Undersøgelse af nye lægemidler til behandling af fremskreden modermærkekræft med BRAF-mutation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af melanom, som er en alvorlig form for hudkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes med operation. Studiet fokuserer specifikt på melanom med en særlig genetisk forandring kaldet BRAF V600E/K mutation, som findes i nogle former for melanom. Deltagerne vil modtage behandling med tre lægemidler: encorafenib, binimetinib og pembrolizumab, eller de vil modtage pembrolizumab sammen med placebo.

Formålet med studiet er at sammenligne effektiviteten af den kombinerede behandling med tre lægemidler mod behandling med kun ét lægemiddel plus placebo. Encorafenib og binimetinib er målrettede lægemidler, der blokerer specifikke proteiner i kræftcellerne, mens pembrolizumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræften. Immunterapi er en behandlingsform, der styrker eller genopbygger kroppens naturlige forsvar mod sygdom.

Studiet er opdelt i to dele. I den første del bestemmes den rigtige dosis af lægemidlerne, når de gives sammen. I den anden og hovedsagelige del af studiet tildeles deltagerne tilfældigt til at modtage enten den kombinerede behandling med alle tre lægemidler eller kun pembrolizumab med placebo. Deltagerne vil blive regelmæssigt undersøgt med scanninger og blodprøver for at vurdere, hvordan behandlingen virker og for at overvåge eventuelle bivirkninger. Studiet fortsætter, indtil sygdommen forværres, eller der opstår uacceptable bivirkninger.

1 Indledende sikkerhedsfase

Du vil først deltage i den indledende sikkerhedsfase af undersøgelsen. I denne fase vil lægen finde den rigtige dosis af medicinen til dig.

Du vil få tre forskellige lægemidler: encorafenib, binimetinib og pembrolizumab. Encorafenib og binimetinib er tabletter, som du tager gennem munden. Pembrolizumab gives som infusion direkte i din blodåre.

Lægen vil nøje overvåge dig for at se, hvordan dit legeme reagerer på medicinen og for at identificere eventuelle bivirkninger.

2 Randomisering til hovedfase

Efter sikkerhedsfasen vil du blive tildelt til en af to behandlingsgrupper ved hjælp af tilfældig udvælgelse. Dette betyder, at computeren beslutter, hvilken gruppe du kommer i.

Du vil enten få den aktive behandling med alle tre lægemidler eller få placebo (inaktive tabletter) sammen med pembrolizumab.

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken gruppe du er i. Dette kaldes en dobbelt-blind undersøgelse.

3 Behandlingsforløb – gruppe 1

Hvis du kommer i den første gruppe, vil du få encorafenib, binimetinib og pembrolizumab.

Encorafenib og binimetinib tages som tabletter hver dag. Pembrolizumab gives som infusion i hospitalet med jævne mellemrum.

Behandlingen fortsætter, så længe medicinen virker på dit kræftforløb og du ikke oplever alvorlige bivirkninger.

4 Behandlingsforløb – gruppe 2

Hvis du kommer i den anden gruppe, vil du få placebo-tabletter i stedet for encorafenib og binimetinib, samt pembrolizumab.

Placebo-tabletterne ser ud som de rigtige lægemidler, men indeholder ikke aktive stoffer. Du vil stadig få pembrolizumab som infusion.

Dette hjælper forskerne med at forstå, hvor effektiv den kombinerede behandling er.

5 Regelmæssige undersøgelser

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at få kontrolleret din tilstand.

Lægen vil tage blodprøver, måle dine vitale tegn som blodtryk og puls, og foretage scannninger for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Du vil også få kontrolleret dit hjerte regelmæssigt gennem hjertescanning for at sikre, at medicinen ikke påvirker hjertets funktion.

6 Vurdering af behandlingsrespons

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen virker ved hjælp af RECIST v1.1 kriterier. Dette er standardretningslinjer for at måle, hvordan kræftsvulster reagerer på behandling.

Lægen vil kigge efter fuldstændig respons (svulsten forsvinder helt), delvis respons (svulsten skrumper), eller om sygdommen forværres.

Disse vurderinger hjælper med at bestemme, om du skal fortsætte med den samme behandling.

7 Overvågning af bivirkninger

I løbet af hele undersøgelsen vil lægen nøje overvåge dig for bivirkninger.

Bivirkninger vurderes efter NCI CTCAE v4.03 skalaen, som er et standardsystem til at klassificere alvorligheden af bivirkninger fra mild til alvorlig.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan lægen justere din dosis eller stoppe behandlingen.

8 Blodprøvetagning til lægemiddelkoncentration

Du vil få taget specielle blodprøver for at måle, hvor meget af lægemidlerne der er i dit blod på forskellige tidspunkter.

Dette kaldes farmakokinetiske prøver og hjælper forskerne med at forstå, hvordan kroppen behandler medicinen.

Disse prøver tages på bestemte tidspunkter i forhold til, hvornår du tager din medicin.

9 Behandlingens varighed

Du vil fortsætte med behandlingen, så længe den virker og du ikke oplever uacceptable bivirkninger.

Hvis kræften begynder at vokse igen eller du får alvorlige bivirkninger, kan behandlingen stoppes.

Lægen vil diskutere med dig, hvad der sker, hvis behandlingen skal stoppes.

10 Opfølgning

Selv efter at behandlingen stopper, vil lægen fortsætte med at følge din tilstand.

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg for at overvåge dit helbred og eventuelle langsigtede effekter af behandlingen.

Undersøgelsen forventes at være færdig den 30. juni 2026.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for at give dit samtykke til at deltage
  • Du skal have modermærkekræft (melanom) der ikke kan fjernes med operation eller har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal have en bestemt genetisk forandring kaldet BRAF V600E eller V600K mutation – dette er en ændring i kræftcellernes gener
  • Du skal give væv fra din tumor til laboratoriet, så de kan teste for den genetiske forandring
  • Du må ikke have fået mere end én tidligere behandling for din kræft, der har spredt sig eller ikke kan opereres
  • Du skal have mindst ét målbart område med kræft – det betyder et område, lægen kan måle for at se, om behandlingen virker
  • Du skal have en funktionsscore på 0 eller 1 – dette betyder, at du skal være i stand til at klare dig selv og være aktiv i det daglige
  • Dine organer skal fungere godt nok, herunder dit hjerte, som skal pumpe mindst 50% af blodet ud ved hver sammentrækning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har haft en melanom (en type hudkræft) tidligere, som kan fjernes helt ved operation
  • Din melanom har ikke den specifikke genetiske forandring kaldet BRAF V600E/K mutation, som denne behandling virker mod
  • Du har andre aktive kræftformer på samme tid
  • Du har fået immunterapi (behandling der styrker kroppens eget immunforsvar mod kræft) tidligere
  • Du har fået behandling med BRAF-hæmmere eller MEK-hæmmere (specielle lægemidler mod melanom) tidligere
  • Du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du har autoimmune sygdomme (tilstande hvor kroppens immunforsvar angriber sine egne celler)
  • Du tager immunsuppressiv medicin (medicin der svækker immunforsvaret) eller høje doser af kortikosteroider (stresshormoner)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for nogen af de lægemidler, der bruges i undersøgelsen
  • Du har metastaser (kræftceller der har spredt sig) til hjernen, som ikke er behandlet eller er ustabile
  • Du har problemer med dit syn, særligt retinale forstyrrelser (problemer med nethinden i øjet)
  • Du har haft blodpropper eller har høj risiko for at få blodpropper
  • Du kan ikke tage medicin gennem munden eller har problemer med at optage medicin i tarmen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Orszagos Onkologiai Intezet Budapest Ungarn
Medical Center Nadezhda Clinical EOOD Sofia Bulgarien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
HELIOS Klinikum Erfurt GmbH Erfurt Tyskland
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Johannes Wesling Klinikum Minden Minden Tyskland
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungarn
Vychodoslovensky Onkologicky Ustav a.s. Košice Slovakiet
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Hautklinik, Klinikum Nürnberg, Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Nürnberg Tyskland
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Semmelweis University Budapest Ungarn
University Of Pecs Pécs Ungarn
University Of Szeged Szeged Ungarn
Fachklinik Hornheide e.V. Münster Tyskland
Fakultni nemocnice Olomouc Olomouc Tjekkiet
Cqcizbpbt Umtzkbdqeeuvco Ssvohxuyd Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Pnzb Prugqr sfkhgv Poprad Slovakiet
Nnsvjhpe Ozbnhayt Ijcgqkdpg Bratislava Slovakiet
Muz Hannover Tyskland
Uarxqdofdpzhawubzamhz Efeyu Apw Essen Tyskland
Irirpj Imatdsld Fufdiisbzbgti Osghhtfjwde Rom Italien
Htgonwqm Udwdvinhvcmzo Mwtskis Dd Vtoblmfdsu Santander Spanien
Hoyfuprh Uldycuopjfeox Rgttjzni Dp Mnlkuo Malaga Spanien
Hlpfdzpq Unplkrqqpx Cwyvxqm Hnhwybsn Helsinki Finland
Ajcctez Owwklmvemwd Utznfibcodeoc Szcitg Siena Italien
Kwarzlst dkp Ueqknvorckck Moaltnmy Aga München Tyskland
Ldgte Ghirjty Hrjckpgu Oa Axlwyu Athen Grækenland
Mcmoqrskturacwtwzsgbsgwphr Hyuoliutvfssbpzx Halle Tyskland
Hzrpymob Uraccdhaxbefc Hxrpompk Twklj y Peimjr Itkmfqlf Chglau dnqnhzkfjvfisclxg (roey Badalona Spanien
Nlzhgetr Ixbalukt Omltmjvzu Iyw Mdduo Sjouzbutfnavsewmpruopewgssiq Ichbovhb Bsvnyrop Krakow Polen
Hmzwgozw Ugiwzkdzcndju dx A Centiq A Coruña Spanien
Uyadqybyzy Sxnrgarptvj Hprohqdv Fbd Aawztx Tyebtzhqc Id Oeednpll Etk Sofia Bulgarien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.01.2021
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
15.01.2021
Finland Finland
rekrutterer ikke
15.01.2021
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
15.01.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.01.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.01.2021
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
15.01.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.01.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
15.01.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
15.01.2021
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
15.01.2021

Forsøgssteder

Encorafenib er et lægemiddel, der blokerer et specifikt protein kaldet BRAF, som hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Dette lægemiddel er designet til at stoppe eller bremse væksten af modermærkekræft celler, der har en bestemt genetisk mutation. Det gives som tabletter, der tages gennem munden.

Binimetinib er et lægemiddel, der blokerer et andet protein kaldet MEK, som også hjælper kræftceller med at vokse. Dette lægemiddel arbejder sammen med encorafenib for at give en stærkere effekt mod kræftceller. Det forhindrer kræftcellerne i at modtage signaler, der fortæller dem at dele sig og sprede sig til andre dele af kroppen.

Pembrolizumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Dette lægemiddel blokerer et protein, der normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at fjerne denne blokering kan immunsystemet bedre genkende og ødelægge kræftcellerne. Det gives som en infusion direkte ind i blodåren.

Metastatisk melanom med BRAF V600E/K mutation – Dette er en form for hudkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller vokser lokalt på en måde, der ikke kan fjernes kirurgisk. Sygdommen er karakteriseret ved en specifik genetisk ændring kaldet BRAF V600E/K mutation, som findes i kræftcellerne. Melanom opstår, når pigmentceller i huden begynder at dele sig ukontrolleret. Når melanom bliver metastatisk, betyder det, at kræftcellerne har spredt sig gennem blodbanen eller lymfesystemet til andre organer som lunger, lever, hjerne eller knogler. Den lokalt fremskredte form refererer til tumorer, der er vokset så store eller placeret sådan, at de ikke kan fjernes fuldstændigt med operation. BRAF-mutationen påvirker cellernes vækst og deling, hvilket gør kræften mere aggressiv.

Forsøgs-ID:
2024-512038-13-00
Protokolkode:
C4221016
NCT ID:
NCT04657991
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Undersøgelse af nivolumab hos patienter med fremskreden modermærkekræft, som ikke tidligere er behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland Italien Polen Portugal Rumænien Slovakiet +1