Undersøgelse af naturmedicinen silymarin til behandling af for højt cortisol hos patienter med Cushings sygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Cushings sygdom, en sjælden tilstand hvor kroppen producerer for meget af hormonet cortisol. Cortisol er et naturligt hormon som kroppen normalt producerer i binyrebarken, men ved Cushings sygdom bliver der produceret alt for store mængder. Dette kan føre til symptomer som vægtstigning, højt blodtryk, forhøjet blodsukker og andre helbredsproblemer. Studiet tester et lægemiddel kaldet Silycus®, som indeholder det aktive stof silibinin. Formålet med studiet er at undersøge om Silycus® kan reducere eller normalisere den overdrevne cortisol-produktion hos patienter med aktiv Cushings sygdom.

Under studiet vil deltagerne modtage Silycus® i 12 uger, hvor dosen kan justeres for at finde den rigtige mængde for hver patient. Lægemidlet gives som tabletter der tages gennem munden. Lægen vil løbende overvåge patientens cortisol-niveauer gennem forskellige undersøgelser, herunder urinprøver der indsamles over 24 timer, spytprøver taget sent om aftenen, og en særlig test kaldet dexamethason-suppression, hvor patienten får en lille dosis af hormonet dexamethason for at se hvordan kroppen reagerer. Disse målinger hjælper med at vurdere om lægemidlet virker som forventet.

Studiet vil også undersøge om Silycus® kan forbedre de fysiske symptomer som følger med Cushings sygdom, såsom ændringer i kropsvægt, blodtryk og blodsukkerkontrol. Forskerne vil nøje overvåge alle deltagere for eventuelle bivirkninger og måle hvordan kroppen optager og bearbejder lægemidlet. Dette er et åbent studie, hvilket betyder at både patienter og læger ved hvilket lægemiddel der gives, og alle deltagere vil modtage den aktive behandling med Silycus®.

1 Opstart af behandling

Du starter behandlingen med Silycus® granulat i portionsposer. Dette lægemiddel indeholder silibinin, som er det aktive stof.

Behandlingen begynder med en lavere dosis, som gradvist øges afhængigt af, hvordan din krop reagerer på medicinen og hvor godt du tåler den.

2 Dosisøgning og tilpasning

I løbet af de første uger af studiet justeres din dosis af Silycus® individuelt.

Lægen overvåger din tilstand og øger langsomt dosis for at finde den bedst mulige menge medicin til dig.

Du får blodprøver taget regelmæssigt for at måle, hvordan medicinen påvirker dit kortisolniveau – det hormon, der er forhøjet ved Cushings sygdom.

3 Blodprøver og urinprøver

Du skal levere urinprøver, der samles over 24 timer for at måle mængden af frit kortisol i urinen.

Du skal aflevere mindst tre forskellige 24-timers urinprøver for at få pålidelige målinger.

Du skal også aflevere spytprøver om aftenen for at måle kortisolniveauet sent på dagen.

Du får taget blodprøver efter at have fået en lille dosis dexamethason for at teste, om din krops kortisolproduktion kan undertrykkes normalt.

4 Måling efter første dosis

Efter du har taget den første dosis Silycus®, bliver der taget blodprøver for at måle, hvor hurtigt og hvor godt din krop optager medicinen.

Dette hjælper lægerne med at forstå, hvordan medicinen virker i din krop.

5 Løbende overvågning i 12 uger

Du fortsætter med at tage Silycus® granulat dagligt i 12 uger i alt.

I løbet af denne periode bliver du regelmæssigt kontrolleret hos lægen for at overvåge din tilstand.

Lægen måler dit blodtryk, kropsvægt og tager blodprøver for at tjekke dit blodsukker og andre værdier.

Eventuelle bivirkninger bliver registreret og vurderet.

6 Måling ved stabil dosis

Når din dosis er blevet stabil, og din krop har vænnet sig til medicinen, får du taget flere blodprøver.

Dette hjælper med at vise, hvordan medicinen virker, når den har nået et stabilt niveau i dit blod.

7 Vurdering af behandlingsresultat

Efter 12 uger med behandling bliver alle dine målinger sammenlignet med værdierne fra før behandlingen startede.

Lægen vurderer, om dit kortisolniveau i urinen er blevet normalt eller er faldet med mindst 50%.

Der kontrolleres også, om dit kortisol i spytprøver om aftenen er blevet normalt.

Derudover undersøges det, om din krops reaktion på dexamethason-testen er blevet normal.

8 Vurdering af symptomer og bivirkninger

Lægen vurderer, om dine symptomer fra Cushings sygdom er blevet bedre efter 12 ugers behandling.

Dette inkluderer ændringer i kropsvægt, blodtryk, blodsukkerregulering og andre tegn på sygdommen.

Alle bivirkninger, du har oplevet i løbet af studiet, bliver registreret og vurderet for at forstå medicinens sikkerhed.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være voksen, det vil sige mindst 18 år gammel, uanset om du er mand eller kvinde
  • Du skal have aktiv Cushings sygdom, som er en tilstand hvor kroppen producerer for meget af hormonet kortisol. Diagnosen skal være stillet ifølge gældende retningslinjer
  • Du kan enten være nydiagnosticeret eller have vedvarende eller tilbagevendende sygdom
  • Dine lægejournal-oplysninger vil blive indsamlet for at understøtte diagnosen
  • Du skal have forhøjede værdier af kortisol i din krop, målt på følgende måder: gennemsnitsværdien af 24-timers urin-kortisol (mindst tre målinger) skal være 1,5 gange over det normale niveau, og dit sent-natlige spyt-kortisol (mindst 2 målinger) skal være over det normale, eller dit kortisol skal ikke blive undertrykt efter en dexamethason-test
  • Du skal enten få utilstrækkelig medicinsk behandling for Cushings sygdom eller ikke kunne tåle den nuværende behandling, og være villig til en periode uden medicin
  • Hvis du er nydiagnosticeret, skal du enten ikke være kandidat til operation, eller operationen skal være udsat længere end denne undersøgelses varighed
  • Du skal være villig til at give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen og følge alle krav i studieprotokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har været behandlet for Cushing’s sygdom (en sygdom hvor kroppen producerer for meget af hormonet cortisol) med operation eller medicin inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker cortisol (et stresshormon) eller andre hormoner i kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for mariendistel eller andre ingredienser i studiemedicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har unkontrolleret diabetes (sukkersyge)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, der ikke er stabile
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv kræft eller har været behandlet for kræft inden for det sidste år
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre medicinske præparater eller kosttilskud, der kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har psykiske sygdomme, der gør det svært for dig at følge studieplanen
  • Du kan ikke deltage, hvis du misbruger alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske studier samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Rom Italien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Ajllqnm Oggqliqemmn Ufcrebvuvdhxx Czgxnvjelqqf Dpdlx Sbbzff E Dfkck Sxgdjkr Dv Taggkd Turin Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.10.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Silycus® er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for Cushings sygdom. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at reducere eller normalisere den overdrevne produktion af cortisol, som er det hormon, der forårsager problemerne ved Cushings sygdom. Silycus® virker ved at påvirke kroppens evne til at producere cortisol, hvilket kan hjælpe med at bringe hormonbalancen tilbage til normale niveauer. I dette studie testes lægemidlet for at se, hvor effektivt det er til at kontrollere de høje cortisolniveauer hos patienter med aktiv Cushings sygdom.

Dexamethason er et syntetisk steroidhormon, der bruges som testværktøj i dette studie. Det er ikke en behandling, men bruges i en særlig test kaldet en suppressionstest. Når dexamethason gives til raske personer, skulle det normalt få kroppens egen cortisol-produktion til at falde. Hos patienter med Cushings sygdom virker denne suppression ikke normalt. Ved at måle, hvordan kroppen reagerer på dexamethason, kan lægerne vurdere, om Silycus® behandlingen virker ved at gendanne kroppens normale respons på dette testhormon.

Cushings sygdom – En hormonel lidelse der opstår når hypofysen producerer for meget adrenokortikotropt hormon (ACTH), hvilket får binyrebarken til at udskille overdrevne mængder cortisol. Sygdommen udvikler sig gradvist over måneder til år og påvirker kroppens normale stofskifte og organfunktioner. Patienter oplever typisk vægtøgning, især omkring maven og mellem skulderbladene, mens arme og ben forbliver tynde. Huden bliver tynd og skør, og der kan opstå violette striber på kroppen samt let blå mærker. Sygdommen påvirker også blodsukkeret, blodtrykket og kan føre til svækkelse af knogler og muskler. Hormonubalancen kan også påvirke patientens humør og mentale tilstand.

Forsøgs-ID:
2024-518869-99-00
Protokolkode:
SILYCUS-21
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland