Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af CND261 hos patienter med aktiv, behandlingsresistent ANCA-IgG-positiv vaskulitis

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet ANCA-IgG-positiv vaskulitis, som er en betændelsestilstand i blodkarrene. Sygdommen kan forekomme i to former: granulomatose med polyangiitis og mikroskopisk polyangiitis. Studiet inkluderer patienter, hvis sygdom er aktiv og ikke har reageret tilstrækkeligt på tidligere behandlinger som rituximab, mykofenolat mofetil, azathioprin, methotrexat, cyklofosfamid, avacopan eller binyrebarkhormoner. Den behandling, der undersøges i studiet, hedder CND261 og gives som en infusionsvæske direkte i blodbanen. Dette lægemiddel er en type bispecifik terapi, der arbejder ved at forbinde to forskellige typer celler i immunsystemet for at bekæmpe sygdommen.

Formålet med studiet er at undersøge, om behandlingen med CND261 er sikker og effektiv hos patienter med denne form for vaskulitis. Studiet er opdelt i to faser. I den første fase undersøges primært sikkerheden af behandlingen, mens den anden fase både undersøger sikkerhed og hvor mange patienter, der opnår normale værdier af de specifikke antistoffer, der er forhøjede ved sygdommen. Disse antistoffer kaldes anti-PR3 antistoffer ved granulomatose med polyangiitis og anti-MPO antistoffer ved mikroskopisk polyangiitis.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling med CND261 og blive fulgt tæt for at vurdere både bivirkninger og effekt af behandlingen. Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser, hvor læger måler sygdomsaktivitet, tager blodprøver for at se på niveauet af antistoffer og immunforsvarsceller, og vurderer patienternes generelle helbred og livskvalitet. Studiet vil følge deltagerne i op til 52 uger efter behandlingens start for at se, hvor længe effekten varer, og om sygdommen forbliver under kontrol uden behov for yderligere behandling.

1 Indledende forberedelse og baseline undersøgelser

Du vil gennemgå en række undersøgelser for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ANCA antistoffer (særlige proteiner i blodet), anti-PR3 antistoffer eller anti-MPO antistoffer afhængigt af din sygdomstype.

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af Birmingham Vasculitis Activity Score, som er en måde at bedømme hvor aktiv din sygdom er.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din oplevelse af sygdommen og din livskvalitet.

Lægen vil vurdere din sygdomsaktivitet, og du vil selv blive bedt om at vurdere din tilstand på en skala.

2 Behandling med CND261

Du vil modtage behandling med CND261, som er en væske der gives direkte i din blodåre gennem en infusion.

Medicinen virker ved at hjælpe kroppens egne immunceller med at fjerne bestemte celler i immunsystemet kaldet CD20-positive B-celler.

Infusionen vil blive givet på hospitalet, hvor personalet kan overvåge dig nøje.

Den præcise dosis og antallet af infusioner vil blive bestemt af lægen baseret på din tilstand og hvordan du reagerer på behandlingen.

3 Overvågning i de første 28 dage efter sidste infusion

I de første 28 dage efter din sidste infusion vil du blive overvåget meget nøje for mulige bivirkninger.

Der vil blive holdt særligt øje med om du udvikler cytokin-frigivelsessyndrom, som er en reaktion hvor immunsystemet frigiver stoffer der kan give feber, træthed eller andre symptomer.

Du vil også blive observeret for immuncelle-associeret neurotoksicitet, som kan påvirke nervesystemet og give symptomer som forvirring eller koncentrationsbesvær.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet med hensyn til alvorlighed og sammenhæng med behandlingen.

4 Opfølgning i uge 5

Fra uge 5 vil lægen vurdere om du har behov for andre sygdomsmodificerende lægemidler.

Din tilstand vil blive evalueret for at se hvordan du reagerer på behandlingen.

5 Kontrol i uge 8

Du vil få målt dine ANCA antistoffer igen for at se om niveauet er faldet eller normaliseret.

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af Birmingham Vasculitis Activity Score.

Lægen vil undersøge om der er sket skade på organer som følge af sygdommen ved hjælp af Vasculitis Damage Index.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din oplevelse af sygdommen og din funktionsevne i hverdagen.

Der vil blive taget blodprøver for at måle antallet af CD20-positive B-celler og niveauer af forskellige antistoffer i blodet.

Din nyrefunktion vil blive vurderet, og der vil blive målt betændelsesmarkører i blodet.

6 Kontrol i uge 12

Du vil gennemgå de samme undersøgelser som i uge 8.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ANCA antistoffer og se om de er blevet normale.

Din sygdomsaktivitet og eventuelle organskader vil blive vurderet.

Du vil udfylde spørgeskemaer om livskvalitet og funktionsevne.

7 Kontrol i uge 24

Dette er en vigtig kontroltidspunkt hvor det vil blive vurderet om dine ANCA antistoffer er blevet normale.

Der vil blive foretaget en grundig vurdering af din sygdomsaktivitet ved hjælp af Birmingham Vasculitis Activity Score.

Lægen vil undersøge om der er sket skade på organer.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og funktionsevne.

Der vil blive taget blodprøver for at måle CD20-positive B-celler, antistoffer og betændelsesmarkører.

Din nyrefunktion vil blive kontrolleret.

8 Opfølgning fra uge 5 til uge 52

I hele denne periode vil lægen holde øje med om du oplever tilbagefald eller opblussen af sygdommen.

Det vil blive registreret hvor længe du kan klare dig uden andre sygdomsmodificerende lægemidler.

Den samlede mængde af binyrebarkhormoner (kortikosteroider) du modtager vil blive noteret.

Lægen vil vurdere om du opnår vedvarende remission, hvilket betyder at du ikke har typiske tegn eller symptomer på aktiv sygdom.

9 Kontrol i uge 52

Dette er den afsluttende hovedkontrol hvor alle målinger vil blive gentaget.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ANCA antistoffer og se om de forbliver normale.

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af Birmingham Vasculitis Activity Score.

Lægen vil undersøge om der er sket yderligere skade på organer.

Du vil udfylde spørgeskemaer om livskvalitet og funktionsevne.

Der vil blive taget blodprøver for at måle CD20-positive B-celler, antistoffer og betændelsesmarkører.

Din nyrefunktion vil blive kontrolleret.

Det vil blive vurderet om du har opnået en reduktion i sygdomsaktivitet på mindst 50 procent sammenlignet med udgangspunktet.

10 Løbende sikkerhedsopfølgning

Gennem hele undersøgelsen indtil afslutningen vil alle bivirkninger blive registreret.

Type, alvorlighed og sammenhæng med behandlingen vil blive vurderet for alle bivirkninger.

Du skal informere lægen om alle symptomer eller ændringer i din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykke, som er et dokument der forklarer undersøgelsen, før du deltager
  • Du skal være mand eller kvinde, mindst 18 år gammel på tidspunktet for samtykke
  • Du skal være i stand til at følge undersøgelsens besøg og regler
  • Du skal opfylde enten begge af følgende: 2022 ACR/EULAR klassifikationskriterier for granulomatose med polyangiitis (GPA), som er en type betændelse i blodkarrene, og have anti-PR3 antistoffer, som er specielle proteiner i blodet, over laboratoriets grænse for positivitet ved screeningen, eller begge af følgende: 2022 ACR/EULAR klassifikationskriterier for mikroskopisk polyangiitis (MPA), som er en anden type betændelse i blodkarrene, og have anti-MPO antistoffer, som er andre specielle proteiner i blodet, over laboratoriets grænse for positivitet ved screeningen
  • Du skal have en Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) på mindst 3 inden for 12 måneder før screeningen. Dette er en måling af hvor aktiv din sygdom er
  • Du skal have haft utilstrækkelig virkning af eller ikke kunne tåle mindst tre måneders behandling med mindst to af følgende behandlinger: rituximab, mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat, cyclophosphamid, avacopan, glukokortikoider (binyrebarkhormoner), eller mindst seks ugers behandling med cyclophosphamid eller plasmaferese (en behandling der renser blodet) og rituximab kombinationsbehandling. Patienter uden tidligere rituximab-behandling kan også deltage, hvis behandling med rituximab ikke anses for hensigtsmæssig baseret på lægens vurdering
  • Mandlige deltagere, medmindre de er kirurgisk steriliserede, skal acceptere at bruge to acceptable former for prævention (for eksempel sæddræbende middel og kondom) under forsøget og undlade at blive far fra tidspunktet for underskrivelse af samtykkeformularen indtil 12 måneder efter dosering af forsøgsmedicinen
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest i blodet ved screeningen og skal acceptere at bruge en meget effektiv præventionsmetode fra tidspunktet for underskrivelse af samtykkeformularen og gennem hele forsøget
  • Du skal have en opdateret vaccinationsjournal i overensstemmelse med STIKO-anbefalingerne for patienter med svækket immunforsvar

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier i de tilgængelige oplysninger for dette kliniske forsøg.
  • Hvis du overvejer at deltage i forsøget, vil lægen ved forsøgsstedet gennemgå alle relevante kriterier med dig for at afgøre, om du kan deltage.
  • Generelt kan faktorer som andre sygdomme, tidligere behandlinger, medicin du tager eller graviditet påvirke, om du kan deltage i et klinisk forsøg.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fchvnvgelj Ilvpvjbxt Flq Twmswfrlczkvy Mnolijwn Aiy Pwpmmmeyyiup Ilqf Berlin Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.12.2025

Forsøgssteder

CD3/CD20 bispecific T-cell engager er en eksperimentel behandling, der er designet til at hjælpe kroppens eget immunsystem med at bekæmpe sygdommen. Dette lægemiddel virker ved at forbinde to forskellige typer celler i kroppen: T-celler (som er en del af immunforsvaret) og B-celler (som producerer antistoffer). Ved at bringe disse celler sammen hjælper medicinen immunsystemet med at fjerne de B-celler, der bidrager til betændelsen i blodkarrene hos patienter med ANCA-vaskulitis.

CND261 er kodenavnet for den CD3/CD20 bispecific T-cell engager behandling, der undersøges i fase II delen af dette studie. Det er det samme lægemiddel som beskrevet ovenfor, men refereret med dets specifikke kodenavn i den senere fase af undersøgelsen.

ANCA-associated vasculitis – ANCA-associeret vaskulitis er en gruppe af sygdomme, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber små blodkar i forskellige organer. Sygdommen skyldes tilstedeværelsen af bestemte antistoffer kaldet ANCA, som retter sig mod kroppens egne celler. De mest almindeligt ramte organer omfatter nyrerne, lungerne og de øvre luftveje. Betændelsen i blodkarrene kan føre til skader på de berørte organer og deres funktion. Sygdommen kan udvikle sig gradvist eller pludseligt med varierende sværhedsgrad. Uden behandling kan betændelsen spredes til flere organer og forårsage yderligere komplikationer.

Forsøgs-ID:
2025-522853-21-01
Protokolkode:
TMP-05062025-1
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af tarperprumig hos voksne patienter med ANCA-associeret vaskulitis

    Rekrutterer

    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien
  • Undersøgelse af avacopan tilføjet til standardbehandling hos patienter med ANCA-associeret vaskulitis og alvorlig nyreskade

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig