Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med toripalimab og lenvatinib til patienter med fremskreden leverkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandling af fremskreden hepatocellulært carcinom, som er en type leverkræft der har spredt sig eller ikke kan behandles med operation. Studiet sammenligner to forskellige behandlinger: den ene gruppe får en kombination af toripalimab (med kodenavnet JS001) og lenvatinib, mens den anden gruppe får placebo sammen med lenvatinib. Toripalimab er et lægemiddel der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller, mens lenvatinib er et målrettet lægemiddel der blokerer blodforsyningen til kræftceller.

Formålet med studiet er at undersøge om kombinationen af toripalimab og lenvatinib kan forlænge overlevelsen hos patienter med fremskreden leverkræft sammenlignet med kun lenvatinib behandling. Dette er en førstelinje behandling, hvilket betyder at patienterne ikke tidligere har fået systemisk behandling for deres leverkræft. Studiet er randomiseret og dobbeltblindet, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved, hvilken behandling der gives.

Under studiet vil deltagerne modtage deres tildelte behandling og blive fulgt tæt med regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvordan kræften reagerer på behandlingen og for at overvåge eventuelle bivirkninger. Læger vil bruge billedundersøgelser til at måle kræftknuderne og vurdere behandlingens effekt. Deltagerne vil også få taget blodprøver for at overvåge deres generelle helbred og organfunktioner. Studiet fortsætter, indtil kræften forværres, eller hvis bivirkningerne bliver for alvorlige til at fortsætte behandlingen.

1 Screeningsperiode

Du skal deltage i en screeningsperiode for at kontrollere, om du er egnet til studiet. Dette omfatter forskellige undersøgelser og tests.

Lægen vil tage blodprøver for at kontrollere din leverfunktion, nyrefunktion og andre vigtige værdier i dit blod.

Du vil få foretaget billedundersøgelser for at måle dine tumorer og kontrollere sygdommens omfang.

Alle nødvendige undersøgelser skal være gennemført, før du kan begynde behandlingen i studiet.

2 Randomisering og behandlingsstart

Efter screeningsperioden vil du blive tilfældigt placeret i en af to behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering.

Du vil enten få toripalimab kombineret med lenvatinib, eller du vil få et placebo (inaktivt stof) kombineret med lenvatinib.

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken gruppe du er placeret i. Dette kaldes et dobbeltblindt studie.

Du vil begynde at modtage behandlingen kort efter randomiseringen.

3 Behandlingsperiode med medicin

Du vil modtage lenvatinib som hårde kapsler, som du skal tage gennem munden hver dag.

Derudover vil du enten få toripalimab eller placebo som en væske givet direkte i en blodåre gennem et drop. Dette sker på hospitalet.

Behandlingen med toripalimab eller placebo gives hver 3. uge som en infusion på hospitalet.

Du skal fortsætte med at tage lenvatinib-kapslerne derhjemme hver dag mellem hospitalsbesøgene.

Behandlingen fortsætter, indtil din sygdom forværres, eller du oplever alvorlige bivirkninger, der gør det nødvendigt at stoppe.

4 Regelmæssige kontrolbesøg

Du skal komme til kontrol på hospitalet hver 3. uge for at få din infusion og blive undersøgt af lægen.

Ved hvert besøg vil lægen kontrollere dit helbred og spørge til eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver ved hvert besøg for at overvåge din leverfunktion og andre vigtige værdier.

Du vil få foretaget billedundersøgelser jævnligt for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

Lægen vil justere din behandling efter behov baseret på undersøgelserne og din tilstand.

5 Overvågning af bivirkninger

Gennem hele behandlingsperioden vil lægen nøje overvåge dig for bivirkninger.

Du skal straks rapportere alle nye symptomer eller forværring af eksisterende symptomer til sundhedspersonalet.

Almindelige undersøgelser som EKG (hjerterytmeundersøgelse) og målinger af blodtryk vil blive udført regelmæssigt.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan lægen beslutte at reducere dosen eller midlertidigt stoppe behandlingen.

6 Behandlingsafslutning

Behandlingen vil stoppe, når din sygdom forværres betydeligt, eller hvis bivirkningerne bliver for alvorlige.

Lægen vil også stoppe behandlingen, hvis du ikke længere har gavn af den.

Ved behandlingsstop vil du få en grundig undersøgelse for at vurdere din tilstand.

Du vil blive informeret om dine muligheder for fremtidig behandling uden for studiet.

7 Opfølgningsperiode

Efter behandlingsstop vil du fortsætte med at blive fulgt i studiet.

Du skal komme til regelmæssige kontrolbesøg, selv efter behandlingen er stoppet.

Lægen vil overvåge din overlevelse og sygdommens udvikling over tid.

Disse opfølgningsbesøg er vigtige for at måle studiets effekt på lang sigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel, uanset køn
  • Du skal have fremskreden leverkræft (hepatocellulært karcinom), som er en type kræft i leveren
  • Din leverkræft skal være bekræftet gennem vævsprøve eller celleprøve, eller du skal opfylde bestemte kliniske kriterier
  • Din sygdom skal være i mellemstadiet (stadium B) eller fremskredet stadium (stadium C), og du skal være uegnet til operation eller lokal behandling, eller din sygdom skal være blevet værre efter sådan behandling
  • Du må ikke tidligere have fået systemisk behandling for leverkræft, såsom kemoterapi, blodkarmedicin eller immunbehandling
  • Du skal have mindst én målbar tumor, som kan måles på scanninger, og som ikke er blevet behandlet lokalt før
  • Din leverfunktion skal være i klasse A eller mild klasse B ifølge Child-Pugh skalaen, som måler hvor godt leveren fungerer
  • Du må ikke have haft leversvigt med forvirring (hepatisk encefalopati)
  • Du skal have en funktionsevne på 0-1 på ECOG-skalaen, hvilket betyder, at du kan klare daglige aktiviteter med få eller ingen begrænsninger
  • Lægerne skal vurdere, at du har mindst 12 uger tilbage at leve
  • Dine blodprøver skal vise, at dine vigtige organer fungerer godt nok
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før studiet starter, og du skal bruge sikker prævention under studiet og i 5 måneder efter
  • Hvis du er mand og din partner kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 5 måneder efter
  • Hvis du har hepatitis B, skal mængden af virus i dit blod være lav nok, og du skal fortsætte med eller starte behandling mod hepatitis B
  • Du skal være villig til at deltage i studiet, have fået tilstrækkelig information og underskrive et samtykkedokument
  • Du skal kunne følge studiets krav og procedurer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have modtaget nogen tidligere behandling for din fremskredet leverkræft – dette betyder kræft i leveren som har spredt sig eller ikke kan fjernes med operation
  • Du må ikke have andre alvorlige kræftformer på nuværende tidspunkt
  • Du må ikke have svær leversvigt – dette betyder at din lever ikke fungerer godt nok
  • Du må ikke have dårligt fungerende nyrer
  • Du må ikke have ukontrolleret hjerteproblemer eller have haft hjerteanfald for nyligt
  • Du må ikke have aktive infektioner som ikke kan kontrolleres
  • Du må ikke have autoimmune sygdomme – dette betyder sygdomme hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler
  • Du må ikke tage medicin der svækker dit immunsystem – dit kroppens naturlige forsvar mod sygdomme
  • Du må ikke være gravid eller amme
  • Du må ikke have haft andre former for kræft inden for de sidste 3 år
  • Du må ikke have problemer med at sluge eller optage medicin gennem munden
  • Du må ikke have metastaser i hjernen – dette betyder kræftceller der har spredt sig til hjernen
  • Du må ikke have ukontrolleret højt blodtryk
  • Du må ikke have tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du må ikke have deltaget i andre medicinske undersøgelser inden for de sidste 4 uger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Awbbkji Okcjhxmjbrv Uqlznmkxrmery Cxnkclwxvldn Drfkv Szodvd E Djnro Snzblfp Dh Tqfixy Turin Italien
Nbofilrd Iwwhnyrn Ovtkghtix Idy Mrcde Sjjorkiixnqqetlneufqrjoluavx Iouzdvah Bfryjhfj Krakow Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.06.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
30.06.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Toripalimab (JS001) er et lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Det virker ved at fjerne de “bremser”, som kræftceller sætter på immunsystemet, så kroppens naturlige forsvar kan angribe kræftcellerne mere effektivt. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodbanen.

Lenvatinib er et lægemiddel, der blokerer for de signaler, som får kræftceller til at vokse og sprede sig. Det fungerer også ved at forhindre dannelsen af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at overleve og vokse. Dette lægemiddel tages som tabletter gennem munden og hjælper med at bremse kræftens vækst og udvikling.

Undersøgte sygdomme:

Hepatocellulært karcinom – En kræftform, der opstår i levercellerne og er den mest almindelige type primær leverkræft. Sygdommen udvikler sig ofte hos personer med kroniske leversygdomme som levercirrhos eller kronisk hepatitis B eller C. I de tidlige stadier kan sygdommen være symptomfri, men efterhånden som tumoren vokser, kan der opstå smerter i den øvre højre del af maven, vægttab og træthed. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af leveren eller til andre organer i kroppen. Hepatocellulært karcinom betegnes som avanceret, når kræften har spredt sig betydeligt i leveren eller til andre organer.

Forsøgs-ID:
2024-514207-34-00
Protokolkode:
JS001-III-HCC-027
NCT ID:
NCT04523493
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af belzutifan og lenvatinib til patienter med von Hippel-Lindau-sygdom eller andre solide kræftformer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +4
  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien