Undersøgelse af sikkerheden ved lægemidlet Adalimumab-680LT til behandling af kronisk tarmbetændelse (IBD)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Inflammatorisk tarmsygdom, som er en gruppe af sygdomme der forårsager langvarig betændelse i tarmsystemet. De to hovedtyper er Colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Studiet bruger et specielt mærket lægemiddel kaldet adalimumab-680LT, som er en modificeret version af det almindelige lægemiddel adalimumab, der bruges til at behandle betændelse. Den særlige mærkning gør det muligt at se, hvor lægemidlet går hen i kroppen ved hjælp af særligt lys under mikroskopi.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og gennemførligheden af at bruge dette fluorescerende mærkede lægemiddel til at visualisere, hvor behandlingen virker i tarmsystemet hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom. Under studiet vil deltagerne få en indsprøjtning af adalimumab-680LT, hvorefter der udføres en endoskopi, som er en undersøgelse hvor en tynd slange med kamera føres ind i tarmen for at se på tarmvæggen indefra. Under denne undersøgelse bruges fluorescens molekylær endoskopi, som er en særlig teknik der kan påvise det fluorescerende signal fra det mærkede lægemiddel.

Studiet vil overvåge deltagernes vitale tegn som blodtryk og puls både før og efter indgivelsen af det mærkede lægemiddel for at sikre sikkerheden. Der vil blive taget små vævsprøver under endoskopien, som efterfølgende undersøges med forskellige mikroskopiteknikker for at se, hvor meget af det mærkede lægemiddel der er til stede i de forskellige vævstyper. Deltagerne vil blive fulgt gennem deres normale adalimumab behandling, og efter mindst 14 uger vil der blive foretaget en ny undersøgelse for at sammenligne resultaterne og se, hvordan behandlingen har påvirket betændelsen i tarmen.

1 baseline undersøgelse og medicin administration

Du får målt dine vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur og vejrtrækning) før behandlingen starter.

Du får en injektion med adalimumab-680LT, som er adalimumab medicin mærket med et fluorescerende stof, der gør det muligt at se medicinen under særlige mikroskoper.

Injektionsstedet bliver undersøgt for at sikre, at der ikke opstår reaktioner på huden.

2 overvågning efter medicin administration

Dine vitale tegn bliver målt igen efter injektionen for at sikre, at medicinen ikke påvirker dit kredsløb negativt.

Du bliver overvåget for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger, som kan opstå på grund af den fluorescerende markering af medicinen.

Eventuelle uventede alvorlige reaktioner på medicinen bliver registreret og vurderet.

3 første endoskopiske undersøgelse

Du får foretaget en endoskopi (kikkertundersøgelse af tarmen) med særlig fluorescens teknologi kaldet fluorescens molekylær endoskopi.

Under undersøgelsen bliver det vurderet, om den fluorescerende medicin kan ses i dit tarmvæv (synligt signal ja/nej).

Der tages vævsprøver (biopsier) fra forskellige områder af tarmen, herunder normale og betændte områder samt tilfældigt udvalgte områder med høj eller lav fluorescens.

4 laboratorieanalyser af første vævsprøver

Dine vævsprøver bliver undersøgt under særlige mikroskoper for at måle fluorescens intensiteten og se, hvor meget af medicinen der findes i vævet.

Der foretages avancerede målinger kaldet MDSFR/SFF målinger for at kvantificere medicin koncentrationen i betændt væv sammenlignet med normalt væv.

Vævsprøverne bliver undersøgt med fluorescens mikroskopi og andre avancerede teknikker for at identificere, hvilke celler medicinen rammer.

5 standardbehandling periode

Du fortsætter med standard adalimumab behandling i mindst 14 uger.

Adalimumab gives som Humira 40 mg injektioner i forudfyldte sprøjter.

Du får medicinen som du normalt ville få den som del af din inflammatorisk tarmsygdom behandling.

6 anden medicin administration

Efter mindst 14 ugers behandling får du igen en injektion med adalimumab-680LT (adalimumab mærket med fluorescerende stof).

Dine vitale tegn bliver målt før og efter denne anden injektion.

Du bliver igen overvåget for bivirkninger relateret til den fluorescerende markering.

7 anden endoskopiske undersøgelse

Du får foretaget en ny endoskopi med fluorescens teknologi for at sammenligne med den første undersøgelse.

Der tages igen vævsprøver fra de samme typer områder som ved første undersøgelse.

Undersøgelsen vurderer, om behandlingen med adalimumab har ændret på, hvordan medicinen fordeler sig i dit tarmvæv.

8 sammenlignende laboratorieanalyser

De nye vævsprøver bliver analyseret på samme måde som de første prøver.

Resultaterne fra før og efter 14 ugers behandling bliver sammenlignet for at vurdere ændringer i medicin fordelingen.

Der foretages avancerede analyser af immunceller i vævsprøverne og blodprøver for at forstå, hvordan medicinen påvirker immunsystemet.

Stabiliteten af den fluorescerende markering bliver testet for at sikre, at målingerne er pålidelige.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som betyder betændelse i tarmen. Dette inkluderer enten colitis ulcerosa (UC) eller Crohns sygdom (CD)
  • Du skal have aktiv sygdom, hvilket betyder at din tarmsygdom i øjeblikket giver symptomer. Dette vurderes både ved kliniske tegn og ved en blodprøve kaldet fækal calprotectin, som skal være over 60 µg/g målt inden for de sidste 6 uger
  • Du skal være egnet til behandling med adalimumab, som er et lægemiddel der bruges til at behandle inflammatorisk tarmsygdom
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have givet dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Der skal være en medicinsk grund til at du får foretaget en endoskopi, som er en undersøgelse hvor en lille kamera føres ind i tarmen for at se på slimhinden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid (venter barn) eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi (overfølsomhed) over for adalimumab eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion (bakterier, virus eller svamp der giver sygdom i kroppen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tuberkulose (TB) – en infektionssygdom der ofte rammer lungerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har cancer (kræft) eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjertesygdom der er alvorlig og ikke under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har leversygdom der er alvorlig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har nyresygdom der er alvorlig
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der svækker immunsystemet (kroppens forsvar mod sygdom) ud over den normale IBD-behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger før undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neurologiske sygdomme som multipel sklerose eller andre sygdomme i nervesystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået blodtransfusion inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studieplanens krav og møde til alle planlagte undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uennvsuxxmna Mvwmvsy Cttwcwh Gcxowiibq Groningen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.02.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Adalimumab-680LT er en særlig form af et lægemiddel, der bruges til at behandle inflammatorisk tarmsygdom. Dette lægemiddel er blevet modificeret med en fluorescerende markør, som gør det muligt for lægerne at se, hvor medicinen går hen i kroppen. Adalimumab-680LT virker ved at blokere bestemte proteiner, der forårsager inflammation i tarmene. Den fluorescerende del af medicinen lyser op under særligt lys, så lægerne kan følge medicinen og se, om den når de rigtige steder i tarmen, hvor inflammationen er.

Undersøgte sygdomme:

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) – En kronisk inflammatorisk tilstand, der påvirker fordøjelsessystemet og omfatter to hovedtyper: Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Sygdommen er karakteriseret ved vedvarende betændelse i tarmvæggen, som kan opstå i forskellige dele af tarmsystemet. Ved Crohns sygdom kan inflammationen påvirke alle lag af tarmvæggen og kan forekomme hvor som helst i fordøjelseskanalen fra mund til anus. Colitis ulcerosa påvirker primært tyktarmen og endetarmen, hvor inflammationen er begrænset til tarmens inderste lag. Sygdommen forløber typisk i perioder med aktive symptomer efterfulgt af perioder med remission. Inflammationen kan føre til strukturelle forandringer i tarmvæggen over tid.

Forsøgs-ID:
2023-508391-11-00
Protokolkode:
18146
NCT ID:
NCT06117423
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af fluorescensbilleddannelse med adalimumab og risankizumab til visualisering af lægemiddelfordeling hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland
  • Undersøgelse af hvordan tarmbakterier påvirker kroppens energi hos raske personer og patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig