Undersøgelse af sikkerhed ved behandling med 5-ALA og ultralyd hos patienter med nyopdaget aggressiv hjernetumor (højgradigt gliom)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandlingsform for højgradsgliom, som er en hurtigtvoksende type hjernetumor. Behandlingen kombinerer et stof kaldet 5-aminolevulinsyre med ultralydsteknologi i en metode, der kaldes sonodynamisk terapi. Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af denne kombinationsbehandling hos patienter, der er nydiagnosticeret med denne type hjernetumor.

Studiet foregår som en fase 1 undersøgelse, hvilket betyder, at det primært fokuserer på at teste sikkerheden af behandlingen. Patienter vil først modtage 5-aminolevulinsyre, som er et stof, der gør kræftceller mere følsomme over for behandling. Derefter vil der blive anvendt ultralydsteknologi gennem en enhed kaldet CV01 for at levere den sonodynamiske terapi direkte til tumorområdet. Denne behandling gives før den planlagte operation til fjernelse af tumoren og før den almindelige opfølgende behandling begynder.

Under studieforløbet vil patienterne blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger i 28 dage efter behandlingen. Der vil blive taget MRI-scanninger før og efter behandlingen for at se, om der sker ændringer i tumoren. Læger vil også undersøge blodprøver og foretage fysiske undersøgelser, herunder neurologiske tests, for at sikre patienternes sikkerhed. Når den sonodynamiske terapi er afsluttet, vil patienterne fortsætte med deres planlagte operation og standardbehandling som normalt.

1 Modtagelse af medicin og forberedelse

Du vil modtage Gliolan (aminolevulinsyre hydrochlorid), som er et pulver, der blandes med vand til en drikkelig opløsning. Koncentrationen er 30 mg pr. ml.

Medicinen skal indtages gennem munden som en væske, der er forberedt fra pulveret.

2 Første MR-skanning

Du vil få taget en MR-skanning af hovedet før behandlingen begynder. MR står for magnetisk resonans billeddannelse, som er en skanningsmetode, der bruger magnetfelter til at lave detaljerede billeder af hjernen.

Denne skanning bruges til at måle din tumors størrelse og andre egenskaber før behandlingen starter.

3 Sonodynamisk behandling (SDT)

Du vil gennemgå en behandling kaldet sonodynamisk terapi eller SDT. Dette er en behandling, der kombinerer Gliolan-medicinen med ultralydsbølger.

Behandlingen leveres ved hjælp af et udstyr kaldet CV01, som sender ultralydsbølger til tumorområdet i din hjerne.

Under behandlingen vil ultralydsbølgerne aktivere Gliolan-medicinen i tumorens celler for at forsøge at ødelægge kræftcellerne.

4 Overvågning efter behandling

Efter SDT-behandlingen vil du blive overvåget nøje i 28 dage for eventuelle bivirkninger eller komplikationer.

I denne periode vil lægen dokumentere alle bivirkninger ved hjælp af et standardsystem kaldet NCI CTCAE version 5, som klassificerer bivirkninger efter alvorlighed.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dit blodtal (antal røde og hvide blodlegemer samt blodplader) og serumkemi (forskellige stoffer i blodet, herunder leverfunktionsprøver).

Du vil også blive undersøgt fysisk, herunder en detaljeret neurologisk undersøgelse for at kontrollere hjernens funktioner som bevægelse, følelse og tænkning.

5 Anden MR-skanning

Du vil få taget en anden MR-skanning af hovedet efter SDT-behandlingen.

Denne skanning vil blive sammenlignet med den første skanning for at se, om der er sket ændringer i tumoren.

Lægen vil måle forskellige aspekter som tumorstørrelse, områder med væskeophobning (ødem), blodgennemstrømning til tumoren, og andre egenskaber, der viser, hvordan behandlingen har påvirket tumoren.

6 Kirurgisk fjernelse af tumor

Efter SDT-behandlingen vil du gennemgå den planlagte operation for at fjerne så meget som muligt af tumoren.

Denne operation kaldes debulking eller cytoreduktiv kirurgi, hvilket betyder fjernelse af tumormasse for at reducere tumorens størrelse.

7 Analyse af tumorvæv

Det væv, der fjernes under operationen, vil blive undersøgt under mikroskop for at vurdere behandlingens effekt.

Lægen vil tælle specifikke celler ved hjælp af særlige markører: IBA1-antistoffer (som viser immunsystemets celler) og Caspase III-antistoffer (som viser celler, der er ved at dø).

Dette hjælper med at forstå, om SDT-behandlingen har påvirket tumorcellerne som forventet.

8 Standard opfølgende behandling

Efter operationen vil du modtage den standard tilknyttede behandling, som normalt gives til patienter med din type hjernecancer.

Denne behandling kan omfatte strålebehandling, kemoterapi eller andre standardbehandlinger, som din læge anbefaler.

9 Fuldførelse af undersøgelsen

Din deltagelse i det kliniske forsøg afsluttes 28 dage efter SDT-behandlingen.

Alle data fra din behandling, skanninger, blodprøver og vævsanalyser vil blive brugt til at vurdere, om kombinationen af Gliolan og ultralyd er sikker og potentielt effektiv til behandling af hurtigtvoksende hjernetumorer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en WHO performance status på 0-2 (dette er en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder, du er fuldt aktiv, mens 2 betyder, du kan gå rundt og passe dig selv, men måske ikke kan arbejde)
  • Du skal have en højgradig gliom (en type kræft i hjernen), som enten ses på MR-scanning af hovedet eller er bekræftet ved vævsundersøgelse. Dette kan være glioblastom (GBM), anaplastisk astrocytom (AA), eller anaplastisk oligodendrogliom (AO)
  • Du må ikke tidligere have fået behandling for din hjernetumor som operation (undtagen biopsi – hvor man tager en lille vævsprøve), strålebehandling, kemoterapi, behandling mod blodkardannelse eller immunterapi
  • Du skal være planlagt til en operation, hvor lægen vil fjerne så meget af tumoren som muligt
  • Dine blodprøver skal vise følgende værdier: neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) skal være mindst 1500 celler pr. kubikmillimeter, blodplader (som hjælper blodet med at størkne) skal være mindst 100.000 pr. kubikmillimeter, hæmoglobin (som transporterer ilt i blodet) skal være over 10 gram pr. deciliter
  • Dine leverenzymer AST og ALT (som viser, hvor godt leveren fungerer) må højst være 2,5 gange højere end normalværdien
  • Dit bilirubin (et stof der viser leverens funktion) må højst være 1,5 gange højere end normalværdien
  • Din kreatininclearance (som viser, hvor godt dine nyrer fungerer) skal være mindst 40 milliliter pr. minut
  • Din blodstørkning skal være inden for acceptable grænser ifølge lægen
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder eller mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal I bruge meget sikker prævention (med mindre end 1% risiko for graviditet) under hele studiet. Kvinder skal fortsætte i 6 måneder efter sidste behandling, mænd og deres kvindelige partnere skal fortsætte i 3 måneder efter sidste behandling
  • Du skal kunne forstå informationen om studiet og give dit samtykke til at deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med din lever eller nyrer, da disse organer skal kunne håndtere medicinen 5-ALA
  • Du kan ikke deltage hvis du har porfyri, som er en sjælden sygdom hvor kroppen ikke kan nedbryde visse stoffer ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for medicin, der ligner den som bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin, der gør din hud meget følsom over for lys
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre former for kræft, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis dit helbred generelt er for dårligt til at klare behandlingen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller give dit samtykke til at være med i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede får andre eksperimentelle behandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med dit immunforsvar, som er kroppens naturlige forsvar mod sygdom

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ugaengcwjwraqmonrdcre Mkthqwxd Ayn Münster Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.09.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

5-ALA (5-Aminolevulinic Acid) er et naturligt forekommende stof, der hjælper kroppen med at producere et særligt protein. I denne undersøgelse bruges 5-ALA til at gøre kræftcellerne mere følsomme over for behandling. Når patienter får 5-ALA, ophobes stoffet i tumorcellerne og gør dem lettere at påvirke med ultralydsbølger. Dette kan hjælpe med at ødelægge kræftcellerne mere effektivt.

CV01 er en medicinsk enhed, der leverer ultralydsbølger direkte til hjernetumoren. Enheden sender særlige lydbølger, som ikke kan høres, ind i det syge væv. Når disse ultralydsbølger kombineres med 5-ALA, kan de hjælpe med at ødelægge kræftcellerne. CV01-enheden er designet til at være præcis og målrette behandlingen til tumorområdet.

Undersøgte sygdomme:

Højgradig gliom – Dette er en type aggressiv hjernetumor, der opstår fra gliaceller, som er støtteceller i hjernen. Højgradige gliomer vokser hurtigt og spreder sig ind i det omkringliggende raske hjernevæv. Tumoren kan forårsage hævelse i hjernen og øget tryk inde i kraniet. Symptomerne udvikler sig ofte hurtigt og kan omfatte hovedpine, kvalme, kramper, syns- eller taleproblemer samt ændringer i personlighed eller mental funktion. Tumoren har tendens til at vende tilbage selv efter behandling på grund af dens evne til at invadere normalt hjernevæv. Den påvirker patientens neurologiske funktioner afhængigt af, hvor i hjernen den er placeret.

Forsøgs-ID:
2023-509238-20-00
Protokolkode:
WWU22_0032
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af vorasidenib som vedligeholdelsesbehandling til patienter med IDH-muteret grad 2 eller 3 astrocytom efter kemostråleterapi

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Italien +2
  • Et fase III-studie af iodofalan (131I) injektion plus lomustin versus lomustin alene til behandling af patienter med tilbagevendende glioblastom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Holland