Undersøgelse af ny behandling med isatuximab til patienter med højrisiko myelomatose (knoglemarvskræft)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger plasma celle myelom, specifikt en tidlig form kaldet højrisiko smoldering myelom. Plasma celle myelom er en form for kræft, der påvirker plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner. Ved smoldering myelom er der unormale plasmaceller til stede i knoglemarven, men sygdommen har endnu ikke udviklet sig til fuld myelom med symptomer som knogleskader eller andre komplikationer.

Studiet tester kombinationen af tre lægemidler: isatuximab (også kaldet SAR650984), lenalidomid og dexamethason. Denne kombination sammenlignes med standardbehandlingen, der kun består af lenalidomid og dexamethason. Formålet med studiet er at undersøge, om tilføjelsen af isatuximab kan forlænge den tid, det tager for sygdommen at udvikle sig til fuld myelom eller blive værre, hvilket kaldes progressionsfri overlevelse.

Studiet er opdelt i to dele. Den første del er en sikkerhedsfase, hvor forskerne bekræfter den rigtige dosis af isatuximab i kombination med de andre lægemidler. Den anden del er en tilfældig sammenlignende fase, hvor deltagerne bliver tilfældigt tildelt til enten at modtage den nye tremedikament-kombination eller standardbehandlingen med to lægemidler. Under hele studiet vil deltagernes helbred blive nøje overvåget gennem regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

1 Indledende sikkerhedsundersøgelse

Du vil blive tildelt til den indledende sikkerhedsundersøgelse for at bekræfte den anbefalede dosis af isatuximab i kombination med lenalidomid og dexamethason.

Isatuximab er et lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det gives som infusion gennem en vene.

Lenalidomid er et lægemiddel, der hjælper med at stoppe kræftceller i at vokse og dele sig. Det tages som kapsler gennem munden.

Dexamethason er et steroidlægemiddel, der hjælper med at bekæmpe kræft og reducere bivirkninger fra andre lægemidler. Det kan gives som tablet eller indsprøjtning.

2 Randomisering til behandlingsgruppe

Efter den indledende sikkerhedsundersøgelse vil du blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper.

Gruppe 1 får isatuximab i kombination med lenalidomid og dexamethason.

Gruppe 2 får kun lenalidomid og dexamethason.

Hverken du eller dit behandlingsteam kan vælge, hvilken gruppe du kommer i – det afgøres ved tilfældighed.

3 Behandling med isatuximab, lenalidomid og dexamethason

Hvis du bliver tildelt gruppe 1, vil du modtage alle tre lægemidler.

Isatuximab gives som infusion i en vene på hospitalet. Infusionen tager flere timer at gennemføre.

Lenalidomid tages som kapsler gennem munden hjemme. Kapslerne findes i forskellige styrker: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg eller 25 mg.

Dexamethason kan gives som tablet eller indsprøjtning. Det findes i forskellige styrker som 4 mg eller 8 mg tabletter eller som injektionsløsning.

4 Behandling med lenalidomid og dexamethason

Hvis du bliver tildelt gruppe 2, vil du kun modtage to lægemidler.

Lenalidomid tages som kapsler gennem munden hjemme i de samme styrker som beskrevet tidligere.

Dexamethason gives som tablet eller indsprøjtning i samme dosering som gruppe 1.

Du vil ikke modtage isatuximab i denne gruppe.

5 Supplerende lægemidler ved behov

Under behandlingen kan du få supplerende lægemidler for at håndtere bivirkninger.

Paracetamol kan gives mod smerter og feber.

Diphenhydramin kan gives for at forebygge allergiske reaktioner.

Methylprednisolon er et anden type steroid, der kan bruges ved behov.

Montelukast kan gives for at hjælpe med vejrtrækningen hvis nødvendigt.

6 Regelmæssige undersøgelser og overvågning

Under hele behandlingsforløbet vil du få taget regelmæssige blodprøver for at overvåge dit helbred.

Lægen vil kontrollere dit absolute neutrofiltal, som skal være mindst 1000 celler per mikroliter.

Dine blodplader vil blive målt og skal være mindst 50.000 per mikroliter.

Leverfunktionen vil blive overvåget ved at måle enzymer som ALAT og ASAT.

Bilirubin-niveauer vil også blive kontrolleret for at sikre, at din lever fungerer korrekt.

7 Vurdering af behandlingsrespons

Dit behandlingsteam vil regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker.

Dette kaldes progressionsfri overlevelse, som måler tiden indtil sygdommen forværres.

Samlet responsrate viser, hvor mange patienter der reagerer på behandlingen.

Minimal resterende sygdom bliver målt for at se, om der stadig kan påvises kræftceller.

Tid til progression eller behov for ny behandling bliver også overvåget.

8 Livskvalitetsundersøgelser

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet.

EORTC QLQ-C30 er et spørgeskema om dit generelle velbefindende.

EORTC QLQ-MY20 fokuserer specifikt på symptomer relateret til myelom.

EQ-5D-5L måler din sundhedsrelaterede livskvalitet.

Du vil også udfylde et spørgeskema om din vurdering af behandlingen.

9 Overvågning af bivirkninger

Gennem hele studiet vil dit behandlingsteam nøje overvåge alle bivirkninger.

Både almindelige bivirkninger og alvorlige bivirkninger vil blive registreret og behandlet.

Blodprøver vil blive taget for at måle koncentrationen af isatuximab i dit blod.

Der vil blive testet for antistoffer mod lægemidlet, som kan påvirke behandlingens effektivitet.

Alle ændringer i dit helbred vil blive dokumenteret og rapporteret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fået diagnosen sygdommende myelom (en tidlig form for knoglemarvskræft) inden for de seneste 5 år, som opfylder specifikke kriterier
  • Din sygdom skal være klassificeret som højrisiko sygdommende myelom, hvilket betyder at der er øget risiko for, at sygdommen udvikler sig til aktiv kræft
  • Du skal have bestemte mængder af unormale proteiner i dit blod eller din urin: enten mindst 30 gram pr. liter i blodet eller mindst 500 milligram i døgnurinen
  • Du skal have mellem 10% og under 60% unormale plasmaceller (en type hvide blodlegemer) i din knoglemarv
  • Du må ikke have tegn på aktiv myelom eller andre relaterede komplikationer
  • Din funktionsstatus skal være god nok til, at du kan klare daglige aktiviteter med minimal eller ingen hjælp (vurderet på en skala fra 0-2)
  • Du skal kunne give dit skriftlige samtykke til at deltage frivilligt
  • Dit antal neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) skal være mindst 1000 pr. mikroliter
  • Dit antal blodplader (som hjælper blodet med at størkne) skal være mindst 50.000 pr. mikroliter
  • Dit bilirubin-niveau (et stof der viser leverfunktionen) skal være under 3 mg/dL, medmindre du har Gilberts syndrom
  • Dine leverenzymer (ALT og AST) må ikke være mere end 3 gange højere end normalen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have fået behandling for kræft i knoglemarven (også kaldet myelom) tidligere
  • Du må ikke have tegn på, at din sygdom er blevet værre eller har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du må ikke have alvorlige problemer med dine nyrer, hvor nyrerne ikke arbejder ordentligt
  • Du må ikke have alvorlige problemer med din lever, hvor leveren ikke fungerer normalt
  • Du må ikke have andre former for kræft, som er aktive eller behandles i øjeblikket
  • Du må ikke være gravid eller amme
  • Du må ikke have alvorlige hjerteproblemer eller hjertesygdomme
  • Du må ikke have aktive infektioner, som kræver behandling med medicin
  • Du må ikke have problemer med dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdomme), som gør dig meget modtagelig for infektioner
  • Du må ikke tage medicin, som svækker dit immunsystem, ud over den medicin, der gives som del af studiet
  • Du må ikke have haft alvorlige allergiske reaktioner over for nogen af de lægemidler, der bruges i studiet
  • Du må ikke have neurologiske problemer, som påvirker dine nerver og gør det svært at udføre daglige aktiviteter
  • Du må ikke have deltaget i andre medicinske forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du må ikke have fået vaccination med levende vacciner (vacciner med svækkede, men levende bakterier eller virus) inden for de sidste 4 uger
  • Du må ikke have problemer med at optage medicin gennem din mave og tarm

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Hopital Saint Antoine Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni Terni Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa Zaragoza Spanien
Hospital Universitario Dr Peset Aleixandre Valencia Spanien
Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikos VšĮ Vilnius Litauen
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Semmelweis University Budapest Ungarn
Del-Pesti Centrumkorhaz Orszagos Hematologiai Es Infektologiai Intezet Budapest Ungarn
Rigshospitalet København Danmark
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Frankrig
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Evangelismos S.A. Athen Grækenland
Somogy Varmegyei Kaposi Mor Oktato Korhaz Kaposvár Ungarn
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Region Sjaelland Holbæk Danmark
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Centre Hospital Region Metz Thionville Metz Frankrig
Uqazplftdf Mjmdxxa Cnoque Hyvmdnscxqywqkcwd Hamborg Tyskland
Wkmjmjvgqeb Wzlspfkfdmhlcecwyopz Cbmovjj Oinpbvmct I Txudwgyrcgyea Ib Mavkisupgxp W Lqeme Łódź Polen
Uizboixnqchzwg Cmwntjb Ktjtpcdel Gdańsk Polen
Trlaetylfr Cdurwk Httljusl Thessaloniki Grækenland
Iickocrt Rnmqhbbyy Ptw Lb Sfjztw Dlx Tglvoi Dtsk Axftome Iftu Sizhky Meldola Italien
Hergnchf Df La Sdgcw Chdd I Sgjx Pvv Barcelona Spanien
Hxbes Bgtueg Hr Bergen Norge

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
16.06.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
16.06.2020
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
16.06.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
16.06.2020
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
16.06.2020
Norge Norge
rekrutterer ikke
16.06.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
16.06.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
16.06.2020
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
16.06.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
16.06.2020
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
16.06.2020

Forsøgssteder

Isatuximab (SAR650984) er en type immunterapi kaldet monoklonalt antistof. Dette lægemiddel hjælper kroppens immunsystem med at genkende og angribe kræftceller. Det virker ved at binde sig til specifikke proteiner på overfladen af de unormale celler og hjælper med at ødelægge dem.

Lenalidomid er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet immunmodulerende midler. Det fungerer ved at styrke immunsystemet og hjælpe det med at bekæmpe kræftceller. Det kan også hjælpe med at forhindre dannelsen af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at vokse.

Dexamethason er et steroidlægemiddel, der ligner et hormon, som kroppen naturligt producerer. Det bruges til at reducere betændelse og hjælper med at ødelægge kræftceller. Det kan også hjælpe med at reducere nogle af de bivirkninger, der kan opstå fra de andre lægemidler i behandlingen.

Undersøgte sygdomme:

Plasmacellulært myelom – Dette er en kræftform, der udvikler sig i knoglemarven, hvor plasmaceller (en type hvide blodlegemer) bliver ondartet og formerer sig ukontrolleret. Sygdommen starter typisk langsomt og kan i begyndelsen ikke give nogen symptomer. Efterhånden som de ondartet plasmaceller ophober sig i knoglemarven, fortrænger de normale, sunde blodceller. Dette kan føre til nedsat produktion af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Sygdommen kan også påvirke knoglerne og få dem til at blive svagere. De ondartet plasmaceller producerer ofte unormale proteiner, som kan ophobe sig i kroppen og påvirke forskellige organer.

Forsøgs-ID:
2023-507419-37-00
Protokolkode:
EFC15992
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge