Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med gilteritinib hos voksne med tilbagevendende akut myeloid leukæmi (AML)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger akut myeloid leukæmi, som er en kræftform der påvirker blodet og knoglemarven. Studiet fokuserer på patienter, hvis sygdom er vendt tilbage efter behandling eller ikke har reageret på tidligere behandlinger, og som har særlige genetiske forandringer kaldet FLT3-ITD og FLT3-TKD mutationer. Behandlingen består af en kombination af tre lægemidler: gemtuzumab ozogamicin, gilteritinib og cytarabin. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af denne lægemiddelkombination hos voksne patienter med denne specifikke type leukæmi.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase vil forskerne primært fokusere på at vurdere sikkerheden ved at kombinere gilteritinib med de andre lægemidler for at sikre, at kombinationen ikke forårsager alvorlige bivirkninger. Dette gøres ved at overvåge patienter nøje for eventuelle tegn på dosisbegrænsende toksicitet, hvilket betyder alvorlige bivirkninger der kræver reduktion af medicindosering.

Hvis den første fase viser, at kombinationen er sikker, vil studiet fortsætte til anden fase, hvor fokus skifter til at måle behandlingens effektivitet. Her vil forskerne undersøge, hvor længe patienter kan leve uden at opleve forværring af deres sygdom, hvilket kaldes hændelsesfriheds overlevelse. Gennem hele studiet vil deltagerne modtage regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at overvåge deres respons på behandlingen og eventuelle bivirkninger. Forskerne vil også registrere, hvor mange patienter der opnår komplet eller delvis bedring af deres sygdom.

1 Behandlingsstart

Du vil modtage en kombination af tre forskellige lægemidler som del af AGORA behandlingsplatformen.

Det første lægemiddel hedder gemtuzumab ozogamicin (også kaldet MYLOTARG) som gives som drop direkte i blodet gennem en vene.

Det andet lægemiddel hedder cytarabin, som også gives som drop i blodet.

Det tredje lægemiddel hedder gilteritinib (også kaldet Xospata), som du tager som tabletter gennem munden.

2 Fase 1 – Sikkerhedsvurdering

I den første del af undersøgelsen vil lægerne undersøge, om det er sikkert at kombinere gilteritinib med de andre lægemidler.

Du vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger, der kan opstå når medicinen kombineres.

Lægerne vil være særligt opmærksomme på alvorlige bivirkninger, som kaldes dosisbegrænsende toksiciteter.

Dine blodprøver og generelle helbred vil blive kontrolleret regelmæssigt for at sikre din sikkerhed.

3 Fase 2 – Effektivitetsvurdering

I den anden del af undersøgelsen vil lægerne undersøge, hvor godt behandlingskombinationen virker mod din sygdom.

Det primære mål er at måle hændelsesfri overlevelse, som betyder tiden fra behandlingsstart til sygdommen kommer tilbage eller andre væsentlige hændelser opstår.

Lægerne vil også måle hvor mange patienter, der opnår forskellige typer af remission af sygdommen.

Din respons på behandlingen vil blive vurderet gennem regelmæssige blodprøver og knoglemarvsundersøgelser.

4 Regelmæssig overvågning

Under hele forløbet vil du få taget blodprøver regelmæssigt for at kontrollere dit helbred og behandlingens effekt.

Lægerne vil overvåge dine levertal (AST og ALT) og nyrefunktion (glomerulær filtrationsrate) for at sikre, at organerne fungerer korrekt.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Alle bivirkninger vil blive registreret og behandlet efter behov.

5 Respons- og sikkerhedsvurdering

Lægerne vil vurdere forskellige typer af respons på behandlingen, herunder komplet remission og komplet remission med ufuldstændig hæmatologisk bedring.

De vil også overvåge for tidlig dødelighed inden for de første 30 dage af behandlingen.

Hvis behandlingen virker, vil lægerne vurdere varigheden af dit respons og tiden indtil sygdommen eventuel kommer tilbage.

Muligheden for efterfølgende allogen stamcelletransplantation vil blive vurderet løbende.

6 Patientrapporterede resultater

Du vil blive bedt om at rapportere om din livskvalitet og hvordan du har det under behandlingen.

Dette hjælper lægerne med at forstå behandlingens påvirkning på dit daglige liv.

Du vil muligvis få spørgeskemaer, der skal udfyldes på bestemte tidspunkter under forløbet.

7 Undergruppevurderinger

Lægerne vil analysere resultaterne baseret på forskellige faktorer som din alder (under eller over 65 år).

De vil også se på sygdomsrelaterede faktorer som dine genetiske mutationer og kromosomændringer.

Behandlingsrelaterede faktorer som muligheden for stamcelletransplantation vil også blive analyseret.

Disse analyser hjælper med at forstå, hvilke patienter der har størst gavn af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have fået bekræftet en diagnose af tilbagevendende eller behandlingsresistent akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor behandlingen ikke har virket eller sygdommen er kommet tilbage) som er CD33 positiv (et protein fundet på kræftcellerne)
  • Din leukæmi skal være defineret som enten:
    • Behandlingsresistent efter 1 eller 2 intensive kemobehandlinger eller behandling med hypometylerende lægemidler (medicin der påvirker genernes aktivitet)
    • Eller leukæmi der er vendt tilbage første gang efter oprindelig behandling, herunder intensiv kemo eller hypometylerende lægemidler
    • Tidligere behandling med FLT3-hæmmere (en type målrettet medicin) er tilladt, undtagen gilteritinib
    • Leukæmi opstået som følge af tidligere kemo eller strålebehandling for anden kræft kan være inkluderet
  • Du skal have en FLT3-ITD mutation (en genetisk forandring i kræftcellerne med en bestemt måling på mindst 0,05) eller en FLT3 TKD mutation (en anden type genetisk forandring)
  • Du må ikke have forhold der forhindrer behandling med gemtuzumab ozogamicin, cytarabin og gilteritinib (de tre lægemidler i studiet)
  • Din ECOG performance status (en måde at vurdere hvor godt du klarer daglige aktiviteter) skal være 2 eller bedre på en skala fra 0 til 4
  • Dine leverenzymer AST og ALT (stoffer der viser leverfunktion) må ikke være mere end 2,5 gange højere end normalværdien, og dit bilirubin (et stof der viser leverfunktion) må ikke være mere end 1,5 gange højere end normalværdien, medmindre det skyldes leukæmien
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig god med en glomerulær filtrationshastighed (et mål for hvor godt nyrerne renser blodet) på mindst 50 mL/min

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer ikke udvikler sig normalt)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke har specielle genetiske ændringer kaldet FLT3-ITD eller FLT3-TKD mutationer (særlige fejl i generne som påvirker kræftcellerne)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er tilbagevendende eller resistent (kræften er ikke kommet tilbage efter behandling eller reagerer ikke på standardbehandling)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse andre lægemidler som kan påvirke studiet negativt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan give dit informerede samtykke (forstå og acceptere at deltage i studiet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan gøre behandlingen farlig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre kliniske forsøg inden for en bestemt tidsperiode

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Centre Hospitalier Victor Dupouy Argenteuil Frankrig
Hôpital Avicenne Bobigny Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hopital D’Instruction Des Armees Percy Clamart Frankrig
Grand Hopital De L Est Francilien Meaux Frankrig
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
Centre Hospitalier Metropole Savoie Chambéry Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Hôpital Pontchaillou-CHU Rennes Rennes Frankrig
University Of Bordeaux Talence Frankrig
Chwwui Louo Bygiwm Lyon Frankrig
Cvcyfr Hbnlvbhjtgp Uscvqckxpheog Db Dcenv Dijon Frankrig
Adajtiptdg Pjdzovul Hgphshpk Dm Mlszbqwuu Marseille Frankrig
Csbexx Hmhsifxgmfz Rasltgpr Dhhxjsfqwauyfr Angers Frankrig
Corgai Haoyrvbyuzg Ep Umuasddkyanwx Di Llfugmb Limoges Frankrig
Awzdcvpxbk Pggyyjfl Hujlgezz Dz Pcmlx Paris Frankrig
Cgvl Dk Nvimr Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Ccujgh Hudwfomzhre Rmecnbqn Uspkvdnpjfeei Dt Tsxez Tours Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
03.06.2023

Forsøgssteder

Gemtuzumab ozogamicin (GO) er et målrettet kræftlægemiddel, der kombinerer et antistof med en cellegift. Antistoffet finder specifikke celler i blodet og knoglemarven, mens cellegiften dræber disse celler. Dette lægemiddel bruges til at behandle visse typer blodkræft ved at angribe kræftcellerne direkte.

Gilteritinib er et mundtligt lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftceller, som hjælper dem med at vokse og overleve. Det er specielt designet til at virke mod kræftceller, der har ændringer i et protein kaldet FLT3. Ved at blokere disse signaler kan medicinen hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst.

Cytarabin er en kemoterapi-medicin, der forstyrrer måden, hvorpå kræftceller laver nye kopier af sig selv. Det gives som en indsprøjtning direkte i blodbanen og hjælper med at stoppe kræftcellerne i at dele sig og sprede sig til andre dele af kroppen.

Akut myeloid leukæmi – En kræftform der påvirker blodet og knoglemarven, hvor de hvide blodlegemer udvikler sig unormalt. Sygdommen starter i knoglemarven, hvor blodcellerne normalt dannes, og forårsager en hurtig ophobning af unormale hvide blodlegemer kaldet blaster. Disse unormale celler kan ikke fungere korrekt og fortrænger de sunde blodceller. Tilstanden udvikler sig typisk hurtigt over dage eller uger. Sygdommen kan opstå på grund af genetiske forandringer i blodcellerne, herunder specifikke mutationer som FLT3-ITD og FLT3-TKD. Akut myeloid leukæmi påvirker produktionen af alle typer blodceller, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Forsøgs-ID:
2023-504176-25-00
Protokolkode:
2020/65
NCT ID:
NCT05199051
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien