vil tilfældigt blive tildelt en af to behandlingsgrupper: ALOFEC-60 (lavere dosis) eller ALOFEC-120 (højere dosis). Ingen – hverken du eller lægen – vil vide, hvilken behandling du modtager, da dette er et dobbeltblindt studie.

Behandlingen består af allogene adulte mesenkymale stamceller fra fedtvæv (stamceller fra en donors fedtvæv) blandet med hyaluronsyre hydrogel (en gelsubstans). Disse celler har potentiale til at hjælpe med at reparere beskadiget væv.

Proceduren vil blive udført korrekt uden hændelser eller komplikationer, og eventuelle hændelser eller komplikationer vil blive registreret.

2 opfølgningsbesøg gennem 12 måneder

Efter behandlingen vil du deltage i planlagte opfølgningsbesøg i 12 måneder for at overvåge din sikkerhed og behandlingens effektivitet.

Under hvert besøg vil lægen vurdere eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser relateret til behandlingen.

Du vil blive bedt om at udfylde Jorge-Wexner testen, som måler sværhedsgraden af din inkontinens på en skala fra 0 (perfekt kontinens) til 20 (højeste grad af inkontinens).

Du skal føre en afføringsjournal, hvor du registrerer antallet af episoder med afføringslækage af løs eller fast afføring.

3 livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at besvare et livskvalitetsskema for afføringslækage, som indeholder 29 spørgsmål fordelt på 4 områder: livsstil, adfærd, depression/selvopfattelse og forlegenhed.

Hvert spørgsmål besvares på en skala fra 1 til 5, hvor 1 angiver den værste livskvalitet.

4 tekniske undersøgelser

Du vil gennemgå anal manometri, som måler trykket i din endetarm ved hjælp af et manometer. Dette inkluderer målinger af: maksimalt basalt tryk, maksimalt vilkårligt kontraktionstryk, endekanalens længde, hæmmende rekto-anal refleks og rektal følsomhed.

Du vil få udført 3D endorektal ultralydsscanning, som er en minimal invasiv scanning, der giver ultralydsvisualisation af væggene i endetarmen, de anale lukkemuskler og organerne omkring endetarmen og anus.

Du vil få udført proktoskopi (undersøgelse af endetarmen) og rektoskopi (undersøgelse af den nederste del af tyktarmen) for at vurdere tilstedeværelsen af betændelse, sår eller normale fund.

5 medicinvurdering

Din brug af kontinens-fremmende medicin (medicin, der hjælper med at kontrollere afføringslækage) vil blive overvåget gennem hele opfølgningsperioden.

Lægen vil registrere, om du når en klinisk tilstand, der gør det muligt at stoppe tidligere ordineret kontinens-fremmende medicin, og hvor lang tid det tager at nå denne tilstand.

Hvis du ikke brugte kontinens-fremmende medicin ved studiestart, vil lægen også registrere, om du får brug for at starte sådan medicin under opfølgningen, og hvor lang tid det tager at nå denne tilstand.

6 prævention gennem hele studiet

Du skal forpligte dig til at bruge en effektiv præventionsmetode gennem hele opfølgningsperioden på 12 måneder.

For kvinder inkluderer effektiv prævention: p-piller (kombineret østrogen og gestagen), andre hormonelle præventionsmidler som indsprøjtninger, implantater eller plastre, spiral eller kirurgisk sterilisation.

For mænd er kombineret brug af kondom plus sæddræbende creme beskrevet som en effektiv præventionsmetode.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du kan være mand eller kvinde
  • Du skal have en enkelt defekt i den indre sphinkter (ringmuskel der hjælper med at holde på afføringen) og/eller ydre sphinkter, som ikke er større end 140 grader på noget niveau af endetarmskanalen (den nederste del af tarmen)
  • Du skal have en alvorlighed af afføringsinkontinens (ufrivillig afgang af afføring) på 12 eller mere på Wexner-testen, og/eller mindst 6 episoder af afføringsinkontinens over mindst 21 dage, registreret i en patientdagbog
  • Du skal have haft afføringsinkontinens i mindst 1 år før du kan deltage i studiet
  • Du skal give dit informerede samtykke (skriftlig tilladelse efter at have fået fuld information) skriftligt
  • Du skal forpligte dig til at bruge en effektiv præventionsmetode (svangerskabsforebyggelse) under hele opfølgningsperioden af det kliniske forsøg. For kvinder betyder effektiv prævention p-piller der kombinerer østrogener (kvindelige kønshormoner) med gestagener (andre kvindelige hormoner), eller andre typer prævention som hormonsprøjter, implantater, plastre, spiral eller kirurgisk sterilisation. For mænd betyder effektiv prævention brug af kondom sammen med sædcelle-dræbende creme

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer
  • Du har aktiv kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du har en alvorlig hjertesygdom eller har haft hjerteanfald inden for det sidste år
  • Du har ukontrolleret diabetes – det betyder at dit blodsukker ikke er stabilt trods behandling
  • Du tager blodfortyndende medicin som ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du har en autoimmun sygdom – det er sygdomme hvor kroppens forsvarssystem angriber egne celler
  • Du har en aktiv infektion eller feber
  • Du har allergi over for hyaluronsyre – et stof der findes naturligt i kroppen og bruges til at holde på fugt
  • Du har haft operation i endetarmsområdet inden for de sidste 6 måneder
  • Du bruger immunsupprimerende medicin – medicin der svækker immunforsvaret
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du deltager i andre kliniske forsøg
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen
  • Du har psykiske sygdomme der ikke er under kontrol
  • Du har misbrugt alkohol eller stoffer inden for det sidste år

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa Zaragoza Spanien
Hospital Universitario Torrecardenas Almería Spanien
Hospital Universitario Virgen De Valme Sevilla Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hospital General Universitario De Elche Elche Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hdnxqbaj Unezergxxzjfu Rrutotnq Dw Mooecf Malaga Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
01.06.2022

Forsøgssteder

AdMSCs (Expanded Adipose Tissue Allogeneic Adult Mesenchymal Stem Cells)
AdMSCs er stamceller, der kommer fra fedtvæv fra donorer. Disse celler har evnen til at udvikle sig til forskellige typer væv og kan hjælpe med at reparere og forny beskadiget væv i kroppen. I dette studie anvendes cellerne til at behandle patienter med afføringsinkontinens ved at injicere dem direkte ind i det berørte område. Cellerne kommer fra donorer og er blevet dyrket i laboratoriet for at øge deres antal.

Hyaluronic Acid Hydrogel
Hyaluronsyre hydrogel er et gelignende stof, der fungerer som en bærer for stamcellerne. Dette gel hjælper med at holde stamcellerne på plads, hvor de injiceres, og giver dem de rette forhold for at vokse og arbejde effektivt. Hyaluronsyre findes naturligt i kroppen og er kendt for at fremme heling og vævsreparation. I dette studie bruges det som et matrix eller stillads til at understøtte stamcellernes arbejde med at reparere de beskadigede områder, der forårsager afføringsinkontinens.

Fækal inkontinens – Fækal inkontinens er en tilstand, hvor en person mister kontrollen over tarmbevægelser og utilsigtet afgiver afføring. Dette kan omfatte både løs afføring og fast afføring, og sværhedsgraden kan variere fra lejlighedsvise uheld til fuldstændig tab af kontrol. Tilstanden påvirker analsfinkterne, som er musklerne omkring endetarmsåbningen, der normalt holder afføringen tilbage. Når disse muskler svækkes eller beskadiges, kan de ikke længere fungere korrekt. Fækal inkontinens kan udvikle sig gradvist over tid eller opstå pludseligt efter skade. Tilstanden kan have betydelig indvirkning på en persons daglige aktiviteter og sociale liv.

Forsøgs-ID:
2024-515766-13-00
Protokolkode:
ALOFEC-2019
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ICEF15-behandling mod afføringsinkontinens: Sammenligning med placebo hos patienter med nedsat kontrol over afføring

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Bulgarien Tjekkiet Frankrig Tyskland Italien +4
  • Undersøgelse af botulinum toksin behandling i endetarmen hos personer med afføringsinkontinens

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig